【正文】 ? 符合“ C” ? ① 有護(hù)理安全輸血制度、輸血查對制度、輸血技術(shù)操作規(guī)范輸血流程、輸血器的使用規(guī)定及流程； ? ② 有輸血反應(yīng)處理預(yù)案、報告、處理制度與流程； ? 并符合“ B” ? ① 執(zhí)行輸血制度、規(guī)范、流程及應(yīng)急預(yù)案； ? ② 在輸血前嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對簽名制度，確保準(zhǔn)確 ? 無誤； ? ③ 規(guī)范實施臨床輸血治療，密切觀察輸血反應(yīng) ? ④ 有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程 ? 并符合“ A” ? ① 對輸血質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價，有持續(xù)改進(jìn) ? 評價方法 ? 實地查看責(zé)任護(hù)士輸血過程，看輸血規(guī)范、流程、制度是否落實到位；訪談護(hù)士對輸血規(guī)范、流程、制度的知曉；查閱輸血記錄與輸血質(zhì)控資料。 18:02:1718:02:1718:02Monday, January 30, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 18:02:1718:02:1718:021/30/2023 6:02:17 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 下午 6時 2分 17秒 下午 6時 2分 18:02: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 1月 下午 6時 2分 :02January 30, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 18:02:1718:02:1718:02Monday, January 30, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 1月 30日星期一 下午 6時 2分 17秒 18:02: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 1月 下午 6時 2分 :02January 30, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。訪談護(hù)士對醫(yī)院護(hù)理文書的看法 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 13：定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對數(shù)據(jù)有分析并整改 ? 各項指標(biāo)要求 ? 符合“ C” ? ① 定期監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出 )的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo) ? 并符合“ B” ? ① 對監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有分析，制訂改進(jìn)措施并落實 ? 并符合“ A” ? ① 對改進(jìn)后的監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有評價，改進(jìn)有成效 ? 評價方法 ? 實地查看護(hù)理質(zhì)量相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)的整改措施落實情況；訪談護(hù)士對護(hù)理質(zhì)量相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)的了解情況；查閱監(jiān)測質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的資料。 ? 各項指標(biāo)要求 ? 符合“ C” ? ① 根據(jù)“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理模式，制定實施方案 ? ② 每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者人數(shù) ≤8人 ? 并符合“ B” ? ① 護(hù)士掌握相關(guān)知識，并結(jié)合患者個性化實際情況實施“以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點內(nèi)容 ? ② 科室對落實情況進(jìn)行定期檢查，對存在問題有改進(jìn)措施 ? ③ 主管部門對落實情況進(jìn)行定期檢查，評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并提整改建議 ? 并符合“ A” ? ① 熟練評估患者需求，采取針對性的護(hù)理措施 ? ② 對各科室落實情況有追蹤和成效評價，有持續(xù)改進(jìn) ? 評價方法 ? 實地查看責(zé)任制整體護(hù)理的落實及持續(xù)改進(jìn)情況；所管患者的護(hù)理措施落實情況，是否符合整體護(hù)理需求，根據(jù)需求提供專業(yè)照顧、健康指導(dǎo)；責(zé)任護(hù)士平均分管患者人數(shù)是否多于8人；訪談相關(guān)管理人員指導(dǎo)與改進(jìn)的機(jī)制；查閱檢查資料。 ? 各項指標(biāo)要求 ? 符合“ C” ? ① 對培訓(xùn)后的制度等的執(zhí)行效果，有追蹤與評價，有持續(xù)改進(jìn)； ? 并符合“ B” ? ① 公示相關(guān)制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等，并能有效落實； ? 并符合“ A” ? ① 健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等 ? ② 有培訓(xùn)計劃，定期開展培訓(xùn)； 評價方法 ? 實地查看護(hù)理相關(guān)制度等如何落實、追蹤、改進(jìn)；查閱護(hù)理相關(guān)制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)記錄。 ? 各項指標(biāo)要求 ? 符合“ C” ? ① 護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實到位，處于完好狀態(tài)； ? ② 有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程 ? ③ 護(hù)士知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容； ? 并符合“ B” ? ① 護(hù)士按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備； ? ② 對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施； ? 并符合“ A” ? ① 對各科室落實情況有追蹤和成效評價，有持續(xù)改進(jìn) ? ② 儀器、設(shè)備意外情況的處理及措施符合處理預(yù)案的 ? 要求； ? 評價方法 ? 實地查看各科護(hù)理工作所需的儀器設(shè)備配備情況 ,醫(yī)院醫(yī)工科對臨床護(hù)士正確使用儀器設(shè)備的培訓(xùn)記錄和定期維護(hù)記錄；查看護(hù)士日常儀器設(shè)備維護(hù)記錄和操作正確性；有應(yīng)急預(yù)案演練記錄或儀器設(shè)備故障處理流程。一、醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作 領(lǐng)導(dǎo)重視基本要求 醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程，成立專門組織機(jī)構(gòu)，制定切實可行的方案，明確各部門職責(zé)分工，實施目標(biāo)管理。 ? 后勤保障要求 ? 后勤部門和輔助科室加大對護(hù)理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局。 ? 科學(xué)設(shè)崗基本要求 ? 按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件。 ? 12 ? 為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo) ? 各項指標(biāo)基本要求 ? 符合“ C” ? ① 有符合專業(yè)特點的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料，方便護(hù)士使用 ? ② 護(hù)士知曉主要內(nèi)容 ? ③ 通過多種方式將上述內(nèi)容傳遞給患者 ? 并符合“ B” ? ① 對指導(dǎo)內(nèi)容及時更新 ? ② 能根據(jù)患者的需求提供適宜的指導(dǎo)內(nèi)容和方式 ? ③ 對指導(dǎo)效果進(jìn)行分析評價，有記錄 ? 并符合“ A” ? ① 指導(dǎo)效果良好 ? 評價方法 ? 實地查看責(zé)任護(hù)士是否落實心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，指導(dǎo)符合患者個性化需求；治療飲食由醫(yī)院統(tǒng)一配制，護(hù)士了解所管患者飲食要求并指導(dǎo)；指導(dǎo)方式多樣，資料方便使用；訪談護(hù)士對指導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況；查閱相關(guān)資料。 ? 有效落實基本要求 ? 21：有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對危重患者有風(fēng)險評估和安全防范措施。 , January 30, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023年 1月 30日星期一 6時 2分 17秒 18:02:1730 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 1月 30日星期一 下午 6時 2分 17秒 18:02: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 1月 30日星期一 6時 2分 17秒 18:02:1730 January 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , January 30, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :02:1718:02Jan2330Jan23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 ?