ricu患者營養(yǎng)支持(參考版)
2025-08-08 19:13本頁面
【正文】 腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥 ?喂養(yǎng)管異位：誤入氣管 ?胃內(nèi)容物誤吸： 5%，與胃內(nèi)容量（與胃癱有關(guān)）、體位、下段食管括約肌、胃的大小有關(guān)。（ B級） 過多的熱量與碳水化合物的攝入都會導(dǎo)致呼吸商增高，增加患者的呼吸負荷，并可造成撤機困難。RICU RICU患者營養(yǎng)支持 盧敬梅 內(nèi)容提要 ?營養(yǎng)風(fēng)險評估 ?能量需求評估 ?營養(yǎng)方案的制定 ?營養(yǎng)方案的實施 ?并發(fā)癥 RICU患者營養(yǎng)風(fēng)險評估 ?病情危重，需住 ICU ?老年患者：易發(fā)生營養(yǎng)不良 ?慢性疾?。?COPD、哮喘、 DM、 CAD等 ?重度感染：代謝增加 ?低蛋白血癥 營養(yǎng)是治療 ?早期的臨床營養(yǎng)支持多側(cè)重于對熱卡和多種基本營養(yǎng)素的補充 ?現(xiàn)代臨床營養(yǎng)支持 已經(jīng)超越了以往提供能量，恢復(fù) “ 正氮平衡 ” 的范疇，而 通過代謝調(diào)理和免疫功能調(diào)節(jié)，從結(jié)構(gòu)支持向功能支持發(fā)展，發(fā)揮著 “ 藥理學(xué)營養(yǎng) ” 的重要作用 ，成為現(xiàn)代危重病治療的重要組成部分 能量需求評估 ?1g糖類 kJ() ?1g脂肪 kJ() ?1g蛋白質(zhì) kJ() ?1g氮等于 能量需求評估 ?重癥病人急性應(yīng)激期營養(yǎng)支持應(yīng)掌握 “ 允許性低熱卡 ” 原則（ 20 25kcal/kg?day） ?在應(yīng)激與代謝狀態(tài)穩(wěn)定后，能量供給量需要適當(dāng)?shù)脑黾樱?3035 kcal/kg?day） ?在肝腎功能受損情況下，營養(yǎng)底物的代謝與排泄均受到限制， 供給量超過機體代謝負荷，將加重代謝紊亂與臟器功能損害 能量需求評估 ?能量需求（ kcal） /天
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