婦產(chǎn)科課件功血ppt課件(參考版)
2025-01-08 09:48本頁面
【正文】 無排卵月經(jīng) 排卵 月經(jīng) 黃體功能不全 黃體萎縮不全 好發(fā)人群 青春期 、 圍絕經(jīng)期 生育年齡 卵巢變化 未排卵，無孕激素 孕激素水平低，維持時間短 孕激素下降速度慢 病理改變 經(jīng)前內(nèi)膜為增生期； BBT單相 ；宮頸粘液未見橢圓體 經(jīng)前：內(nèi)膜分泌不良； BBT雙相 曲線上升慢、升幅低、時間短 月經(jīng)第 5天：仍有分泌反應(yīng)； BBT雙相曲線、下降慢 臨床改變 月經(jīng)紊亂 、常有停經(jīng) 月經(jīng)頻發(fā) 、 易流產(chǎn) 經(jīng)期延長 治療 、 調(diào)整周期 、 促排卵 、調(diào)整周期、減少經(jīng)量 痛經(jīng) 少見 多見 典型 BBT 黃體功能不全 黃體功能不全 黃體萎縮不全 無排卵 妊娠 。 于基礎(chǔ)體溫上升后開始，隔日肌注HCG2022～ 3000U，共 5次，可使血漿孕酮明顯上升，隨之正常月經(jīng)周期恢復。 ? 【 臨床表現(xiàn) 】 表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時間正常，但 經(jīng)期延長 ，長達 910日，且出血量多。 ? 【 病理 】 正常月經(jīng)期第 23日時，分泌期內(nèi)膜已全部脫落。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良。 ? 【 診斷 】 病史中常訴月經(jīng)周期縮短，不孕或早孕時流產(chǎn)。 ? 【 臨床表現(xiàn) 】 月經(jīng)周期縮短 ，因此月經(jīng)頻發(fā)。 （一 )黃體功能不足 （二）黃體萎縮不全 （一 )黃體功能不足 ? 月經(jīng)周期中有排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致 子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良 ?；颊唠m有排卵功能，但黃體功能異常。 ? 子宮內(nèi)膜去除術(shù) 通過電凝或激光行子宮內(nèi)膜去除術(shù)，僅用于年齡超過 40歲的頑固性功血，或?qū)κ┬凶訉m切除術(shù)有禁忌證者。 ? 刮宮術(shù) 最常用，既能明確診斷，又能迅速止血。 一般連用 3個月，不宜長期應(yīng)用，以免發(fā)生卵巢過度刺激綜合征 或引起 多胎妊娠 。 于出血第 5日起，每晚服 50mg，連續(xù) 5日。連用 3個周期。 2）雌、孕激素合并應(yīng)用 :適用于 育齡期功血 。 ? 方法： 1)雌、孕激素序貫療法 :即人工周期 ▲ 模擬
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