功血講座ppt(參考版)
2025-08-18 20:50本頁面
【正文】 （ 4）用藥時間＞ 14天，內膜出現(xiàn)萎縮性改變 功能失調性子宮出血 無排卵性功血 止 血 藥 物 治 療 孕激素止血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 藥 物 治 療 止 血 孕激素止血 方法 1 急性多量出血 以炔諾酮為例（婦康片） 首劑量 5mg q8h 一般 48h內止血 劑量遞減 止血后每隔 3天遞減 1/3量 至維持量 維持量 5mg/天 血止的第 20天停藥 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 止 血 藥 物 治 療 孕激素止血 方法 2 少量出血不停 天然孕酮 20mg/日 5日 安宮黃體酮 10mg/日 10日 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 止 血 藥 物 治 療 雄激素止血 特點 拮抗雌激素 增強子宮平滑肌和血管張力 減少出血 無止血作用 適應癥 絕經過渡期功血 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 止 血 藥 物 治 療 聯(lián)合用藥 特點 止血效果優(yōu)于單一用藥 青春期功血 絕經過渡期功血 孕激素配伍小劑量雌激素 孕激素配伍雌 雄激素 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 止 血 藥 物 治 療 GnRHa 可用于止血 但價格貴 性腺易被抑制 骨質疏松 其他 抗前列腺素藥 抗纖溶藥 促凝藥 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 調整周期 藥 物 治 療 目的 生理劑量孕激素對中樞的反饋調節(jié) 恢復正常月經的內分泌調節(jié) 孕激素直接作用于子宮內膜 子宮內膜預期脫落 控制出血 阻止雌激素對子宮內膜持續(xù)作用 抑制子宮內膜癌變 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 調整周期 藥 物 治 療 方 法 全周期法 （ 1）雌 /孕激素序貫法 （ 2）雌 /孕激素聯(lián)合法 孕激素后半周期法 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 調整周期 藥 物 治 療 方 法 序貫法 適應癥 體內 E水平偏低 病程短的年輕患者 用 法 已烯雌酚 22天 后 710天加用安宮黃體酮 10mg/天 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 調整周期 藥 物 治 療 聯(lián)合法 適應癥 體內 E水平偏高 病程長 止血周期撤藥流血量多者 用 法 避孕 I號或 II號 1＃ /日 22天 方 法 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 調整周期 藥 物 治 療 孕激素后半周期療法 適應證 月經頻發(fā)或月經稀發(fā)功血者 用 法 月經第 1530天用孕激素 安宮黃體酮 10mg/日 10天 方 法 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 誘發(fā)排卵 藥 物 治 療 心理疏導 介除應激因素 生理劑量性激素周期療法 措 施 功能失調性子宮出血 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 薛曉紅 無排卵性功血 誘發(fā)排卵 藥 物 治 療 氯菧酚胺 50150mgqd 5d HMG1支 qd GnRH 藥 物 功能失調性子宮出血
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