診斷學(xué)--發(fā)熱(參考版)
2024-08-16 16:41本頁面
【正文】 （三）呼吸功能改變 血溫升高，刺激呼吸中樞并提高呼吸中樞對CO2敏感性 代謝加強(qiáng)，促使呼吸加快加強(qiáng) （四）消化功能改變 消化液分泌減少，各種消化酶活性降低 。 體溫下降期 : 尿量恢復(fù)、大量出汗。 ? 水、電解質(zhì)代謝 :體溫上升期 : 尿量明顯減少。 針對物質(zhì)代謝的加強(qiáng)和大汗脫水等情況，予 以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和水。 七、問 診 要 點(diǎn) 1. 起病時間、季節(jié)、起病情況（緩急）、病程、熱度高低、頻度（間隙性或持續(xù)性）、誘因； 2. 有無畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗； 3. 多系統(tǒng)癥狀詢問，是否伴有咳嗽、咳痰；腹痛、嘔吐、腹瀉；尿頻、尿急、尿痛；皮疹、出血、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。 ? 昏迷： 先發(fā)熱后昏迷常見于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后發(fā)熱者見于腦出血、巴比妥類藥物中毒。 ?淋巴結(jié)腫大： 常見于風(fēng)疹、淋巴結(jié)結(jié)核、白血病、淋巴瘤、絲蟲病等。如老年人肺炎時可僅有低熱 或無發(fā)熱。 ? 因解熱藥或糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，影響熱型。 ? 常見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等。 40 39 38 37 36 間隙熱 C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天數(shù) 回歸熱 ? 體溫漸升至 39 ?或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。 40 39 38 37 36 C 稽留熱 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1
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