角膜塑形鏡的驗配流程-畢業(yè)論文(參考版)
2024-08-22 05:59本頁面
【正文】 參考文獻[1]謝培英，2012[2]，2007[3]AOA ,Care of the patient with Ocular Surface [4]Polymer Technology Bauschamp。應(yīng)用orthok控制近視的安全性很高。Antonio ，造成這種殘余解釋為球面像差的問題。同時也解釋了欠矯比足矯更嚴(yán)重。orthok是延緩近視的發(fā)展的一個選擇但是沒有人能預(yù)測每個孩子的情況的發(fā)展，然而據(jù)來自休斯頓大學(xué)Earl Smith“近視的發(fā)病機制”中闡述觸發(fā)眼球生長的是周邊像差，如果外圍是遠視，那么眼睛就會朝著試圖矯正它的趨勢進行生長。Pauline Cho對一個35人案例組做了一個持續(xù)兩年的研究，和佩戴框架眼鏡的控制組進行的對照顯示：orthok佩戴者眼軸的生長只有框架眼鏡佩戴者眼軸生長的一半。在控制眼球軸性生長方面，兩組之間沒有明顯不同。,177。如果使用其他眼藥水時，必須將鏡片取下，因為特定的眼藥水可能會與鏡片材料發(fā)生反應(yīng)，使鏡片結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，影響其功能。佩戴角膜塑形鏡使用潤滑液能改善眼部的干澀感，使佩戴更舒適。（五）保存鏡片必須保存在專用護理溶液中，鏡片盒本身也必須是干凈的，而且要定期更換。（四）沖洗清洗和消毒后，進行恰當(dāng)?shù)臎_洗是非常重要的。蛋白沉著物和其他附著物會改變配適，透氧系數(shù)，表面和邊緣質(zhì)量；使佩戴顯得更緊，干擾淚液循環(huán)；使佩戴者感覺更干澀，模糊，癢，異物感，舒適度下降，持續(xù)佩戴時間縮短，甚至視力下降。嚴(yán)格執(zhí)行鏡片護理5步法：（1) 清洗每次戴上和取下都得進行必要的清洗，這個很重要。然而長期的PMMA角膜塑形鏡佩戴者則需要數(shù)周才能恢復(fù)到原來的角膜屈光狀態(tài)，這可能是由于缺氧導(dǎo)致的角膜上皮代謝減緩所致。m，同時還要達到一個56mm的恰當(dāng)中央治療范圍，那么就需要將上皮層壓薄3*11即33181。m）235347459561167137815對于一個總厚度為540181。m。角膜上皮層厚度改變=（Treatment Zone2*Rx）∕8（n1） Treatment Zone即為中央治療區(qū)域直徑 Rx即為患者處方 ，若中央治療區(qū)為5mm時，需要角膜上皮層變薄52*3/8*（），即25181。對于傳統(tǒng)鏡片而言，基弧的曲率半徑反應(yīng)了鏡片的配適情況，而對于角膜塑形鏡來講，鏡片的配適弧的下垂度說明了配適的情況，基弧的曲率半徑則決定了處方的改變程度。如果配適狀態(tài)完美，但是處方度數(shù)改變不理想，那么改變鏡片后頂點曲率半徑可以補償相應(yīng)的效果缺失。當(dāng)角膜地形圖反應(yīng)閉眼時鏡片在角膜表面處于低位時，第一種調(diào)整參數(shù)的方法可以是降低平衡弧區(qū)的角度，這種方法有增加邊緣翹起、減輕鏡片重量的作用，減少了平衡弧區(qū)的下垂度。增加邊緣翹起的角度能讓鏡片周邊離角膜更近，同時也相應(yīng)增加了反轉(zhuǎn)弧的下垂度。即減小反轉(zhuǎn)弧區(qū)的下垂度，讓基弧更貼近角膜前表面。2090（二）評估反轉(zhuǎn)弧區(qū)如果試戴片太平，適當(dāng)增加反轉(zhuǎn)弧區(qū)的下垂度；如果鏡片太陡，減小反轉(zhuǎn)弧區(qū)的下垂度。中央光學(xué)區(qū)鏡片與角膜接觸直徑為3mm是理想闊度，接觸面積小于3mm，配適陡峭，大于3mm，配適平坦。待患者稍息后檢查能緩解患者的不適感。 角膜厚度檢查: 干眼測試 schemir試驗， 角膜地形圖：為驗配提供角膜K值，角膜表面任意點曲率值，評估角膜表面形態(tài)，分析散光，評估經(jīng)過夜戴后角膜的的表面形態(tài)，分析效果好與不好的原因。角膜內(nèi)皮計數(shù)。 眼壓檢查眼壓正常的范圍為10—21mmHg, 日本的Maseo Mitsubara的門診案例顯示，角膜塑形鏡不會導(dǎo)致明顯的眼內(nèi)壓升高，但為了篩查青少年型青光眼患者和眼壓偏高人群，所以驗配前應(yīng)進行眼壓監(jiān)測。），瞳孔對光反射，虹膜直徑，瞳孔直徑變化范圍；檢查晶體是否渾濁。），瞼緣炎癥（177。），結(jié)石（177。（2） 準(zhǔn)確的眼科特檢檢查
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