藥物不良反應(yīng)研究(2)(參考版)
2025-05-29 18:20本頁(yè)面
【正文】 謝謝！ 。此時(shí)，必須立即停止用藥并進(jìn)行治療，然而有時(shí)必須繼續(xù)用藥，如腫瘤病人的化療和器官移植時(shí)使用的免疫抑制劑。輕、中度不良反應(yīng)如無其他合適替代藥物可暫時(shí)不特別處理，但醫(yī)生應(yīng)重新考慮用藥劑量，給藥次數(shù)，服藥時(shí)間 (飯前或飯后等 )，能否用其他藥物緩解等 (如有便秘的可用輕度瀉藥 )。 ? 而一些醫(yī)生通常將胃腸功能失調(diào)、頭痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的改變認(rèn)為是較輕的反應(yīng)不引起重視，但是這些反應(yīng)是真正值得注意的。 ? 用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有無合理的時(shí)間關(guān)系？ 是 ? 反應(yīng)是否符合該藥已知的不良反應(yīng)類型？ 是 ? 停藥或減量后，反應(yīng)是否消失或減輕？ 未停藥或未減量 ? 再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)？ 不明 ? 反應(yīng)是否可用并用藥的作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來解釋？ 不明 ? ADR判斷的常用方法 試驗(yàn)診斷方法 體內(nèi)激發(fā)試驗(yàn) 皮膚試驗(yàn) 黏膜試驗(yàn) 被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)法 體外試驗(yàn)方法 特殊性試驗(yàn) 非特異性試驗(yàn) 血清 IgE總量及白細(xì)胞結(jié)合 IgE總量測(cè)定 血清學(xué)試驗(yàn) 組織致敏抗體檢測(cè) 遲發(fā)型過敏檢測(cè) 其它免疫試驗(yàn) 特異性半抗原免疫復(fù)合物檢測(cè) 細(xì)胞毒性測(cè)定 ? 問卷評(píng)分綜合判斷法 ADR可能性記分表 項(xiàng) 目 是 否 不知道 記分 +1 0 0 AE的嗎 +2 1 0 ADR有改善嗎 +1 0 0 ADR又重現(xiàn)嗎 +2 1 0 ACE嗎 –1 +2 0 ，此種 AE會(huì)重復(fù)嗎 1 +1 0 +1 0 0 ，反之較輕嗎 +1 0 0 藥物、病人曾發(fā)生類似反應(yīng)嗎？ +1 0 0 10. 通過任一客觀證據(jù)就可確定此 AE就是 ADR +1 0 0 ADR8條標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表 項(xiàng)目 肯定 否 未知 時(shí)間的相關(guān)性 +1 1 0 臨床用藥經(jīng)驗(yàn) +1 0 0 相關(guān)既往史 +1 0 0 其它因素 1 +2 0 實(shí)驗(yàn)室證據(jù) +1 0 0 停藥反應(yīng) +1 0 0 激發(fā)反應(yīng) +2 1 0 專家意見 +1 1 0 激發(fā)實(shí)驗(yàn)最能提高因果關(guān)系的力度 ? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：
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