生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部病(參考版)
2025-01-10 06:25本頁面
【正文】 7．診斷和治療 ? 診斷原則同矽肺，按照《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行 ? 目前尚無有效治療方法，主要采取對癥治療，增強(qiáng)抵抗力和防治并發(fā)癥 四、有機(jī)粉塵所致肺部疾患 有機(jī)粉塵 （ anic dust） 動物性有機(jī)粉塵 植物性有機(jī)粉塵 人工合成有機(jī)粉塵 呼吸系統(tǒng)急慢性炎癥 慢性阻塞性肺病 支氣管哮喘 職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎 有機(jī)粉塵毒性綜合征 棉塵病 分類 所致疾患 （一）棉塵?。?byssinosis） ? 長期吸入棉、麻塵等植物性粉塵所致 ? 臨床表現(xiàn)為特征性的胸部緊束感和（或）胸悶氣短等。右上肺區(qū)有肺大泡。 6．臨床表現(xiàn) ? 癥狀： 主要表現(xiàn)為咳嗽和呼吸困難，自覺癥狀出現(xiàn)較矽肺早 ? 體征： 雙側(cè)下肺區(qū)在吸氣期間可聞及捻發(fā)音是其特征性體征 ? 肺功能改變： 肺活量進(jìn)行性降低，出現(xiàn)早 ? X線表現(xiàn)： 不規(guī)則小陰影和胸膜改變 不規(guī)則小陰影是主要 X線表現(xiàn)，也是石棉肺診斷主要依據(jù) 胸膜改變包括胸膜增厚、胸膜斑和胸膜鈣化 ? 并發(fā)癥 肺感染、肺心病、肺氣腫、癌癥 石棉礦采掘工。 石棉肺：雙肺胸膜高度纖維性肥厚 上．下葉肺組織纖維化。 ? 直而硬的青、鐵石棉纖維可穿透肺組織。 ? 柔軟而彎曲的溫石棉纖維易在細(xì)支氣管以上沉積。 4. 多合并氣管炎、肺部感染和胸膜炎，合并肺結(jié)核較 矽肺低。 2. X線片以不規(guī)則小陰影為主。 ? 肺心病 ? 肺 炎 ? 自發(fā)性氣胸 （五）矽肺的診斷 ? 根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（ GBZ702023），診斷依據(jù)包括 ： ? 含游離 SiO2粉塵接觸史 ? 職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查資料 ? 質(zhì)量合格的高仟伏攝像后前位 X線胸片 ? 臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 診斷分期 ? 無塵肺（０） ? 一期矽肺（ Ⅰ ） ? 二期矽肺（ Ⅱ ） ? 三期矽肺（ Ⅲ ） （六）矽肺的治療與處理 ? 一經(jīng)診斷，即調(diào)離接塵崗位 ? 采取綜合措施治療（藥物、營養(yǎng)、鍛煉等） ? 預(yù)防肺結(jié)核 ? 大容量肺泡灌洗術(shù) 三、硅 酸 鹽 肺 硅酸鹽 硅酸鹽是由二氧化硅、金屬氧化物和結(jié)合水組成的礦物 天然硅酸鹽： 石棉、滑石、云母等 人造硅酸鹽： 玻璃纖維、水泥等 纖維狀 （縱橫徑之比 3︰ 1）如石棉、玻璃纖維。 2．療效不好、愈后差。胸片示右上和左上大陰影，密度較高，右上塊影下方透亮區(qū)為局限性肺氣腫 矽肺的并發(fā)癥 ? 肺結(jié)核： 是矽肺最常見，最主要的并發(fā)癥。右肺尖有肺大泡。小陰影總體密集度 2級，分布范圍達(dá)到 5個肺區(qū)。小陰影總體密集度為 2級，分布范圍達(dá)到 6個肺區(qū)。鑄造工 17年。石工 21年。 （三）矽肺的病理改變 團(tuán)塊型病變 融合團(tuán)塊，組織結(jié)構(gòu)為大量縱橫交錯的變形膠原纖維，淋巴細(xì)胞浸潤，肺泡毀損。 肺間質(zhì)和肺泡重度纖維化，膠原纖維大量形成，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1