【正文】 。適用于心悸不安、自汗盜汗等癥。 84． A解析： 黃連溫膽湯清心降火，化痰安中，用于痰熱內(nèi)擾，心 悸時作，胸悶煩躁，尿赤便秘，失眠多夢等癥。 ： 治法為健脾化濕，代表方選香砂六君子湯。補中益氣湯益氣升清，用于氣虛下陷諸證；春澤湯益氣通陽利水，用于氣虛陽損，不能化氣，口渴而小便不利之證。沉香散理氣柔肝，利尿通淋用于肝郁氣滯的氣淋。 ： 腰膝酸軟，顴紅盜汗，耳鳴如蟬，舌瘦質紅少苔為肝腎陰虛的表現(xiàn)。部分病人有跌仆閃挫病史。 ： 寒濕腰痛的證候特征是腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。 ： 濕熱腰痛的證候特征是腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤。 ： 肺癰恢復期的基本病機是邪毒漸去，肺體損傷，陰傷氣耗，或為邪戀正虛，治宜益氣養(yǎng)陰清熱。 ： 痰厥的基本病機是肝郁肺閉痹，痰隨氣升，上閉清竅，治宜行氣豁痰。 ： 肝腎陰虧，腦失所養(yǎng)致頭暈頭痛，伴耳鳴；肝陰虧虛，無以濡養(yǎng)致眼澀畏光，視物昏花，時有筋惕肉火旺之象， 治宜滋養(yǎng)肝陰。 64． D解析： 嘔吐的基本病機是胃失和降，胃氣上逆，治宜以和胃降逆為原則。 ： 泄瀉的基本病機是脾胃受損，運化失司，小腸無以分清別濁，大腸傳化失司，水反為濕，谷反為滯，合污而下，發(fā)為泄瀉，治宜運脾化濕。 ： 發(fā)作期治標，以清肝瀉火，豁痰熄風，開竅定癇為原則，方用定癇丸。 ： 漢 ： 汗證的治療虛證當根據(jù)證候的不同而治以益氣，養(yǎng)陰，補血、調(diào)和營衛(wèi)；實證當清肝泄熱，化濕和營；虛實夾雜者，則根據(jù)虛實的主次而適當兼顧。精之藏制雖在腎，但精之主宰則在心，若勞心太過，心有欲念 ，以至君火搖于上，心失主宰，則精自遺。 54． C解析： 消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。沉香散疏達肝氣，活血行水，適用于氣機壅滯所致的癃閉。 51． A解析： 胃熱壅盛型吐血的基本 病機是胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡，治宜清胃瀉火，化瘀止血。 ： 熱瘴的基本病機是瘴毒內(nèi)盛，熱邪內(nèi)陷心包。 ： 虛勞病變涉及五臟，尤以脾腎為主，因脾腎為先后天之本。 ： 五臟陰陽氣血的損傷，各有不同的重點。 45． D解析： 痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。鑒別要點首先在于痛與不痛，痹證以關節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀。其發(fā)病常以腎虛為本，故治療多配伍補腎強腰藥。 ： 痰火擾心型狂病的基本病機是五志化火，痰隨火升，痰熱上擾清竅，神明昏亂， 治宜鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火。 36． A 37． E 38． A解析： 胃熱壅盛型吐血的基本病機是胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡，治宜清胃瀉火，化瘀止血。癃閉則無尿痛，每日排尿量少于正常，嚴重時甚至無尿。 ： 尿濁是以小便渾濁，白如泔漿，尿時無澀痛不利感為主癥的疾患。 32． C ： 水腫濕熱壅盛型的基本病機是濕熱內(nèi)盛，三焦壅滯，氣滯水停，治宜分利濕熱。方用黃連溫膽湯。參蘇飲益氣解表，化痰止咳。故正 確選項為 C。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。 ： 內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發(fā)熱，而體溫并不升高，表現(xiàn)為高熱者較少。 25． C ： 內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽失衡為基本病機，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。 23． B ： 肝郁氣滯型痞滿的基本病機是肝氣犯胃，胃氣郁滯，治宜疏肝解郁，和胃消痞。 ： 暖氣吞酸是飲食積滯型的特點。 19． B ： 腹痛虛證的基本病機是中陽不振，氣血不足，失于溫養(yǎng)，治宜溫中補虛，緩急止痛。 ： 胃痛寒邪客胃證的基本病機是寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機郁滯，治宜溫胃散寒，行氣止痛。 ： 便秘氣機郁滯治宜順氣導痰。 ： 脅痛肝陰不足型的基本病機是肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡失養(yǎng)，治宜養(yǎng)陰柔肝。 ： 不寐的病位在心，與肝（膽）、脾（胃）、腎密切相關。 ： 水飲凌心型心悸的基本病機是脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神，故治宜振奮心陽，化氣行水，寧心安神。 ： 心悸與奔豚相同點：奔豚發(fā)作時，也有心胸躁動不安。 9． A解析： 心悸常見證型有心虛膽怯型、心脾兩虛型、心血瘀阻型、痰火擾心型。生脈飲益氣生津，適用于氣陰兩傷者。 6． B解析： 癌病屬于正虛邪實，邪盛正衰的一類疾病，所以治療的基本原則是扶正祛邪，攻補兼施。 5． C解析： 肺癰初期的基本病機是風熱外襲，衛(wèi)表不和，邪熱壅肺，肺失清肅，治宜疏風散熱，清肺化痰。 4． B解析： 哮病與支飲均有痰鳴氣喘癥狀。 ： 一級：造成患者死亡、重度殘疾的（分為一級甲等和一級乙等）． ： 三級：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的（分為三級甲等、乙等、丙等、丁等、戊等） 專業(yè)知識 1． C 2． A解析： 感冒之風熱證若出現(xiàn)發(fā)熱甚者，宜加黃芩、石膏、大青葉以清解熱邪。 ： 深反射系刺激鼓膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射。 ： 天麻鉤藤飲主治肝陽上亢、肝風內(nèi)動所致的頭痛眩暈，耳鳴眼花，口眼歪斜，舌強語謇，或半身不遂，舌紅， 脈弦數(shù)等。 ： 羚角鉤藤湯主治肝熱生風證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。舌質淡，苔薄白，脈細弱。 86． E ： 補 中益氣湯益氣健脾，甘溫除熱。 84． E解析： 逍遙散有疏肝解郁、健脾和營的作用。 ： 溫經(jīng)湯的組成：吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。 ： 旋復代赭湯原方組成及用量：旋復花三兩、人參二兩、生姜五兩、代赭石一兩、甘草三兩、半夏半升，大棗十二枚。 ： 下焦主要臨床表現(xiàn)：身熱面赤，手足心熱甚于手背，或夜熱早涼，口干，舌燥，神倦，脈虛大；或手足蠕動，心中儋儋大動，舌絳苔少，脈虛。 ： 膈以上為上焦，包括心與肺。 ： 弦 脈端直而長，如按琴弦。臨床可見筋攣肉 69． C 70． B 71． B 72． D 74． C解析： 若絡脈顯于命關，是邪氣深入臟腑，可能危及生命，因此稱為命關。 ： 陰虛風動的主要病機是陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，則變生內(nèi)風。 65． E 66． D 67． D解析： 血虛生風多由于生血不足或 失血過多，或久病耗傷營血、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡，則虛風內(nèi)動。本方用治思慮過度，心腎陰血虧耗，心失所養(yǎng)，虛火上炎所致的神志不安之證。臨床使用當以頭痛，鼻塞，脈浮為依據(jù)。 50． B 51． E 52． B 53． C 54． C 55． A 56． E 57． E 58． E 59． C 60． B 61． C ： 本證病機為陰虛內(nèi)熱，金水不能相生，虛火上灼肺金，治宜養(yǎng)陰潤肺，滋腎壯水，清降虛熱，止咳化痰。它是醫(yī)務人員的一個責任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定是否為患者保密。在遠達及側位片上可以測量肺動脈段凸出度、主肺動脈干橫徑、主肺動脈干面積、肺門寬徑等數(shù)值。 ： 嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質激素后。臨床表現(xiàn)主要為上肢及面部水腫及青紫，胸壁靜脈曲張。 ： 轉移淋巴結質地堅硬，有橡皮樣感，一般無壓痛。產(chǎn)生原因一般認為與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關，常見于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有時也見于妊娠期婦女及健康人。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手、背、上臂、前胸和肩部等處，其大小不一，直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上。其中最常見的為消化性潰瘍。臨床上以周期性定時性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱以及貧血和脾大為特點。肝細胞性黃疸時血中直接膽紅素和間接膽紅素均升高。 ： 呼吸困難伴昏迷常見于腦出血、腦膜炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、 肺性腦病等。 ： 咯血是肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織，累及毛細血管，使肺靜脈及毛細血管內(nèi)壓增高，黏膜充血，小血管破裂。 ： 六味地黃丸主治腎陰不足證。 31． D解析： 當歸六黃湯組成為：生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏、黃芪、當歸。 30． B解析： 青蒿鱉甲湯主治溫病后期，邪伏陰分證。 27． C 28． A解析： 桑螵蛸散的組成藥物為：桑螵蛸、當歸、人參、遠志、龍骨、菖蒲、茯神、龜甲。 24． B 25． C ： 清營湯主治熱入營分證。其病機為風寒束表，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。 18． C ： 消痞化積屬于消法。心悸氣短，神疲，久治未愈，屬虛；心痛不止為因虛致實，虛實并見。二是原來正氣甚弱，又感受較重邪氣的患者。 ： 邪入半表半里之間，正邪相爭，正勝于邪則發(fā)熱，正不勝邪則惡寒，故寒熱往來。 14． B解析： 口咸多屬腎病及寒證。 12． C解析： 風證、痛證、七情驚恐、跌打損傷諸病而見代脈是因病而致脈氣不能銜接，脈亦見歇止。主寒證，瘀血，痛證，驚風。 8． B解析： 舌乳頭增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，稱為芒刺舌，多屬邪熱內(nèi)盛。由于熱邪熏灼，所以苔現(xiàn)黃色。 4． D 5． C解析： 脾氣健運，口味正常，食欲旺盛；脾失健運，口淡乏味，食欲不振。戰(zhàn)汗是邪正相爭、病變發(fā)展的轉折點，應注意觀察病情的變化，如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正復之佳象；若汗出而身熱不退，仍有煩躁不安，脈來疾急為邪 勝正衰之危候。 98． D解析： 甘草既能去痰止咳，又能益氣生津，且性平而藥力和緩，治療咳嗽證，無論寒熱虛實及有痰無痰，均可隨證配伍應用。 83． D 84． E 85． C 86． D 87． D 88． B 89． C 90． B 91． E 92． C 93． B 94． A 95． C ： 代赭石具有重鎮(zhèn)降逆，可降上逆之肺氣而平喘，又有涼血止血之效 ，治血熱妄行之吐血。主治：下焦瘀血之少腹硬滿，小便自利，喜忘，如狂或發(fā)狂，大便色黑易解。 76． D 77． C解析： 肝火炎上，肝火循經(jīng)上攻頭目，氣血涌盛絡脈，故頭暈脹痛 ，面紅目赤。 72． E 73． D 74． A 解析： 《內(nèi)經(jīng)》中稱為 所不勝 和 所勝 ， 克我 者為 所不勝 ， 我克 者為 所勝 。若氣失去依附，則飄浮不定，散而不收，而發(fā)生氣脫。凡具此特性的事物和現(xiàn)象都歸屬于金。是指金具有能柔能剛、變革、肅殺的特性。 64． E解析： 古人稱 金日從革 。 55． A 56． A 57． A 58． E 59． A 60． B解析： 青蒿鱉甲湯 具有養(yǎng)陰透熱功用，是治療溫熱病后期邪伏陰分，陰液已傷證的代表方，臨床以夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數(shù)為應用要點。 47． B ： 佩蘭具有化濕，解暑的功用，但不具有止嘔的作用。 ： 麥芽有回乳作用。能 上助心陽以通脈，中溫脾陽以散寒，下補腎陽以益火。具有清熱瀉火，滋陰潤燥的作用。 32． E 33． A 34． C解析： 雷丸用法為研末，冷開水調(diào)服。 28． E 29． D ： 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。肺氣的宣發(fā)，不但將津液和水谷精微布散到全身，而且調(diào)節(jié)著汗液的排泄；肺氣的肅降，將水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿夜排出體外。這一功能主要體現(xiàn)在宗氣的生成方面，其次，肺主一身之氣還體現(xiàn)在肺的呼吸運動對全身氣機的升降出入運動起著重要的調(diào)節(jié)作用。 ： 塞因塞用是以補開塞，即用補益藥治療具有閉塞不通癥狀的病癥，適用于因虛而閉阻的真虛假實證。因為血液是神志活動的物質基礎，心主血脈，輸送血液以養(yǎng)全身，也為心的生理功能提供了必要的物質，所以心血能養(yǎng)心神。 ： 痰在經(jīng)絡筋骨，則可致瘰癘痰核 ，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等。 解析： 濕性黏滯， 黏 ，即黏膩； 滯 ，即停滯。 18． A解析： 十二經(jīng)別的作用，主要加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系，還由于它通達某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補正經(jīng)之不足。 ： 津液來源于飲食水谷。凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關。 ： 營氣：主要來自脾胃運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及相互轉化。 ： 天癸 是腎中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物，具有促進性腺發(fā)育而至成熟的生理效應。 ： 《素問 10． B 11． E解 析： 脾與腎在生理上是后天與先天的關系，它們是相互資助，相互促進。 9． E 解析： 《類證治裁③宣發(fā)肺氣，調(diào)節(jié)腠理開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。主要功能體現(xiàn)在三個方面：①通過肺的氣化，排除體內(nèi)的濁氣。 4． C解析： 情志之恐屬五行之水。