優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(參考版)
2025-01-15 03:21本頁(yè)面
【正文】 2023年 1月 30日星期一 6時(shí) 2分 17秒 18:02:1730 January 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 1月 30日星期一 下午 6時(shí) 2分 17秒 18:02: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :02:1718:02Jan2330Jan23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , January 30, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 2023年 1月 30日星期一 6時(shí) 2分 17秒 18:02:1730 January 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 。 :02:1718:02:17January 30, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :02:1718:02Jan2330Jan23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , January 30, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 2023年 1月 30日星期一 6時(shí) 2分 17秒 18:02:1730 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線(xiàn)向前。 。 :02:1718:02:17January 30, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :02:1718:02Jan2330Jan23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , January 30, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 ? 34 ? 執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范 ? 各項(xiàng)指標(biāo)要求 ? 符合“ C” ? ① 有臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 ? ② 有護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)到位 ? ③ 護(hù)士熟練掌握口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種注射、鼻 飼等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程； ? 并符合“ B” ? ① 將“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范”相關(guān)要求的手冊(cè)發(fā)至對(duì)應(yīng)崗位的人員 ? ② 主管部門(mén)定期進(jìn)行臨床常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)操作考核 ? 并符合“ A” ? ① 對(duì)各科室落實(shí)“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范”的成效有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn) ? 評(píng)價(jià)方法 ? 實(shí)地查看各項(xiàng)預(yù)防措施落實(shí)情況；低年資護(hù)士本院組織臨床能力實(shí)境考核的相關(guān)制度和實(shí)施情況；查閱護(hù)理部相關(guān)資料 ? 35：有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練 ? 各項(xiàng)指標(biāo)要求 ? 符合“ C” ? ① 有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度 ? ② 對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)：包括患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本 ? 采集、圍術(shù)期管理、安全管理等有應(yīng)急預(yù)案 ? ③ 相關(guān)崗位護(hù)士均知曉 ? 并符合“ B” ? ① 應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)或演練 ? ② 護(hù)士配制化療藥、銳器處理、為隔離患者實(shí)施治療及護(hù)理時(shí)防護(hù)措施到位 ? ③ 有院內(nèi)緊急意外事件（停電、停水、火災(zāi)、信息系統(tǒng)癱瘓等）的護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程 ? 并符合“ A” ? ① 重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理措施落實(shí)到位，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練成效明顯，并持續(xù)改進(jìn) ? 評(píng)價(jià)方法 ? 實(shí)地查看制度、預(yù)案的落實(shí)情況；查閱預(yù)案培訓(xùn)及演練的相關(guān)資料 ? 護(hù)理文書(shū)質(zhì)量 ? 基本要求：醫(yī)院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 ? 各項(xiàng)指標(biāo)要求 ? 符合“ C ? ① 認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書(shū)的通知》，結(jié)合本單位實(shí)際，完善醫(yī)院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn) ? 并符合” B“ ? ① 護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理工作量下降、護(hù)士書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)減輕 ? 并符合” A“ ? ① 護(hù)士有更多的時(shí)間回歸臨床和患者身邊，為患者提供護(hù)理服務(wù) ? 評(píng)價(jià)方法 ? 查閱護(hù)理文書(shū)資料，護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問(wèn)題進(jìn)行記錄，護(hù)士書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)減輕。 ? 風(fēng)險(xiǎn)控制基本要求 ? 31：有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件制度與激勵(lì)措施 ? 符合“ C ” ? ① 實(shí)行非懲罰性護(hù)理安全 (不良 )事件報(bào)告制度，有護(hù)士主 ? 動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制； ? ② 有護(hù)士主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全 (不良 )事件的教育培訓(xùn)； ? ③ 有多種途徑便于護(hù)士報(bào)告護(hù)理安全 (不良 )事件； ? 并符合“ B” ? ① 有護(hù)理安全 (不良 )事件與醫(yī)療安全 (不良 )事件統(tǒng)一報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理 ? ② 護(hù)士對(duì)護(hù)理安全 (不良 )事件報(bào)告制度的知曉率 100％ ? 并符合“ A” ? ① 護(hù)理安全 (不良 )事件報(bào)告系統(tǒng)敏感，有效，并持續(xù)改進(jìn) ? 評(píng)價(jià)方法 ? 實(shí)地查看護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)，護(hù)理不良事件報(bào)告有上報(bào) 分析 責(zé)任確認(rèn) 系統(tǒng)整改 落實(shí)反饋等完整流程和制度；相關(guān)制度與流程是否有利于主動(dòng)報(bào)告；查閱全院護(hù)理不良事件上報(bào)情況 . ? 32：有針對(duì)護(hù)理安全 (不良 )事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制 ? 各項(xiàng)指標(biāo)要求 ? 符合“ C” ? ① 護(hù)理安全 (不良 )事件有原因分析 ? ② 定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全警示教育 ? 并符合“ B” ? ① 應(yīng)用護(hù)理安全 (不良 )事件案例原因分析結(jié)果，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程并落實(shí)培訓(xùn) ? 并符合“ A” ? ① 修訂后的工作制度或流程執(zhí)行情況有督查 ? ② 對(duì)各科室落實(shí)的成效，有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn) ? 評(píng)價(jià)方法 ? 實(shí)地查看改進(jìn)的制度、流程落實(shí)情況；查閱資料，了解通過(guò)不良事件追溯質(zhì)量安全環(huán)節(jié)的過(guò)程，修訂的流程、制度案例。 ? 23：有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并有效執(zhí)行。 ? 有效落實(shí)基本要求 ? 21：有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。 ? 四、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 管理組織基本要求 11：有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，人員職責(zé)明確，實(shí)行目標(biāo)管理 各項(xiàng)指標(biāo)要求 符合“ C” ① 有全院護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施 ② 相關(guān)人員知曉上述內(nèi)容并履行職責(zé) 并符合 B ① 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)本科室護(hù)理管理目標(biāo)及并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施 護(hù)理管理； ② 主管部門(mén)對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量有定期的檢 查、評(píng)價(jià)、分析、反饋，有整改措施； 并符合“ A” ① 對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn) 評(píng)價(jià)方法 實(shí)地查看護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；訪(fǎng)談護(hù)理管理人員對(duì)質(zhì)控實(shí)施情況的了解；質(zhì)控護(hù)士所在科室質(zhì)控重點(diǎn)，每周如何落實(shí)、追蹤、改進(jìn)；查閱臨床護(hù)理質(zhì)量控制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及資料 ? 12:有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施 ? 各項(xiàng)指標(biāo)要求 ? 符合“ C” ? ① 在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)下設(shè)護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，人員構(gòu)成合理、職責(zé)明確 ? ② 有年度護(hù)理質(zhì)量與安全工作計(jì)劃 ? 并符合“ B” ? ① 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議 ? ② 護(hù)理質(zhì)量與安全工作計(jì)劃落實(shí)到位 ? ③
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