抗凝藥物在腎臟疾病中的合理應(yīng)用(參考版)
2024-08-16 06:11本頁面
【正文】 降低 24ｈ尿蛋白總量 ,升高血漿白蛋白 ,對血脂含量則無明顯的影響 尿激酶的用法 腎病綜合征高凝血癥 腎病綜合征合并急性腎衰 腎病綜合征合并血栓癥 急性腎靜脈血栓者以腎動脈插管局部給藥療效 最好 其他纖溶藥 鏈激酶 腹蛇抗栓酶 去纖酶 tPA 不良反應(yīng) 過敏反應(yīng) 出血 胃腸道反應(yīng) 頭暈、頭痛 心悸、心動過速 血小板減少 。 結(jié)果表明 UK聯(lián)合 ACEI治療中晚期病變 IgAN療效優(yōu)于單用 ACEI者，可使 IgAN患者的纖溶能力提高，為一種安全有效的方案。 A組尿 NAG酶無顯著變化 、 肌酐清除率 （ Ccr） 顯著下降 ， PT及纖維蛋白原 （ FIB） 無顯著變化 UK+ACEI治療 IgAN 而 UA組尿 NAG酶明顯下降、 Ccr無明顯變化， PT 延長、 FIB水平明顯降低，可使患者低下的血漿tPA 及尿 PA活性得以恢復(fù)，而不影響其血漿PAI1水平，使 Scr穩(wěn)定， % (17/21)患者尿蛋白在 。b18h PH,影響其吸收 藥效 為噻氯匹定 弱 對非 TXA2依 為阿司匹 6倍以上 賴的血小板聚 林的 ~ 集無效 倍 安全性 胃腸道發(fā)生 副作用多重 胃腸道反應(yīng)多 頭暈 \頭痛 % 率低于阿司 TTP 胃出血 % 消化道 % 匹林且輕 中粒減少 心悸 % 罕見中粒 (%) 血小板減少 阿司匹林 40~100mg/d 雙嘧達莫 150~300mg/d 氯吡格雷 25~50mg/d 西洛他唑 50~100mg/d 纖溶藥物的應(yīng)用 尿激酶 尿激酶 (UK)系促纖溶藥物 改善腎病綜合征時高凝狀態(tài)和減輕腎病綜合征的癥狀 ,對降低腎病綜合征時并發(fā)血栓的危險性具有一定的意義 國外研究發(fā)現(xiàn)它對 IgAN具有降蛋白尿、改善腎功能作用 重復(fù)活檢病例 :FRA減少 促纖溶藥物有可能可通過清除沉積的纖維蛋白，保護內(nèi)皮細胞功能，阻抑腎小球內(nèi)凝血向炎癥轉(zhuǎn)化而延緩 IgAN的進展 尿激酶 UK+ACEI治療 IgAN 75例 Lee 分級 ≥ III級的 IgA腎病 （ IgAN） 隨機分單用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 （ A） 組 (苯那普利10mg/d) 及尿激酶 （ UK） 聯(lián)合苯那普利組 （ UA組 ） ，對比觀察兩組的療效及 UK聯(lián)合 A對其血漿 PA/PAI的影響 。 177。 △ 注 :配對檢驗治療前后比較 ,*P,**P。 △ 12周 7 177。 8周 11 177。 4周 21 177。 觀察組 0周 21 177。 12周 7 177。 8周 14 177。 4周 20 177。 sx ) 組別 例數(shù) 尿蛋白 (g/24h) 肌酐清除率 (ml/min) 對照組 0周 20 177。如果定義普通肝素的抗 Ⅱ a/Ⅹa 比率為 1： 1，則 LMWH的抗Ⅱ a/Ⅹa 比率為 1： 2～ 1： 4。 不同分子量肝素組分催化 ATⅢ
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1