圍手術(shù)期管理制度(參考版)
2024-08-16 04:00本頁(yè)面
【正文】 對(duì)術(shù)后出現(xiàn)大出血、器械物品殘留、嚴(yán)重滲漏等，發(fā)現(xiàn)者必須如實(shí)地向科主任匯報(bào)，以便盡快采取補(bǔ)救措施，需要再次手術(shù)者，按“非計(jì)劃再次手術(shù)”進(jìn)行管理，術(shù)后科主任應(yīng)組織科內(nèi)討論，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，并做好討論記錄，向有關(guān)部門和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、備案。要密切觀察病情變化，對(duì)并發(fā)癥做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。9）術(shù)后應(yīng)向患者及其家屬交待病情及注意事項(xiàng)并簽術(shù)后溝通告知協(xié)議書，及時(shí)下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑。7）術(shù)后應(yīng)根據(jù)麻醉、手術(shù)類別、術(shù)式及患者的全身狀況和疾病嚴(yán)重程度等選擇合適的體位，科學(xué)合理地調(diào)整輸液的用量、成分比例和輸注速度等。5）對(duì)術(shù)后患者，經(jīng)管醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)診斷、施行的手術(shù)及全身不良情況，制定縝密的術(shù)后治療計(jì)劃，包括監(jiān)測(cè)方法、止痛、抗菌藥物應(yīng)用、傷口護(hù)理、靜脈輸液以及各種管道、插管、引流物、吸氧等處理，采取綜合治療措施，以達(dá)到盡快地恢復(fù)其生理功能，促使早日康復(fù)的目的。4）巡回護(hù)士術(shù)畢提前 15 分鐘通知相關(guān)科室做好接受病人準(zhǔn)備，由麻醉醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)師將病人送返病房，麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥，輸血輸液量及生命體征變化等情況。2）住院患者《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。③術(shù)后管理標(biāo)準(zhǔn)和措施：關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括麻醉復(fù)蘇、離開手術(shù)室前核查及并發(fā)癥的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理等。8）參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)臺(tái)上不得使用手機(jī)（特殊情況下除外），主刀醫(yī)師，應(yīng)在手術(shù)完成后方可下手術(shù)臺(tái)。在搶救處理過(guò)程中，臺(tái)上臺(tái)下應(yīng)相互配合，切忌相互埋怨或推卸責(zé)任。術(shù)中用藥、輸血由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)器械、敷料數(shù)量與術(shù)前不符，立即向主刀醫(yī)生匯報(bào)，重新點(diǎn)數(shù)后，如果仍然數(shù)目不符時(shí)，應(yīng)進(jìn)行透視，若透視后仍找不到應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同分析，確定無(wú)體腔遺留后，方可結(jié)
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