【正文】 29 。③ 藥物降溫：立即送醫(yī)院進行人工冬眠療法。② 對于休克者讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。⑤ 如有周圍循環(huán)衰竭者有條件可給葡萄糖生理鹽水靜脈滴注等。③ 如果中暑病人神志不清可指壓人中，針刺合谷、太沖、大椎、風(fēng)池、足三里。② 先涂清涼油、服用十滴水、霍香正氣丸（或水劑）、甘和茶、也可用刮痧療法。稍作觀察會發(fā)現(xiàn)，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。③ 重癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細弱而快、℃以上。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感到無力、注意力不能集中，動作不能協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時體溫正?；蚵杂猩撸?。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。吹氣力量要適中，每分鐘16～18次。② 口對口（鼻）人工呼吸使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向一邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。方法如下：① 通暢氣道第一，清除口中異物。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。 急救措施（1）觸電者未失去知覺的救護措施應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。（4）當觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。（2）嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地進行急救。（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。（4）救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。（2）用干燥的木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。（8）對傷員進行必須的初步處理后，將傷員迅速送醫(yī)院搶救。（6）當手指被切離身體時，想辦法找回斷指，用塑料袋保護好，把傷員連同斷指一起送到醫(yī)院進行醫(yī)療。在移動脊椎受傷者時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。使昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生咽喉阻塞。（2）如傷員的呼吸和心跳停止，應(yīng)立即就地進行人工呼吸，胸外心臟擠壓，直到救援的醫(yī)生到場接替搶救為止。對相對清潔的傷口，用浸有雙氧水的敷料包扎。（1）如傷員有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)立即包扎止血。3．機械傷害事故急救措施 立即切斷動力電源，救出傷員。（5）如傷員處于休克狀態(tài)時，要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，并用拇指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，以提升血壓穩(wěn)定病情。對脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。（4）如傷員有骨折，用夾板將骨折的肢體包扎固定?？谇粌?nèi)如有異物，可用手指從口角一邊插入摸至另一邊將異物勾出。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。對污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但不能拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。當手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。 根據(jù)傷員的傷害情況，采取相應(yīng)的急救辦法，就地對傷員進行搶救和初步處理。在移動昏迷的傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。2．物體打擊事故急救措施 迅速移開打擊物和檢查、確定傷員的受傷部位、受傷情況。（5）對傷員進行必須的初步處理后，將傷員迅速送醫(yī)院搶救。在移動脊椎受傷者時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。對污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但不能拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。當手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。如傷員的呼吸和心跳停止，應(yīng)立即就地進行人工呼吸，胸外心臟擠壓，直到救援的醫(yī)生到場接替搶救為止。（1）對被掩埋者，首先清理干凈傷員的臉、鼻、口腔、喉等呼吸通道，使之能自主呼吸。 傷員被救出后，檢查、確定傷員的受傷部位、受傷情況。為了避免在救援過程中再次傷害傷員，當坍塌土方量大時，為搶時間救援傷員，清理坍塌表層時可用大、中型機械挖掘；當坍塌范圍較小時，禁止使用大、中型機械，只使用小型機械及人手進行挖掘救援。（三）事故應(yīng)急措施1．基坑坍塌事故急救措施 迅速確定在該部位作業(yè)的人數(shù)及傷員人數(shù)，有傷員時，立即對傷員進行施救，同時指揮無關(guān)人員向安全地方疏散，迅速撤離危險區(qū)域，設(shè)置危險區(qū)域警示標志，控制出現(xiàn)二次傷害事故。4．有受傷者時，立即打電話給急救中心請求救援，并派人到路口接應(yīng)。3．立即暫?，F(xiàn)場的生產(chǎn)活動，將無關(guān)人員撤離到安全地帶，指定專人維持秩序和保護事故現(xiàn)場。5．最近的醫(yī)院醫(yī)院名稱地址醫(yī)院電話增城市荔城醫(yī)院增城市荔城鎮(zhèn)西園路27號82752381增城市人民醫(yī)院廣東增城市光明東路1號82752272（二）應(yīng)急響應(yīng)1．當事故發(fā)生時，發(fā)現(xiàn)者要立即向現(xiàn)場管理人員報告，管理人員立即報告救援小組組長，救援小組組長立即按規(guī)定報告上級有關(guān)部門。根據(jù)工地的實際情況，針對上述危險因素，制定本預(yù)案。3． 排水機具設(shè)備包括離心式水泵或潛水電泵。六．主要機具設(shè)備1． 沉井制作機具設(shè)備包括模板、鋼筋加工常規(guī)機具設(shè)備、混凝土攪拌機、自卸汽車、機動翻斗車、手推車、插入式振動器等。7． 沉井挖土應(yīng)分層、分段、對稱、均勻地進行，達到破土下沉?xí)r，操作人員要離開刃腳一定距離，防止突然性下沉而造成事故。5． 沉井上部應(yīng)設(shè)安全平臺，周圍設(shè)欄桿，井內(nèi)上下層立體交叉作業(yè)，設(shè)安全網(wǎng)、安全擋板；避開出土的垂直下方作業(yè)；井下作業(yè)應(yīng)戴安全帽、穿膠皮鞋，人員上下用爬梯應(yīng)裝設(shè)防護圈。嚴重傾斜現(xiàn)象，導(dǎo)致人身事故。2． 沉井施工前，應(yīng)查清沉井部位的地質(zhì)水文及地下障礙物情況，摸清對鄰近建筑物、地下管道等設(shè)施的影響情況，并采取有效措施，防止施工中出現(xiàn)問題，影響正常、安全施工。100用水準儀檢查底面中心位置偏移H＞10m≤H/100用吊線和尺量檢查或用經(jīng)緯儀檢查H≤10m100刃腳底面高差L＞10mL/100用水準儀檢查注：1．L為長度或?qū)挾?；R為半徑；b為對角線長；H為下沉總深度；L為最高與最低兩角間距離；2．檢查數(shù)量：沉井的制作質(zhì)量按澆筑段（節(jié)）內(nèi)外各抽查1～5處；下沉后的質(zhì)量按每座沉井檢查。R/200，且不大于50拉線和量尺檢查對角線B/100量尺檢查井壁厚度177。項次項目允許偏差檢查方法1制作質(zhì)量平面尺寸長度、寬度177。4．沉井封底必須符合設(shè)計要求和施工規(guī)范的規(guī)定。2．混凝土抗壓強度和抗?jié)B等級及下沉前混凝土的強度等級，必須符合設(shè)計要求和施工規(guī)范的規(guī)定。 做底板前應(yīng)先將刃腳處新舊混凝土接觸面打毛并沖洗干凈，綁鋼筋，兩端伸入刃腳凹槽內(nèi)，澆筑底板混凝土。封堵方法是將集水井中水抽干，迅速用干硬性混凝土填塞并