常見內(nèi)科疾病急救護(hù)理流程(參考版)
2025-08-12 08:03本頁面
【正文】 評估：l 原有消化道疾病的病人l 面色蒼白，皮膚濕冷l 失血性周圍循環(huán)衰竭：心率加快、血壓下降l 嘔血、黑糞、頭暈、心悸、乏力、口渴、腹痛腹脹、腸鳴音亢進(jìn)上消化道大出血的急救護(hù)理流程初步判斷立即通知醫(yī)師上消化道大出血緊急處理：，頭偏一側(cè)；2迅速建立有效的靜脈通道；；、血壓監(jiān)護(hù)；；；，胃腸減壓；，防止誤吸；確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1．使用制酸、止血藥； ，必要時輸血；3. 必要時三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)前準(zhǔn)備監(jiān)測：；、黑糞的量與性質(zhì)；； ；；、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、肌酐、血尿素氮注意事項：1準(zhǔn)確記錄嘔血、黑糞的量與性質(zhì)；，觀察胃液的顏色、保持床、衣物整潔； ，及時安慰病人及家屬，做好必要的解釋工作評估：l 原有引起胰腺炎的病因，如膽道疾病、胰管阻塞、胰腺血循環(huán)障礙以及過量飲酒等l 飽餐或飲酒后上腹部突發(fā)持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇l 伴有惡心、嘔吐、腹脹l 發(fā)熱l 嚴(yán)重者有休克表現(xiàn)急性胰腺炎的急救護(hù)理流程初步判斷立即通知醫(yī)師急性胰腺炎緊急處理：；2迅速建立有效的靜脈通道；；、血壓監(jiān)護(hù)；（血常規(guī)、生化、淀粉酶、配血）；；，胃腸減壓；，防止誤吸；確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1．使用抑制胰腺分泌藥（善得定）； ，必要時輸血；3. 解痙止痛藥（阿托品、654哌替啶）；；；監(jiān)測：；、嘔吐及胃腸減壓情況；、性質(zhì)及量； 、尿淀粉酶及血常規(guī)；；注意事項：1嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、腹痛情況及尿量，注意有無高熱、黃染等；；，以及引起Oddi括約肌痙攣； ，及時安慰病人及家屬，做好必要的解釋工作評估：l 頭暈、目眩、心悸、脈搏細(xì)速l 皮膚潮濕多汗l 饑餓感、手抖l 血糖l 有糖尿病、注射胰島素、口服降糖藥、進(jìn)食過少、活動過度等病史低血糖的急救護(hù)理流程初步判斷立即通知醫(yī)師低血糖反應(yīng)緊急處理：；；；確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：1．靜脈供糖。支氣管擴(kuò)張咯血窒息的急救護(hù)理流程評估：l 咯血l 窒息先兆：情緒緊張、面色灰暗、胸悶、氣促、咯血不暢、噴射性大咯血突然中止l 窒息表現(xiàn)：煩燥、大汗淋漓、雙手亂抓、抽搐、發(fā)紺初步判斷立即通知醫(yī)師支氣管擴(kuò)張咯血窒息緊急處理：，拍背；2負(fù)壓吸引，保持呼吸道通暢；3. 吸氧6～8L/min；建立雙靜脈通道；、血壓監(jiān)護(hù)；確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：，必要時備血、輸血； ，如垂體后葉素；3. 血管擴(kuò)張藥，如酚妥拉明；，應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜藥；；監(jiān)測：；；；、瞳孔的變化；注意事項：；，避免不良刺激；、冠心病及孕婦禁用垂體后葉素；，以免抑制呼吸；，并及時安慰病人，緩解其緊張情緒。評估：l 突發(fā)心前區(qū)疼痛，壓榨性，瀕死感，持續(xù)時間長達(dá)1~2h.l 血壓下降，脈搏細(xì)速l 面色蒼白或
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