外科補液原則word版(參考版)
2024-08-28 05:07本頁面
【正文】 。而且補液最好能夠監(jiān)測中心靜脈壓和尿量，它們才是對補液最有指導(dǎo)意義的！以該患者為例，如果患者沒有基礎(chǔ)疾病，那么每日的總?cè)胍毫繎?yīng)在3000ml左右，其中2000ml為補液大袋，其中只需要使用10%的葡萄糖和5%的糖鹽水、水溶性維生素及鉀即可，每日監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、離子，根據(jù)結(jié)果調(diào)整，如果患者有糖尿病，可以在監(jiān)測血糖時給予胰島素，1：5起，根據(jù)血糖調(diào)整（如不足，每日增加4單位）如無糖尿病，可不用胰島素。發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，并進行相應(yīng)的處理和密切觀察。：：，可隨時調(diào)整不補液計劃，如尿量每小時有3050ml，說明補液是恰當(dāng)?shù)?，尿量?0ml以下，應(yīng)加快輸液：如尿量過多，則減慢輸液速度。：，可在頭8小時補給全天補液量的1/2，待病情好轉(zhuǎn)，速度要減慢。（三）怎樣補 補液的原則是先鹽后糖（高滲性脫水例外），先晶后膠，先快后慢，尿暢補鉀。高滲性脫水有口渴 2．中度脫水 失水量占體重的3％－6％或體重減輕5％－10％脫水的體表癥征已經(jīng)明顯，并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全的癥征。此量1/2在當(dāng)天補給，余下1/2在第二天補給。：成人2000ml,包括等滲鹽水500ml，510%葡萄糖液1500ml.：病人已丟失的體液量，如一位60kg體重的病人，根據(jù)表現(xiàn)為中度脫水，失水量占體重的5%，即60kg乘以3/100=3kg為3000ml。如有酸中毒應(yīng)補堿性溶液；如有血容量不足應(yīng)補膠體液。為此美國病理學(xué)院和澳大利亞病理學(xué)院提出對慢性腎臟病要列出血肌酐值，同時也應(yīng)寫出腎小球濾過率，特別是gfr＜60 ml/min/ m2者。小于15毫升/分鐘時應(yīng)開始進行透析治療。正常成人，gfr應(yīng)大于90毫升/分鐘。四、計算腎小球濾過率（gfr）公式：腎小球濾過率是最常用的表示腎小球濾過功能
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