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泌尿外科醫(yī)療質量與安全管理小組工作計劃(參考版)

2024-08-21 10:40本頁面
  

【正文】                      南海區(qū)第四人民醫(yī)院附表一:科室兒科疼痛科神經內科產科ICU消化呼吸內科婦科心血管內科 1010101010101010科室顱腦外科眼耳鼻喉科肛腸科普外科骨外科腎內內分泌科麻醉科門診內科 101010101010 105 科室急診科口腔科中醫(yī)科康復科體檢中心皮膚慢病科預防保健婦幼保健科 5  55 5 20 20 50 50 科室影像科功能科檢驗科病理科     5  55 /     附表二:科室醫(yī)務質控護理藥劑院感科教公衛(wèi)婦幼輸血總分兒科10疼痛科10神經內科10心血管內科10腎內內分泌10消化呼吸內科10婦科10產科10顱腦外科10眼耳鼻喉10肛腸科10普外科10骨外科10ICU110麻醉科2//10門診內科1111/5急診科1111/5口腔科11//5中醫(yī)科//5康復科/5婦幼保健科1010610743//50預防保健101010 155///50體檢中心554/42 //20皮膚慢病科33/44231/20影像科//5功能科1//5檢驗科1//2//5病理科 / / / / / / / / / /。 二、科室的醫(yī)療質量與安全管理與純凈獎金掛鉤,全院的各科室的純獎金總分為100分,各科室的醫(yī)療質量與安全管理的分數見附表一:三、按照2013年度年度醫(yī)療質量與安全管理工作方案將醫(yī)療質量與安全管理分別由醫(yī)務科、質控科、護理部、藥學部、公衛(wèi)科、科教科、輸血科跟據各科室的醫(yī)療質量管理工作的情況進行考核,各職能科室的考核分值如下見附表二。每季召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法落實獎懲制度。負責制定修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準制定適合我院的醫(yī)療工作制度診療護理技術操作規(guī)程對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。 醫(yī)療質量與安全管理的考核標準及考核辦法 為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質量與安全工作計劃: 一、 強化思想認識,持續(xù)發(fā)展: 醫(yī)院成立醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理小組。 五、定期召開質管小組會議,及時反饋,總結。藥學部:合理用藥,包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。 病歷質量管理:①歸檔病歷的評分;②討論病歷的書寫。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。加強首次病程錄的內涵。 病程記錄方面。⑦ 檢查病歷記錄情況 ⑧ 對相關崗位人員進行培訓及培訓記錄。 落實術前病情評估制度與術前討論制度 ①在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,落實各項措施。 手術分級動態(tài)管理、考核、授權等每季醫(yī)療不良事件的分析。 “危急值”報告登記,護理人員及時報告醫(yī)師,醫(yī)師及時處理并記錄。促使大家重視并
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