抗心絞痛藥-藥理學(xué)pharmacology(參考版)
2025-01-05 02:25本頁面
【正文】 對于不穩(wěn)定性需合用 β 受體拮抗藥 ， 增強(qiáng)療效 ， 減少不良反應(yīng)； ? 對穩(wěn)定型和非穩(wěn)定型心絞痛可用維拉帕米 ， 它與 β 受體拮抗藥合用起協(xié)同作用 ， 但兩藥合用可顯著抑制心肌收縮力及傳導(dǎo)系統(tǒng) ， 故合用要慎重 。 ? 血脂異?；颊呓?。 ? 治療心梗（慎用）。 ? 能提高抗心絞痛的療效，如兩藥都有增加心肌供氧，并降低心肌作功耗氧量；從而減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，增加運(yùn)動耐力。 ? 能使多數(shù)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，硝酸甘油用量減少，并增加運(yùn)動耐量，改善缺血性心電圖的變化 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 二、 ?受體阻斷藥 [抗心絞痛機(jī)制 ] 普萘洛爾 ?普萘洛爾 為非選擇性 ? ?2受體阻斷藥，藥物作用復(fù)雜，可用于高血壓、心絞痛、快速型心律失常及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等多種疾病的治療。 硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯 一、硝酸酯類 ?硝酸異山梨酯 (isosorbide dinitrate) 又名消心痛 ?單硝酸異山梨酯 (isosorbide mononitrate) 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 二、 ?受體阻斷藥 ? ?受體阻斷藥包括： ? 非選擇性 ? ?2受體阻斷藥 ? 選擇性 ?1受體阻斷藥 ? 普萘洛爾 是常用的抗心絞痛藥物。主要口服用于心絞痛的預(yù)防和心肌梗死后心衰的長期治療。 ? 預(yù)防應(yīng)采用小劑量、間歇給藥法，必要時(shí)可補(bǔ)充含巰基的藥物。升高顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓；體位性低血壓和暈厥；血壓過度降低可反射性引起交感神經(jīng)興奮，與 β 受體阻斷藥合用可以防止。 3. 心功能不全 ? 降低心臟前、后負(fù)荷，治療重度和難治型性心功能不全。 ? ? 一、硝酸酯類 硝酸甘油 [作用 ] 圖 231 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences
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