時(shí)間藥理學(xué)(參考版)
2025-01-04 18:05本頁面
【正文】 二種時(shí)間的化療在骨髓抑制方面無顯著性差異 2023/1/21 18 Cases of Medicine and Biological Clock 一、治療高血壓 血壓在上午 9~11點(diǎn)為高峰值，夜間入睡后則下降到一天中的最低點(diǎn) 治療高血壓一般只需白天用藥，且上午用藥量略大；若夜間繼續(xù)用藥，則血壓下降得更低，易誘發(fā)腦血栓 2023/1/21 19 二、治療糖尿病 凌晨 4點(diǎn)，人體對(duì)胰島素最為敏感，此時(shí)，即使給予低劑量的胰島素，也可達(dá)到滿意效果 上午 8點(diǎn)可口服作用強(qiáng)而持久的降糖藥物，使藥效與體內(nèi)血糖濃度變化的規(guī)律相適應(yīng) 2023/1/21 20 磺脲類 : 通過刺激胰島 ?細(xì)胞釋放胰島素并抑制胰島 ?細(xì)胞分泌高血糖素 經(jīng)口服吸收后需要一定時(shí)間才能發(fā)揮降血糖作用，所以在飯前 30分鐘服用為宜 格列本脲 (優(yōu)降糖 ) 甲苯磺丁脲 格列吡嗪 降糖藥服用時(shí)間 2023/1/21 21 雙胍類降血糖藥 通過促使肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的利用起到降低血糖的效果，對(duì)肥胖的糖尿病患者尤為適合，宜飯后服用 苯乙雙胍 (降糖靈 ) 二甲雙胍 (苯甲福明 ) 2023/1/21 22 ?－ 葡萄糖苷酶抑制劑 在小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷水解酶，減少碳水化合物分解為葡萄糖，并能延遲小腸中葡萄糖的吸收，使飯后血糖升高的幅度減小， 因此，只有進(jìn)食同時(shí)服用才能產(chǎn)生治療效果 阿卡波糖 (拜糖平 ) 伏格利波糖 米格列醇 2023/1/21 23 三 、 治療缺血性心臟病 心肌缺血、室性心律失常、急性心絞痛和心臟猝死的發(fā)病呈現(xiàn) 近日節(jié)律變化 ，發(fā)作高峰時(shí)間均在上午 6:00~12:00 不穩(wěn)定型心絞痛 發(fā)作峰時(shí)間為 6:00~12:00 慢性穩(wěn)定型心絞痛 的發(fā)作峰時(shí)間為 10:00~ 11:00 阿司匹林 : 早晨服用在上午時(shí)間段內(nèi)血漿藥物濃度更高，對(duì)治療缺血性心臟病有效 2023/1/21 24 四、治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)腫脹、僵直和握力下降等癥狀， 以早晨最為嚴(yán)重； 此時(shí)人體的免疫反應(yīng)最強(qiáng)，最好在凌晨 4~5點(diǎn)鐘服用激素 目前主張“激素頓服療法”，即把“每日三次”激素的總劑量，改在早晨一次服用，即可產(chǎn)生最佳療效，同時(shí)使連續(xù)服用激素而產(chǎn)生的副作用降到最低點(diǎn) 2023/1/21 25 五、治療心衰 ? 心衰病人對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性以 凌晨 4點(diǎn) 最強(qiáng)，此時(shí)的藥物作用比其他時(shí)間約高10~20倍 ? 若此時(shí)仍按常規(guī)劑量服用，極易中毒 ? 最近發(fā)現(xiàn)：暴風(fēng)雨天氣或氣壓較低時(shí)，也會(huì)使這類藥物的毒性增強(qiáng) 2023/1/21 26 六、抗癌治療 目前癌癥病人普遍使用免疫增強(qiáng)劑 干擾素 ，若上午用藥則易出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫和頭痛等嚴(yán)重的副作用；如改在晚間用藥，則副作用幾乎不發(fā)生； 療效不減 晚期疼痛嚴(yán)重的癌癥病人，使用止痛藥的時(shí)間也又規(guī)律；人的痛覺以上午最為遲鈍，而午夜至凌晨最為敏感，故止痛藥以夜晚臨睡前服用效果更佳 2023/1/21 27 七、治療哮喘 氨茶堿的治療量與中毒量很接近，早晨7點(diǎn)服用效果最好，毒性最低
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