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抗菌藥物的選擇(參考版)

2025-01-08 23:00本頁(yè)面
  

【正文】 免疫功能低下伴感染: 使用廣譜 、強(qiáng)效抗生素 。 ? 替換: 替考拉寧 ( 大多數(shù)耐藥 ) ? 新生霉素 +環(huán)丙沙星或多西環(huán)素 ? 呋喃妥因 ( 尿道感染 ) ? 氨芐西林 +環(huán)丙沙星 +/慶大霉素 47 肺炎克雷伯菌(敗血癥,肺炎,腹腔感染) ?首選: 亞胺培南 3代頭孢菌素 β 內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合藥 氟喹諾酮 氨曲南 ?替換: 氨基糖苷類 磺胺甲惡唑 甲氧芐啶 哌拉西林 頭孢吡肟 48 大腸桿菌 ( 敗血癥 , 腹腔感染 , 傷口感染 ) 首選: 3代頭孢菌素 磺胺甲惡唑 甲氧芐啶 替換: 亞胺培南 氨基糖苷類 氟喹諾酮 ( 耐藥株多 ) 第 1代或 2代頭孢菌素 氨曲南 哌拉西林 β 內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合藥 49 大腸桿菌 ( 泌尿道感染 ) 首選: 氨芐西林 ( 只限敏感株 ) 磺胺甲惡唑 甲氧芐啶 氨基糖苷類 頭孢菌素類 抗假單胞青霉素類 替換: 亞胺培南 氨曲南 氟喹諾酮 ( 耐藥株增多 ) 50 產(chǎn) ESBL的大腸桿菌 、 肺炎可雷伯菌 ?碳青霉烯類 ?β 內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合藥 ?頭霉素類 ?4代頭孢菌素 , 如頭孢吡肟 51 鮑曼不動(dòng)桿菌 ( 肺炎 , 全身感染 ) 首選: 亞胺培南 氟喹諾酮 +/阿米卡星 氟喹諾酮 +/頭孢他啶或頭孢 哌酮 舒巴坦 替換: 頭孢吡肟 哌拉西林 52 銅綠假單胞菌 ( 敗血癥 , 肺炎 , 腹腔感染 ) 首選: 哌拉西林 +氨基糖苷類 替換: 氨基糖苷類 +/碳青霉烯類 或 頭孢他啶 或氨曲南 或頭孢吡肟 或環(huán)丙沙星 53 銅綠假單胞菌 ( 尿道感染 ) 首選: 氨基糖苷類 哌拉西林 氟喹諾酮類 替換: 碳青霉烯類 或頭孢他啶 或氨曲南 或頭孢吡肟 54 1 陰溝腸桿菌 ( 菌血癥和肺炎 ) 首選: 碳青霉烯類 氨基糖苷類 氟喹諾酮類 抗假單胞青霉素類 替換: 3代頭孢菌素類 或氨曲南 或頭孢吡肟 55 陰溝腸桿菌 ( 尿道感染 ) 首選: 3代頭孢菌素類 替換: 抗假單胞青霉素類 氨基糖苷類 氟喹諾酮類 碳青霉烯類 56 1 嗜麥芽窄食假單胞菌 ( 1) 該菌是廣譜抗生素 , 特別是亞胺培南大量使用后新出現(xiàn)的致病菌; ( 2) 它以天然的外膜通透性差而廣泛耐藥 ( 3) 治療: 替卡西林 /克拉維酸 +環(huán)丙沙星 替卡西
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