十八項醫(yī)療核心制度(20xx版)(參考版)
2024-08-16 03:47本頁面
【正文】 在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應(yīng)當立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。，防止信息泄露、毀損、丟失。，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。，使用患者診療信息應(yīng)當遵循合法、依規(guī)、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構(gòu)提供患者診療信息。、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。（二）基本要求，完善組織架構(gòu)，明確管理部門，落實信息安全等級保護等有關(guān)要求。指醫(yī)療機構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標準要求，對醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進行全流程系統(tǒng)性保障的制度。（二）基本要求十六、抗菌藥物分級管理制度（一）定義，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。，應(yīng)當建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護等管理制度。、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。十五、病歷管理制度（一）定義、復(fù)讀、確認危急值結(jié)果，并立即通知相關(guān)醫(yī)師。，醫(yī)院應(yīng)當和相關(guān)機構(gòu)協(xié)商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值報告流程，確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。，出具檢查、檢驗結(jié)果報告的部門報出前，應(yīng)當雙人核對并簽字確認，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。（二）基本要求，確保危急值信息準確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。十四、危急值報告制度（一）定義指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果建立復(fù)核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度。，并加強新技術(shù)和新項目質(zhì)量控制工作。，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。、有效、經(jīng)濟、適宜、能夠進行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項目。十三、新技術(shù)和新項目準入制度（一）定義指為保障患者安全，對于本醫(yī)療機構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案。（二）基本要求，手術(shù)分為四級。指為保障患者安全，按照手術(shù)風(fēng)險程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術(shù)進行分級管理的制度。（二）基本要求。指在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行多方參與的核查，以保障患者安全的制度。用電子設(shè)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1