國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目(參考版)
2024-08-18 04:59本頁(yè)面
【正文】 。然后前臂屈肘90度旋后位懸掛，掌心向上。左手拇指在骨折近端掌側(cè)向背側(cè)尺側(cè)按壓，助手立于患臂外側(cè)準(zhǔn)備包扎，醫(yī)者用棉紙將前臂包裹好，保護(hù)皮膚，防止擦傷，然后先將掌背側(cè)塊夾板放好，遠(yuǎn)端齊掌指關(guān)節(jié)，掌側(cè)塊遠(yuǎn)端齊腕橫紋，尺側(cè)塊遠(yuǎn)端齊尺骨莖突，橈側(cè)塊遠(yuǎn)端齊第一掌指關(guān)節(jié)，固定于腕屈曲30度尺偏位，夾板之間間距1cm，保持良好的透氣性。夾板的長(zhǎng)度和寬度：根據(jù)患臂的長(zhǎng)短，粗細(xì)的不同，制作不同的長(zhǎng)度和寬度的夾板。挑選出無(wú)蟲(chóng)蛀，無(wú)樁節(jié)、無(wú)霉變、干燥、平整、厚度10mm，清潔的樹(shù)皮，根據(jù)肢體長(zhǎng)短，粗細(xì)、剪取4塊并剪成：背、掌、尺側(cè)的上寬下狹呈楔形，橈側(cè)塊上寬下狹并呈刺刀形。杉樹(shù)皮夾板作為治療伸直型橈骨下端骨折的一種有效的臨床治療技術(shù)，方法簡(jiǎn)便，易于學(xué)習(xí)，適宜于推廣應(yīng)用。 杉樹(shù)皮外固定治療伸直型橈骨下端骨折技術(shù)一、技術(shù)適應(yīng)癥 外傷后影像學(xué)證實(shí)為橈骨下端伸直型骨折，發(fā)病在2周之內(nèi)就診者。置患肢于外展位，下肢內(nèi)外二側(cè)用沙包固定，根據(jù)體重情況，安置2～3kg重的牽引錘。下段骨折，在相當(dāng)于骨折斷端處加墊，每塊杉樹(shù)皮夾板均在腘窩處塑形，并在腘窩處加棉墊，使膝關(guān)節(jié)略屈約15度左右，以對(duì)抗腓腸肌牽拉而致的股骨遠(yuǎn)端的向后成角?！ ∩紭?shù)皮夾板的制作和固定 治療時(shí)用杉樹(shù)皮夾板前、后、內(nèi)、外側(cè)共四塊，后側(cè)、外側(cè)塊，上寬下窄，上寬下窄，上邊斜形，形狀與腹股溝走向相似，四塊夾板寬度為肢體周徑的1/5～1/6，并將各夾板邊角壓軟變鈍，放置少量脫脂棉花襯墊。膠布遠(yuǎn)側(cè)3～5cm處附牽引托板、牽引繩和滑輪?！ ∑恳?選用兩條橡皮布膠，正中斷開(kāi)貼于下肢內(nèi)外側(cè)上下緣皮膚，牽引重量按體重設(shè)置為2～3kg。屈膝屈髖外展角度：上中段骨折屈髖大，屈膝小，下段骨折反之。 透氣柔軟的本地產(chǎn)桃花紙。制作時(shí)削除粗糙外皮，厚度一般3mm左右，修剪光滑后備用。 8．便于臨床護(hù)理、拍片觀察，適用于各級(jí)醫(yī)院?！ ?．治療中并發(fā)癥較少?！ ?．杉樹(shù)皮夾板輕便透氣，各夾板間有一定間隙，可減少因固定而引起的循環(huán)障礙，較對(duì)照組石膏固定腫脹消退快，疼痛緩解早?！ ?．皮牽引可持續(xù)保持整復(fù)后骨折的對(duì)位對(duì)線，有利于骨痂生長(zhǎng)，縮短治療時(shí)間?！ ?．X線表現(xiàn)骨折移位明顯。 手法整復(fù)杉樹(shù)皮外固定結(jié)合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術(shù)一、技術(shù)適應(yīng)癥 1．年齡3～14歲，性別不限。每日或隔日治療1次，7天為1療程。醫(yī)者兩指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時(shí)用力提拿皮膚，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)，先從大杼穴開(kāi)始向下至下髎穴重復(fù)捏提6～9遍，再?gòu)南麦s穴向上至大杼穴處重復(fù)捏提3～6遍。醫(yī)者示指、中指、無(wú)名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1～2mm為宜，點(diǎn)揉2～3分鐘，先左側(cè)，后右側(cè)。醫(yī)者以?xún)赡粗钢父狗庞诨純簝蓚?cè)足三里穴，力度以皮膚凹陷2～3mm為宜，左手逆時(shí)針、右手順時(shí)針?lè)较蛐?～3分鐘，頻率80～100次/分鐘。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴，示指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3～5mm為宜，順時(shí)針?lè)较蛉喔?～6分鐘?！ 《⒓夹g(shù)特色 本技術(shù)投資少、安全、療效好、見(jiàn)效快、取穴精、手法簡(jiǎn)、耗時(shí)少、患兒樂(lè)于接受?！ ?．或伴有嘔吐，食欲不振。 高氏揉捏法治療
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