口腔局部麻醉(參考版)
2024-08-26 21:04本頁(yè)面
【正文】 拔牙的麻醉 。 ?注射劑量： 。 九 .頦神經(jīng)、切牙神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of mental and incisive nerves) 口內(nèi)法 ?進(jìn)針點(diǎn)： 下頜第二前磨牙根尖 相應(yīng)的口腔前庭溝。 下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)示意圖 標(biāo)志點(diǎn)： 同下牙槽神經(jīng)麻醉 八 .下牙槽、舌、頰神經(jīng)一次阻滯麻醉 注射方法： 大張口 ， 標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)針 ， 深約 ，針尖觸及骨面，回抽無(wú)血，注入麻藥 ～ 2ml； 注射針退回約 1cm， 注入麻藥 1ml； 再退至黏膜下注射麻藥約 1ml。 ?方法： ，退針至粘膜下 、后約 1cm. ?劑量： ～ 1ml。 ?麻醉效果： 同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、粘骨膜， 口底粘膜， 舌前 2/3部分。 口外法 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法 六 . 舌神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of lingual nerve) ?解剖： 與下牙槽神經(jīng)向前下方并行，經(jīng)翼內(nèi)肌與翼外肌之間，相當(dāng)于下頜神經(jīng)溝的水平時(shí)，位于下牙槽神經(jīng)前內(nèi)方約 1cm處。 ?進(jìn)針點(diǎn)： 下頜下緣內(nèi)側(cè)，自下頜角至咬肌前緣中點(diǎn)。 麻醉失敗原因分析： 避免失?。? ?適用范圍 ：張口受限，口內(nèi)進(jìn)針區(qū)有炎癥及腫瘤者。 ：寬度大，注射針往對(duì)側(cè)磨牙區(qū)后靠。 ? ，針頭越過(guò)了升支后緣。 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射針位置及毗鄰關(guān)系 ? ，越過(guò)了乙狀切跡。按標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)針，推進(jìn) 。 ?注射方法： 大張口，下牙平面與地面平行。 腭部阻滯麻醉 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉 腭前神經(jīng)阻滯麻醉 五 .下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of inferior alveolar nerve) 概念： 麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，麻醉下牙槽神經(jīng)。 ?劑量： ～ 。 ?注射標(biāo)志： 腭前孔（切牙孔） 腭前孔： 左右尖牙連線與腭中線交點(diǎn)處，表面切牙乳頭。 ? 注意： 麻藥不可過(guò)量，注射點(diǎn)不可偏后 。 ? 麻醉區(qū)域： 同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)粘骨膜、牙齦及牙槽突。注射針從對(duì)側(cè)在 腭大孔表面標(biāo)志稍前方刺入。 三 .腭前神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of anterior palatine nerve) ?概念： 麻藥注入腭大孔或其附近，麻醉腭前神經(jīng)。 口外法 ? 進(jìn)針點(diǎn)： 側(cè)切牙根尖前庭溝 ? 進(jìn)針?lè)较颍?注射針與上頜中線成 45176。 ，向上、后、外進(jìn)針約 。 ?注射方法： 口外法、口內(nèi)法。 二、眶下神經(jīng)阻滯麻醉 （ blok anesthesia of infraorbital nerve) ?概念： 麻藥注入眶下管或眶下孔周圍 ， 麻醉眶下 神經(jīng)及其分支。 劑量： ～ 2ml。 ?進(jìn)針深度： 2cm。 ?進(jìn)針角度： 針與上頜牙長(zhǎng)軸成 40176。 一 .上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉 （ block anesthesia of posterior superior alveolar nerve) ?定義： 麻藥注射于上頜結(jié)節(jié)，麻醉上牙槽后神經(jīng) 口內(nèi)注射法： ?體位： 頭微后仰，牙合平面與地面成 45176。 。 ?注意事項(xiàng)： 。 ，標(biāo)志清楚。 ?適用范圍和優(yōu)點(diǎn)： 致密骨層 深部或骨管 廣泛瘢痕 組織或炎癥 浸潤(rùn)麻醉 效果不佳 阻滯麻醉 減少疼痛，避免感染擴(kuò)散 減少麻藥用量和注射次數(shù) ?阻滯
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