【正文】 2023/3/5 星期五1772023/3/5 星期五1782023/3/5 星期五1792023/3/5 星期五1802023/3/5 星期五1812023/3/5 星期五182[東方時空 ]裘法祖 —— 醫(yī)者德為先ref=202302222023/3/5 星期五183謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。，針對評價對象在定性和定量上的模糊性，應(yīng)用模糊關(guān)系合成的原理，根據(jù)多個評價因素對被評判事物隸屬等級狀況，進行綜合評價的一種方法。2023/3/5 星期五176 “ 德、能、勤、績 ” 四種要素進行的定量評價。2023/3/5 星期五174星球大戰(zhàn)前傳 2 克隆人進攻( 2 ) 《黑客帝國》 2023/3/5 星期五175（二）醫(yī)德的定量評價 醫(yī)德的定量評價，是指把醫(yī)德所包含的具體內(nèi)容加以量化，經(jīng)過系統(tǒng)分析得出較為客觀的評價結(jié)論。 聯(lián)合國：成立專門機構(gòu)進行研究　　通過決議決定成立一個特設(shè)委員會，對與制定反對克隆人國際公約有關(guān)的復(fù)雜問題進行研究。 中國國家衛(wèi)生部：反對克隆人實驗　　中國國家衛(wèi)生部明確表示對研究克隆人的態(tài)度：不贊成、不支持、不允許、不接受。 美國國會：克隆人是犯罪　　國會法案把任何進行克隆、運輸、接受和進口克隆胚胎細(xì)胞及其衍生產(chǎn)品的行為和企圖定為聯(lián)邦犯罪。 英國政府：禁止生殖性克隆　　規(guī)定 “ 把用非授精手段創(chuàng)造的人類胚胎植入女性子宮 ” 是犯罪行為。 ”—— 英國《經(jīng)濟學(xué)家》雜志四、 “ 在我們社會上有兩種價值觀允許人們在復(fù)制人類這件事上隨心所欲，一個是絕對的個人主義，另一個是對完善生命的追求。 ”—— 比爾．蓋茨 二、 “ 克隆人絕對是科學(xué)上了不起的進步，克隆技術(shù)必將創(chuàng)造２１世紀(jì)的輝煌。五、克隆人可能因自己的特殊身份而產(chǎn)生心理缺陷，形成新的社會問題。三、人類繁殖后代的過程不再需要兩性共同參與，將對現(xiàn)有的社會關(guān)系、家庭結(jié)構(gòu)造成難以承受的巨大沖擊。反對者：這樣的克隆人會是什么樣的人呢？2023/3/5 星期五171反對克隆人的主要理由一、克隆技術(shù)還不成熟，克隆人可能有很多先天性生理缺陷。這種 “ 殘次品 ” 如果發(fā)生在人身上，誰對他負(fù)責(zé)？更重要的是，克隆人違背了生命倫理原則。2023/3/5 星期五167生物學(xué)家羅伯特 ? 布里格斯和托馬斯 ? 金創(chuàng)造了兩棲類細(xì)胞中進行核移植的技術(shù)，從而克隆出了新的青蛙2023/3/5 星期五168 克隆 “明星 ” 綿羊多利！ 多利的締造者2023/3/5 星期五169我們?nèi)绾位卮?？克隆人是不是改變了自然的?guī)則？當(dāng)克隆出的那個小孩長大了問： “我是盜版嗎？ ” ，你作何解釋？ 無性繁殖人類后代，可以嗎？ 2023/3/5 星期五170 陳竺（中國科學(xué)院院士、副院長）： 如果克隆人降生，將是個悲劇 ! 為什么說是個悲??？因為我們不知道這個嬰兒是否是一個健全的人?！　?023年，美、意兩國科學(xué)家宣布，他們將聯(lián)手嘗試克隆人?！　。保梗福茨?，斯蒂恩．威拉德森用胚胎細(xì)胞克隆出一頭羊，這是第一例得到證實的克隆哺乳動物。 2023/3/5 星期五163分配標(biāo)準(zhǔn) 1. 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：目前主要是對血緣親疏、心理素質(zhì)狀況、引起并發(fā)癥可能性大小和患者全身抗體相對的強弱等因素來進行綜合考慮2023/3/5 星期五164 2.? 社會標(biāo)準(zhǔn)：社會標(biāo)準(zhǔn)包括 z年齡：年齡在 30歲以下者優(yōu)先于 30歲以上者z個人的應(yīng)付能力：包括病人的配合治療的能力、社會應(yīng)付能力和經(jīng)濟支付能力z社會價值：有人認(rèn)為對社會有貢獻者應(yīng)優(yōu)先，也有人認(rèn)為無子女者應(yīng)優(yōu)先，但這和醫(yī)德的一視同仁、公平、公正、平等原則相當(dāng)沖突，爭議較大z醫(yī)學(xué)科技進步原則：有人認(rèn)為不開展器官移植會影響醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人的生存權(quán)利，同時高技術(shù)也是在實踐中從不成熟逐漸成熟起來的，其花費也會逐漸減少2023/3/5 星期五165三、克隆技術(shù)的倫理問題 我國反對以克隆人為目的的任何實驗和舉動，主要是基于以下四方面的倫理考慮（一）克隆人是對人權(quán)和人的尊嚴(yán)的挑戰(zhàn)（二）克隆人違反生物進化的自然發(fā)展規(guī)律（三）克隆人將擾亂正常的倫理定位（四）克隆人在技術(shù)上的安全性在倫理上難以確認(rèn)2023/3/5 星期五166 １９３２年，英國作家赫胥黎在小說《美麗新世界》中預(yù)言，人類科技發(fā)展到足以復(fù)制自身之時，便是世界陷入混亂之日。因在異種器官移植時，靈長類異種器官移植將成為首選，其中黑猩猩和狒狒屬于珍稀動物，受到國家保護，人類保護此類動物的法律和道德必須遵守 第三，異體移植的安全性問題 2023/3/5 星期五162七、器官的分配的倫理問題 有限的移植器官供體與大量需要移植器官的病人之間存在著供不應(yīng)求的矛盾。二是貧困婦女會把流產(chǎn)的胎兒作為商品賣買171。 利用死胎和嚴(yán)重畸形胎兒作器官移植的供體引起的倫理學(xué)上的爭議 171。 1990年 9月 14日上午張曉樓因病逝世，第二天下午 5時他的角膜被移植給兩位失明的工人，使他們從此告別了黑暗。 梅里在1990年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎?！　?1954年 12月 23日，在美國波士頓布里格翰和婦女醫(yī)院進行的一場為時 ，不但成功地令理查德多活了 8年，而且也成為人類醫(yī)學(xué)史上首例獲得成功的器官移植手術(shù)，開創(chuàng)了人類腎臟、心臟、肝臟以及其他器官移植手術(shù)的先河。60年代 腎移植推廣并率先進入臨床普及1963年 美國一名患者移植了猴子的腎臟，存活了 9個月1968年 英國的醫(yī)生將一名因心臟衰竭而垂危的男童的血液循環(huán)系統(tǒng)同狒狒的心臟相連，男童存活了 16個小時1992年 美國一位 35歲男性肝病患者移植了一頭狒狒的肝臟，兩個半月后，患者死于真菌感染 1984年 美國加利福尼亞州洛瑪 因為，要走到安樂死的人與病人相比畢竟是少數(shù)。這件事在西方國家也是很謹(jǐn)慎的。法律在確定 “ 安樂死 ” 行為阻止違法的同時，應(yīng)對其實施的條件和程序作出相應(yīng)的規(guī)定，以防那些 “枉法醫(yī)生 ” 、 “ 不孝子孫 ” 、 “ 圖財害命 ” 者以及各種以 “ 安樂死 ” 為掩蓋而實現(xiàn)不可告人之目的的人有機可乘。反方：網(wǎng)友：安樂死是虛偽的人道主義 　　 “安樂死”剝奪了患者的生命，是對神圣法律的蔑視與踐踏，是一種違法犯罪的行為；在道德上 “安樂死”是對社會公德與文明的玷污與敗壞，特別是對于醫(yī)務(wù)工作者來說，它違背了職業(yè)道德和人道主義精神，充其量不過是虛偽的人道主義。 我在醫(yī)院里，看過無數(shù)的病人受病痛的折磨，在生命的最后，他已經(jīng)沒有知覺了，還在受苦，受罪，他的家人明知道是在做無用的努力，還要繼續(xù)的人為的折磨他。那些病人要安樂死，醫(yī)生卻沒辦法成全，因為沒有相關(guān)法律的保障。比如肺癌患者，肺逐漸被癌細(xì)胞代替，肺就失去了原本的功能，呼吸困難，處于缺氧的狀態(tài)，就算接氧也不能緩解呼吸困難的狀況，所以，這種病人常常是被活活憋死的。 2023/3/5 星期五141正方：名醫(yī)胡守友：有尊嚴(yán)地死去很難 　　安樂死是一個非常嚴(yán)肅的問題，要考慮到方方面面。 反方：《人身權(quán)法論》作者楊立新：安樂死是變相侵害生命權(quán) 　　非法剝奪一個人生命的行為，在侵害個人生命權(quán)的同時也侵犯社會秩序與國家利益，是對整個社會和國家的挑戰(zhàn)。死者：夏素文， 59歲，患肝硬化腹水，伴肝腎綜合征 當(dāng)事人：醫(yī)生：蒲連升 死者兒子：王明成判決結(jié)果：蒲連升、王明成二人無罪。 2023/3/5 星期五117 人工授精的情形 體外受精的情形① 由妻子分娩的 ① 由妻子分娩的 丈夫的精子 妻子的卵子 丈夫的精子 妻子的卵子 他人的精子 她人的卵子 他人的精子 2023/3/5 星期五118由代理母親分娩的 由代理母親分娩的 妻子的卵子 丈夫的妻子 丈夫的精子 代理母親 代理母親的卵子 的卵子 他人的精子 她人的卵子 他人的精子