執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十六章抗心絞痛藥習(xí)題(附答案)(參考版)
2025-06-25 07:05本頁面
【正文】 普萘洛爾是β受體阻斷藥，臨床用于治療心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)和高血壓。普萘洛爾與硝酸甘油合用，普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積；兩藥協(xié)同降低心肌耗氧量，增加側(cè)支血流量；兩者均使心內(nèi)外膜血流比例增加。 【該題針對(duì)“硝酸酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 BCD 【答案解析】 【該題針對(duì)“硝酸酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 ABCDE 【答案解析】 考查重點(diǎn)是硝酸甘油的不良反應(yīng)。硝酸甘油是緩解心絞痛最常用的藥物，適用于各種類型心絞痛的治療，既可用于緩解急性發(fā)作，又能作為預(yù)防用藥。普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體，因此對(duì)伴有支氣管哮喘的心絞痛患者及冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用；硝酸甘油是目前抗心絞痛最有效的藥物，連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性；雙嘧達(dá)莫為腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，降壓作用可反射性加快心率。普萘洛爾阻斷血管上的β1受體，因此對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛的效果好；維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的治療；硝酸甘油是緩解心絞痛最常用的藥物，適用于各種類型心絞痛的治療。硝苯地平通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，臨床用于變異性心絞痛的治療；普萘洛爾通過阻斷β受體減慢心率、減弱心肌收縮力而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，但由于β受體阻斷效應(yīng)可致冠脈和支氣管平滑肌收縮，因此不宜用于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異性心絞痛以及哮喘的治療；硝酸甘油通過擴(kuò)張血管降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，但口服首過消除明顯，常舌下給藥，不宜口服給藥。 【該題針對(duì)“抗心絞痛藥單元測(cè)試,鈣通道阻滯藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 2【正確答案】 A 【答案解析】 硝苯地平擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛的效果好。所有鈣通道阻滯藥單用對(duì)輕、中度高血壓均同樣有效，其作用與β受體阻斷藥及噻嗪類利尿藥相當(dāng)，是安全有效的抗高血壓藥。 【該題針對(duì)“β受體阻斷藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對(duì)“β受體阻斷藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 C 【答案解析】 硝苯地平為鈣通道阻滯劑，擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛的效果好。 【該題針對(duì)“單元測(cè)試抗心絞痛藥,β受體阻斷藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 1【正確答案】 B 【答案解析】 普萘洛爾也可使心室容積增大，心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，有增加心肌耗氧量的傾向，這是其治療心絞痛的不良因素。普萘洛爾阻斷血管上的β2受體，因此對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用。明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀動(dòng)脈以及側(cè)支血管，此作用在冠狀血管痙攣時(shí)更為明顯；而對(duì)阻力血管作用較弱。劑量過大還可引起高鐵血紅蛋白血癥，可靜脈注射亞甲藍(lán)對(duì)抗低血壓、青光眼及顱內(nèi)壓增高的患者禁用。 【該題針對(duì)“抗心絞痛藥單元測(cè)試,硝酸酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 E 【答案解析】 硝酸甘油主要用于治療和預(yù)防各種類型心絞痛，舌下給藥能迅速緩解急性發(fā)作，是目前抗心絞痛藥中最有效的藥物。 【該題針對(duì)“抗心絞痛藥單元測(cè)試,硝酸酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對(duì)“抗心絞痛藥單元測(cè)試,硝酸酯類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【正確答案】 D 【答案解析】 由于硝酸甘油對(duì)
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