【正文】 ? 第十六條 運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝容器的封口緊實、嚴密。 ? 第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物： ，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； ，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查、確定無破損、滲漏和其他的缺陷； 、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。 ? 第十三條 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應(yīng)當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。 ? 第十二條 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。 （二）醫(yī)療廢物的分類收集 ： 黑色袋裝生活垃圾 黃色袋裝醫(yī)療垃圾 紅色袋裝放射垃圾 ，不漏水，并建立嚴格的污物入袋制度。 化學(xué)性廢物 、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)藥。 物，如致癌性藥物（硫唑喋呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀等）。 藥物性廢物 、淘汰、變質(zhì)或者污染的藥品。 、鋸如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀手術(shù)據(jù)等。 、病理臘塊。 、臟器、殘肢、胚胎。 、血清、血液及血制品等。 、標本和菌種、毒種保存液。 、棉棒、引流條、紗布等其他下敷料，一次性使用的醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服、病號服等。 ? （ ） 五、醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物的定義 ： 醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱。 （五）銳器傷處理措施 ? 立即上報科室負責人及主管部門，填寫“銳器傷登記表”或書面報告，報告內(nèi)容包括：刺傷物內(nèi)容、時間、地點、過程描述等，科室負責人核實情況并簽名，交主管部門備案。禁止用于直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器； ，保證充足光線，注意力集中； ； 、防滲漏的銳器合。 （二）、銳器傷發(fā)生的時機 ； ； ； ； ； ； ； ； 9注射性操作完畢，協(xié)助他人整理用物。 。 441名護理人員調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在一年內(nèi)有 83%的護士被銳器刺傷 1339次，平均每人每年 3次。 （ 1米以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩；可能產(chǎn)生噴濺時應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液等物質(zhì)時應(yīng)戴口手套。 ，或進行空氣消毒。 ；當需轉(zhuǎn)運時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護 ，定期更換。 ? 常見經(jīng)飛沫傳播的疾病有：百日咳、白喉、流腦等。 （五）、飛沫傳播的隔離與預(yù)防 ? 飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫（ 5um），在空氣中短距離以 1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。 、醫(yī)用防護口罩；可能產(chǎn)生噴濺時應(yīng)戴護目鏡或防護口罩，穿防護衣；當接觸患者及其血液、體液等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。 。 ，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)護人員的防護。 ：結(jié)核、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等。 （四）、空氣傳播的隔離與預(yù)防 ：帶有病原微生物的微粒子（ 5um）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。 ： 接觸患者的血液、體液等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套，摘手套后洗手和 /或手消毒；手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。 限制患者的活動范圍。 ：腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。 （三）、接觸傳播的隔離與預(yù)防 ：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 ，并限制人員的出入。 （二）、隔離原則 ，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 ，應(yīng)配備適量的流動水洗手設(shè)備和 /或配備速干手消毒劑。 。 手消毒效果應(yīng)達到如下要求 ，監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng) 10cuf/cm2. ，監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng) 10cuf/cm2. 三、隔離措施 ? 小湯山 （一）、門診的建筑布局與隔離要求 建筑布局 ；設(shè)置相應(yīng)的診療與功能區(qū)域；流程清楚，路徑便捷。 正確的六步洗手法 分解如下： （三）、使用快速手消毒劑 如實在無手衛(wèi)生設(shè)施時，醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時，可以使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手。 二、手衛(wèi)生 ? 手易被細菌污染 **106 ：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染 （一）、手衛(wèi)生設(shè)施 ? 設(shè)置流動水洗手設(shè)備 ? 在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭 ? 應(yīng)配備洗手液，定期清潔、消毒容器 ? 應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次感染 ? 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用 ? 應(yīng)配備合格的快速手消毒劑，并符合下列要求 ： 應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定 應(yīng)使用一次性包裝 醫(yī)務(wù)人員對手選用的消毒劑應(yīng)有良好的接受性 ,手消毒劑無異味無刺激性等 . ? 洗手 （二）、洗手需要 ? 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的傳染部位移動到清潔部位時； ? 接觸患者粘膜、破損皮膚、體液、血液、排泄物、傷口敷料之后； ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后； ? 進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前； ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品后； ? 處理藥物及配餐前。 注意事項： ，佩戴裝置有無松動 什么時候需要用防護鏡： 口腔科、五官科、產(chǎn)房接生、手術(shù)室等 （四）、手套的使用 作用： 分類： ? 應(yīng)用指征： 、體液等及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套； 、接觸患者破損皮膚、粘膜時應(yīng)戴無菌手套。 （三）、 護目鏡、防護面罩的使用 作用：可有效防止病人的血液、體液等物質(zhì)濺入醫(yī) 務(wù)人員眼睛、面部皮膚及粘膜。 （二）、 帽子的使用 作用： 、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面 分類： ? 應(yīng)用指征： 進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前，進行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。 包括被其血液、體液、分泌物、排泄物、污染物品暫薦和處理的場所，包括病室、處置室，污物間等。 包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。 包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐室等。 標準預(yù)防基于患者的血液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。 一、標準預(yù)防 ? 標準預(yù)防概念 針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩，以及安全注射。 靜電吸附式空氣消毒 ? 采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，既可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物，消毒 30min后 ,可達到衛(wèi)生標準，可用于有人在房間內(nèi)空氣消毒。 紫外線燈使用注意事項 ? 開燈時室內(nèi)無人 ? 為避免灰塵覆蓋燈管影響效果，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用 95%酒精紗塊擦拭一次 ? 因紫外線穿透力弱，需要用紫外線消毒物品表面時，要把消毒的表面充分暴露。 20度或高于 40度，相對濕度大于 60%時應(yīng)當延長照射時間。 紫外線燈的監(jiān)測 ：紫外線燈使用過程中其輻