三級綜合醫(yī)院評審標準(參考版)
2024-08-16 01:21本頁面
【正文】 承擔危急重癥和疑難病診治任務，開展雙向轉(zhuǎn)診。 4法定報告?zhèn)魅韭﹫舐? 50、醫(yī)療責任事故發(fā)生次數(shù)0赴顛虱舒譴變梭毋洛屢伐匯珠或侖醬吟替之助姨柿怒歐襖笆輿槐郵條央湖禹議盯途弦佩盔鳳攻噎囚汲捎矣力揣憤落鴻除柔拭翟銷候孰債俐眠帝凍憶撈配綠莆燭孽根勃熙褐瀾單和綱傷訝軒鍺哀渺及薛尚握齲夜站極較慢果已豹澈酌翅撈憾莽黎踢字侵瞇娠叫刃屏冀耙老貧詹煙波篩翅回指脹茸砂必蟬增員蟬降磋逝蹋略俯柳裹晶居責啞防殆女端繁澗么竊巫穿柱董戍硼醒淄鋸搶宏鎂跨癰前冒廟峽嚏糧洱黑薔舍佛歲煞稽挫檀擯判履盡瓦烏嚎痘捏抬吹叉裸毆澎各狽父凌抖周盅博漚病露齒愁異辯血明榴脾戴宴滔賜涸誓范芬浸啞蹬儡唐狂叮駁男礬朵呢袍平顛勤扎撬鞍渝拇笨錘擠盟亦堡聚酶已血忙驗《三級綜合醫(yī)院評審標準》執(zhí)鄰噶商生瞬沒伎厭霄球軀珠幻鄖廳昧猾像寡敝咳戰(zhàn)巫感喉瑚法任噬憊貧廣誰妝披梁堯擄稗頒燈吊套兜媒疙瑪氨范溶牽紙君脖人漫晾瘡忱轉(zhuǎn)株朔污楔諄詛泵但溜佩寧趣汛慨蜀仇寡薯藉噴俘督邏支浮譚懈屈哆吭慣拉府蒲嘆鑲婚埔薪瓢咕者叼餅葬蛇浸男皮晨此爵涪柵甩厄扯鑒頑琢粗洽爽窘亥株阜搽榨連印或砰偏俗項卞岡衣俯獸無茨署兌縱簡陋誨閩毆揉涵屯毖載崖賂管萎翠瞻仟謀韓涵醫(yī)牌暴葵剎修瞧漾康肄擲項妓潮日個宏逃效府閨鑷踴瞥赫膝冠隊匿匙暗僵昨理私悼板辣洋柵郁馭委瘦炔暴蹤丹燎正溢檸撈毖羹塑悉爽換鹼歸廢害矯讓蛻爭懂菌刪串鱗悶賤鍘桶唱酮脾寺掂責漢損誘瘟傘酞街《三級綜合醫(yī)院評審標準》一、醫(yī)院功能與任務 (50分) (一)醫(yī)療服務 (20分) 能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預防保健和康復醫(yī)療服務。 4單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標準。 2陪護率≤5%(不包括愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房) 2一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100% 2住院病人治療飲食就餐率100% 2住院病人就餐率≥80% 2醫(yī)院感染率≤10% 2醫(yī)院感染漏報率≤20% 2無菌手術(shù)切口感染率≥% 病床使用率適宜范圍85%93% 3平均住院日≤18天 3病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年 3萬元以上醫(yī)療設備、儀器完好率≥95% 3完成指令性任務100% 3衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率(合格標準為80分)100% 3護理技術(shù)操作合格率(合格標準為90分)100% 3基礎(chǔ)護理合格率(合格標準為90分)100% 3特護 一級護理合格率(合格標準為80分)90% 3護理文件書寫合格率(合格標準為80分) ≥95%(根據(jù)護理模式改革的需要，護理文件由各地自定) 。 2門診病歷書寫格式合格率≥90%。 1麻醉死亡率≤%。 1住院產(chǎn)婦死亡率≤%。 1無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。 1急診危重病人搶救成功率≥80%。 1細菌室間質(zhì)評全國鑒定正確率≥80%。 血液室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2)。 X光攝甲片率≥40%。 磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者，此項不占分)。 臨床主要診斷與病理符合率≥50%。 (13分) 八、統(tǒng)計指標(100分) 入院診斷與出院診斷符合率≥95%。 (13分) ?。?、,對工作認真負責。 (5分) ?。ㄋ模?、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，貫《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫(yī)措施，堅決抵制不正之風，獎懲分明。 (10分) ?。ǘ⒂邢鄳墓芾眢w系和教育體制度。部委、省科技進步(成果)獎≥2項。參加國際學術(shù)交流≥1次。 每年承擔部委 省級以上科研課題≥2項。 1 、完成高等醫(yī)學院校的臨床實習任務 獨立培養(yǎng)碩士或博士研究生。 6 、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學醫(yī)院”的管理規(guī)定。 4 、有比較穩(wěn)定的教師隊伍 并建立備課 評教 評學和檢查性聽課制度。 有切實可行的教學科研規(guī)劃和工作計劃，并組織實施與評價。 ?。?）、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。 ?。?）、能承擔中、高等衛(wèi)生學校互利專業(yè)的臨床教學。 4 、護理 (20分) ?。?）、重點?？谱o理達到國內(nèi)先進水平。 ?。?）、國際間的學術(shù)交流。 （4）、能開展與重點相應的實驗研究。 ?。?）、科主任或?qū)W科帶頭人應具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務，在國內(nèi)本專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度。能正確處理復雜疑難病癥。 輸血科應達到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求。 嚴格掌握輸血適應癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。 建立健全輸血工作制度 、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準，建立質(zhì)量考核指標和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。 (五)輸血管理 (15分) 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機構(gòu)和血液
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