臨床微生物質(zhì)量控制(參考版)
2025-01-15 17:29本頁(yè)面
【正文】 發(fā)報(bào)告前的質(zhì)量控制u核實(shí)病原菌鑒定結(jié)果u被鑒定的細(xì)菌菌落形態(tài)、生化特征等與鑒定出來(lái)的菌種是否相吻合 u被鑒定菌是否真的需要或值得鑒定與報(bào)告u核實(shí)藥敏結(jié)果u抑菌圈測(cè)量是否準(zhǔn)確u特殊的藥敏現(xiàn)象有無(wú)遺漏u是否符合耐藥規(guī)則 最后的質(zhì)控是前面所有質(zhì)控效果的總體表現(xiàn)，也是質(zhì)控的最終目的：臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確、可靠，對(duì)臨床醫(yī)生就有較高的診斷、治療參考價(jià)值。影響藥敏試驗(yàn)的因素u菌懸液濃度u藥敏紙片的質(zhì)量uMH 培養(yǎng)基的質(zhì)量u孵育的時(shí)間、溫度、氣體u操作人員的技術(shù)藥敏質(zhì)控系統(tǒng)u經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，掌握藥敏試驗(yàn)操作方法的人員 u有標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，包括藥敏試驗(yàn)方法、標(biāo)準(zhǔn)菌株種類及應(yīng)用、藥敏試驗(yàn)的質(zhì)控方法及允許范圍、藥物種類選擇與判斷標(biāo)準(zhǔn)等 u有試驗(yàn)所需的質(zhì)控菌株 u使用質(zhì)量合格的消耗性檢驗(yàn)材料 u儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，控制標(biāo)準(zhǔn)在允許范圍內(nèi) 紙片藥敏試驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)控u基礎(chǔ)質(zhì)控：連續(xù)做 30天，如失控超過(guò) 3次還需繼續(xù)，如失控低于 3次可改為每周 1次。以保障實(shí)驗(yàn)室各種設(shè)備、儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。不要使用過(guò)期的血清。要經(jīng)常檢查貯存在 4℃ 冰箱中的各種血清，若發(fā)現(xiàn)混濁，出現(xiàn)絮狀，應(yīng)停止使用。驗(yàn)收時(shí)必須看清生產(chǎn)批號(hào)、血清效價(jià)、透明度與色澤。不要使用過(guò)期的試劑。以保證染色性判斷準(zhǔn)確無(wú)誤。還要進(jìn)行染色步驟質(zhì)控。 試劑質(zhì)控 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室常用的試劑包括染色液、診斷血清以及各種生化反應(yīng)試劑等。 ３、細(xì)菌生長(zhǎng)試驗(yàn) 所有的培養(yǎng)基在使用前除了做無(wú)菌試驗(yàn)外還必須用已知的標(biāo)準(zhǔn)菌株做細(xì)菌生長(zhǎng)試驗(yàn)以測(cè)定培養(yǎng)基性能是否符合要求。上述試驗(yàn)證實(shí)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)才算合格。1℃ 溫箱培養(yǎng) 24～ 48h；滅菌后經(jīng)無(wú)菌操作分裝的液體培養(yǎng)基要全部放入35℃177。無(wú)菌試驗(yàn) 新制備的培養(yǎng)基要
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