常見疾病--病毒性肝炎講義(參考版)
2025-01-02 23:26本頁面
【正文】 血 液及體液時(shí)應(yīng)戴手套。：對牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。平均感染 20年后，肝硬化發(fā)生率約為 10%～ 15%，中年因接受輸血感染者約為 20%～ 30%，肝癌發(fā)生率為 0～ 23%l 嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員 RNA持續(xù)陽性 6個(gè)月以上成為慢性感染，慢性化率為60%～ 85%。l 1989年，丙型肝炎病毒才被發(fā)現(xiàn)，它與乙肝病毒一樣，主要經(jīng)血液傳播，它有以下幾種主要的傳播方式：血液或血制品感染；共用針頭、注射器械感染；一些特殊的器械感染如透析 存活率不足 10%肝移植l 主要問題：器官來源手術(shù)費(fèi)用技術(shù)復(fù)雜移植后的存活：免疫缺乏，感染綜合癥預(yù)防乙肝l 注射乙肝疫苗l 注意個(gè)人衛(wèi)生l 吃飯分餐l 盡量避免使用血液和血液制品，以防止醫(yī)源性傳染丙型肝炎l 依據(jù) 1992年至 1995年全國病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查，我國的丙肝感染者約 3800多萬人。 肝腎綜合癥 :是肝功能障礙引起的腎功能衰竭。腹水中 pmn（中性粒細(xì)胞）計(jì)數(shù)超標(biāo)的應(yīng)用抗感染藥物。美國肝病協(xié)會關(guān)于肝硬化腹水的治療方案腹水抽檢 : 一線治療包括放腹水后限制鈉鹽的攝入（每天不超過 2023mg）和口服利尿劑（螺內(nèi)酯和呋噻米），單次放腹水一般不超過 5L。另一方面，是器官來源。問題是：一方面費(fèi)用較高，要 30萬左右；肝硬化治療的策略l 因?yàn)榈搅烁斡不臅r(shí)候，肝功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)各種綜合癥狀 ,單純性的治療很難奏效。例如，對單純感染者，重點(diǎn)在于維持免疫平衡；對于病毒復(fù)制（ “大三陽 ”）或變異（ “小三陽 ”伴肝損害者），可強(qiáng)化免疫，清除病毒，但應(yīng)保護(hù)肝
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