picc維護(hù)流程與并發(fā)癥預(yù)防處理(參考版)
2025-01-14 16:37本頁(yè)面
【正文】 ?預(yù)防：正確的沖封管 ACL沖封管三步曲 AAssess the function of the catheter 導(dǎo)管功能評(píng)估 CClear 沖管 LLock 封管 脈沖式 —— 比如沖洗牛奶杯 正壓封管 — 做到帶液拔針 脈沖與直沖比較 三向瓣膜閥 脈沖 ： 產(chǎn)生正、負(fù)壓形成渦流，可有力地將粘 在導(dǎo)管壁上的內(nèi)容物沖洗干凈 三向瓣膜閥 直推 ： 水注只能在導(dǎo)管中心流動(dòng)，無(wú)法沖洗導(dǎo)管壁，容易造成導(dǎo)管腔狹窄而堵塞導(dǎo)管 沖封管步驟 ?給藥前： S 生理鹽水 A 藥物注射或輸注 ?給藥后： S 生理鹽水 H（或）稀釋肝素鹽水 六、預(yù)防意外拔管 加強(qiáng)新護(hù)士及實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)生的培訓(xùn) 舉例： 支援的護(hù)士拔管 —— 免費(fèi)賠管 實(shí)習(xí)醫(yī)生幫手拔針，越拔越長(zhǎng)越心慌 實(shí)習(xí)護(hù)生拔管，再次置管非常難插 我院靜療小組取得的成效 2023年 5月 18日開展靜脈留置導(dǎo)管護(hù)理門診 靜療小組成效 ?申報(bào)省科技廳課題 ?發(fā)表交流?？谱o(hù)理論文多篇 ?7項(xiàng) PICC新技術(shù)新項(xiàng)目通過(guò)院內(nèi)專家組的評(píng)審 衷心祝福大家 —— 工作順利！ 幸福安康！ 部分課件有參考，致謝！ 演講完畢，謝謝觀看！ 。 導(dǎo)管溶栓負(fù)壓再通技術(shù) ?通過(guò)我院 2023年第二季度新技術(shù)的評(píng)審。如為藥物沉積，可修剪減壓套筒（巴德 PICC管），日常護(hù)理操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守脈沖沖管和正壓封管的原則；如為返血堵塞（易發(fā)生返血的因素有更換輸液不及時(shí)，咳嗽、便秘等使胸腔壓力增高），可使用尿激酶進(jìn)行溶栓處理。 四、過(guò)敏患者的處理 排除對(duì)酒精或碘酒過(guò)敏； 暫停止用貼膜，改用紗塊隔日換藥一次，注意 PICC管的固定； 必要時(shí)可用水膠體敷料（透明貼） 使用透明貼膜的規(guī)范 一、要點(diǎn)： 無(wú)張力垂放（單手持膜） 敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn) 貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥（消毒液完全待干） 二、操作三步曲： 捏導(dǎo)管突起 撫壓整塊敷料 邊撕邊框邊按壓 個(gè)人經(jīng)驗(yàn) ?請(qǐng)會(huì)診：皮膚科醫(yī)生、傷口造口小組等，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量。特殊情況除外。 靜脈炎的預(yù)防 ?置管后行神燈照射，每次照射 1520分鐘，溫度以病人能耐受為宜，避免持續(xù)低溫燙傷。）溫度以肌膚正常能耐受為宜， 3次 /天，連續(xù) 3天。立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。所以對(duì)血栓形成病人除了積極抗凝
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