抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)090213(參考版)
2025-01-02 01:37本頁面
【正文】 藥物不良反應(yīng)處理程序列舉 （一）例 1惡心、嘔吐 惡心、嘔吐 疑有嘔血 是 住院急診處理 否 口渴無力低血壓等 脫水癥狀 是 住院，主動補(bǔ)液，平衡電解質(zhì) 否 有上腹脹痛，有或無黃疸 是 了解有無肝損害 否 發(fā)熱、頭痛，頸強(qiáng)直 是 了解有無結(jié)腦 否 關(guān)聯(lián)分析，相關(guān) 否 針對其他因素處理 是 癥狀嚴(yán)重 是 停用相關(guān)抗結(jié)核藥，對癥處理 否 惡心、嘔吐較輕 是 一般對癥 /改變用藥方法、時間 指（趾）麻木“針刺感”、燒灼感、腿痛 糖尿病、酒精中毒 維持缺乏 HIV感染等 是 相應(yīng)疾病對癥處理 否 非抗結(jié)核藥引起 是 停用相關(guān)藥物，予 B6等 否 關(guān)聯(lián)分析，相關(guān) 癥狀嚴(yán)重 是 停用有關(guān)抗結(jié)核藥，予 B6，對癥必要時神 否 經(jīng)科會診 癥狀較輕 是 減少藥物劑量或替換有關(guān)藥物，予 B6 （二）例 2外圍神經(jīng)炎 （三）例 3 肝損害 嚴(yán)重肝損害、可疑肝衰竭表現(xiàn) 是 急診住院處理 否 存在病毒性肝炎、其他病毒感染 酒精中毒、非抗結(jié)核藥因素等 是 進(jìn)一步相關(guān)檢查及處理 否 關(guān)聯(lián)分析，相關(guān) 重度肝損害 是 停用抗結(jié)核藥，積極保肝，必要時住院 否 中度肝損害 是 停用相關(guān)藥物，保肝，密切觀察 否 輕度肝損害或 是 在密切觀察下繼續(xù)抗結(jié)核治療，保肝， 單純轉(zhuǎn)氨酶異常 有加重趨勢時停用相關(guān)藥物 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 （ 3） 臨床處理 ：停氟喹諾酮藥后對軟骨影響消失，由吡嗪酰胺出現(xiàn)高尿酸血癥時，首先調(diào)整飲食，不食引起尿酸增高的食物，如仍高出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時需停藥 其他 ? 卷曲霉素可致電解質(zhì)紊亂，血鉀、鈣和鎂降低，特別是可引起鉀的降低；丙硫異煙胺、對氨基水楊酸可引起甲狀腺功能降低，丙硫異煙、佛喹諾酮、吡嗪酰胺可影響血糖水平；丙硫異煙胺引起唾液增多。偶見乙胺丁醇引起急性痛風(fēng)。 （ 1） 臨床表現(xiàn) ：氟喹諾酮類主要是影響兒童軟骨發(fā)育，引起骨關(guān)節(jié)損害、肌肉疼痛。鯊肝醇、利血生、鐵劑、維生素 B1葉酸、維生素 C等輔助治療。
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