常見感染性疾病的藥物治療(參考版)
2025-01-02 23:18本頁面
【正文】 ? 我院與全省多地實現(xiàn)新農(nóng)合直補? 先心病實現(xiàn)大病直補，政府補貼 90%，我院補貼 10%Thanks for your attention! 演講完畢，謝謝觀看！。其中 心血管內(nèi)科為河南省特色?？?、鄭州市重點?？?，心血管外科、腎移植腎內(nèi)科、泌尿外科為鄭州市特色專科 ，現(xiàn)已累計開展心臟外科手術(shù) 8000例，介入治療手術(shù) 8000例，腎移植手術(shù) 2023余例。 ? 2023年 10? 2023年 12月 29日整體搬遷至位于鄭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)經(jīng)南五路 17號的新址開診運營 注意其它屏障：血 /腦；血 /胰；血 /眼鄭州市第七人民醫(yī)院簡介? 始建于 1986年，其前身為鄭州市心血管病研究所。思考：? 相同的藥、相同的日劑量，不同的用法為什么療效不同？血 /前列腺屏障：抗菌藥進(jìn)入前列腺較少。? 醫(yī)生開出頭孢曲松 2克， 2/日靜脈點滴，連續(xù)使用7天。案例案例 1：基層醫(yī)院的例子：基層醫(yī)院的例子? 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接待一患咽炎患者，患者僅有咽痛，不發(fā)燒，肺部也無陽性體征。? 環(huán)丙沙星及左氧氟沙星對 G+菌作用較強(qiáng)? 左氧氟沙星對非典型病原菌有較強(qiáng)的作用，對肺炎鏈球菌作用也較強(qiáng)，因此又稱 呼吸喹諾酮類? 警告： 18歲以下兒童禁用 。胃腸道不良反應(yīng)也較小。紅霉素腸溶片可減少胃腸道反應(yīng)。大環(huán)內(nèi)酯類? 紅霉素、阿奇霉素：對非典型病原菌有效（支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等）? 對肺炎鏈球菌耐藥率較高。（酒后禁用）? 警告：有頭孢菌素過敏史者需作皮試，有過敏性休克史者禁用。準(zhǔn)備好搶救藥品頭孢菌素類? 頭孢唑啉：一代頭孢，對 G菌、 G+菌均有作用，對 葡萄球菌 、腸桿菌科細(xì)菌均有效? 頭孢呋辛：二代頭孢，對 G菌、 G+菌作用均衡（頭孢呋辛酯餐前服用吸收率高）? 頭孢曲松：三代頭孢，對 G菌 、 G+菌均有作用，對 耐藥肺炎鏈球菌敏感率也較高。可用于拔牙時預(yù)防感染。 氨芐西林對腸球菌敏感率較高 。每周一次給藥? 警告： 支原體、衣原體、立克次體、分枝桿菌、奴卡菌和真菌等 耐藥 。桿菌感染：大腸桿菌? 腸球菌感染? 真菌感染? 其它 G細(xì)菌感染：? 性病病原菌：支原體、衣原體、螺旋體、淋球菌等泌尿系感染的藥物治療? 初次感染：復(fù)方新諾明、呋喃妥因? 反復(fù)感染：阿莫西林 /克拉維酸鉀、氨芐西林 /舒巴坦、頭孢菌素類、喹諾酮類（環(huán)丙沙星）、磷霉素? 腸球菌感染：青霉素、氨芐西林? 性病病原菌感染：大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、阿奇霉素）、四環(huán)素類（多西環(huán)素）、青霉素（淋球菌）? 抗真菌藥：氟康唑四、常用抗菌藥物的特點青霉素類? 青霉素：多種感染性疾病的首選藥， 如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、厭氧球菌、 白喉桿菌、百日咳桿菌、梭狀芽胞桿菌、放線菌屬和螺旋體等感染；腦膜炎奈瑟球菌、敏感淋病奈瑟球菌等所致的感染。Bis=鉍劑； Cla=克拉霉素； Fur=呋喃唑酮； Lev=左氧氟沙星； Met=甲硝唑； PPI=質(zhì)子泵抑制藥； Tet=四環(huán)素腸道細(xì)菌感染性疾病的藥物治療腸道感染性疾病的病原菌? 腸道傳染性疾病病原菌：志賀菌屬、沙門氏菌、霍亂等? 非傳染性疾?。捍竽c桿菌、空腸彎曲菌、病毒、寄生蟲腸道感染性疾病的藥物治療? 喹諾酮類：環(huán)丙沙星、左氧氟沙星? 復(fù)方磺胺甲噁唑? 廣譜青霉素類：氨芐西林、阿莫西林? 四環(huán)素類：多西環(huán)素? 頭孢菌素類（重癥）：頭孢曲松、頭孢噻肟? 其它：痢特靈、黃連素? 依據(jù)細(xì)菌敏感性試驗選擇抗菌藥物泌尿系感染的藥物治療泌尿系感染的病原菌? 包括急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、下尿路感染、性傳播疾病等? 腸道 GFur()3次 /日 )+Tet(~)， 2次 /日，療程 10~14日；? b)PPI(常規(guī)劑量 )+Bis(常規(guī)劑量 )+Bis=鉍劑； Cla=克拉霉素； Fur=呋喃唑酮； Lev=左氧氟沙星；Met=甲硝唑； PPI=質(zhì)子泵抑制藥； Tet=四環(huán)素? 四聯(lián)療法：根除率約 80%~90%。一日 )。? 至今未發(fā)現(xiàn)青霉素耐藥 β 溶血性鏈球菌? A青霉素，阿莫西林，氨芐西林? B其它 β內(nèi)酰胺類，（大環(huán)內(nèi)酯類，克林霉素）（僅限于對 β內(nèi)酰胺類過敏患者）? C萬古霉素，替考拉寧，利奈唑胺，喹諾酮類消化道潰瘍的治療幽門螺旋桿菌? 幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍、十二指潰瘍的主要病原菌幽門螺旋桿菌的治療? 三聯(lián)療法： PPI(常規(guī)劑量 )+Amo()或Met() 特定的病人可選厄他培南青霉素過敏者單用呼吸氟喹諾酮 綠膿桿菌感染者可用哌啦西林 /他唑巴坦或碳青霉烯聯(lián)合環(huán)丙沙星或左氧氟沙星金黃色葡萄球菌軍團(tuán)菌革蘭陰性桿菌流感嗜血桿菌抗菌藥物療程? 療程至少 5天? 體溫恢復(fù)正常 48~72小時? 無或僅有一個臨床不穩(wěn)定癥狀 治療時間 根據(jù)不同的病原菌? 普通細(xì)菌感染 熱退 72小時? 金葡菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌等大于 2周? 非典型病原體 10－ 14天? 軍團(tuán)菌 2－ 3周治療評價： 1， 2， 3， 7days? 接受了起始正確抗生素治療的患者，臨床參數(shù)的改善在
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1