【正文】 免疫學(xué)的特點(diǎn)： 基本概念 多 邏輯性 強(qiáng) 未知機(jī)理 多 功能 廣泛性 調(diào)節(jié) 網(wǎng)絡(luò)性 免 疫 學(xué) 的 “ 教 ” amp。 Kuru在當(dāng)?shù)厥恰邦澏丁币馑? 美國病毒學(xué)家 蓋達(dá)塞克 ，證明： 具有傳染性 慢病毒相似的病原微生物引起 榮獲 1976年諾貝爾獎(jiǎng) 蓋達(dá)塞克正在檢查一名 庫魯病兒童 從 1957年“暫留”新幾內(nèi)亞 研究庫魯病長(zhǎng)達(dá) 40年之久 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 “ 人吃人 ” 的懲罰 — 朊病毒與瘋牛病 美國神經(jīng)學(xué)家 普魯西納 榮獲 1997年諾貝爾獎(jiǎng) 正常朊病毒 致病的突變朊毒體 a螺旋 a螺旋 +b 螺旋 可被分解 不易分解， 沉積在腦細(xì)胞引起病變 朊病毒的傳染途徑 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 SARS： severe acute respiratory syndrome 嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥 “ 新世紀(jì)的考驗(yàn) ” — SARS 共產(chǎn)黨員上！ 生與死的考驗(yàn) 勝利來自不易 ！ 傳染源： 患者、隱性感染者？動(dòng)物 (果子貍 )？ 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 “ 新世紀(jì)的考驗(yàn) ” — SARS SARS冠狀病毒 (SARS coronavirus) 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 埃博拉出血熱 — 埃博拉病毒 禽流感 — 禽流感病毒 西尼羅腦炎 — 西尼羅病毒 …… 新出現(xiàn)的傳染病 舊的傳染病死灰復(fù)燃 肺結(jié)核 炭疽 生物恐怖 …… …… 免疫學(xué)經(jīng)歷了三個(gè) 時(shí)期 、四個(gè)迅速發(fā)展的 階段 中國人接種“人痘”預(yù)防天花 17世紀(jì) 70年代 Jenner接種牛痘 18世紀(jì)后葉（ 1798年） 時(shí)期 經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期 1876年后，病原菌的發(fā)現(xiàn)與疫苗廣泛發(fā)展和使用 1900年前后，抗原與抗體的發(fā)現(xiàn) 1957年后，細(xì)胞免疫學(xué)的研究 科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 1977年后，分子免疫學(xué)的發(fā)展 現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 1901年第一次： Behring 血清療法 至 2022年： 94次，免疫學(xué)或相關(guān)學(xué)科 19次 免疫學(xué)在生物醫(yī)學(xué)中的作用及地位 醫(yī)學(xué)和生理學(xué) Nobel Prizes 免疫學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科 疾病的發(fā)病機(jī)理與免疫相關(guān) 疾病的診斷、預(yù)防和治療需借助于免疫學(xué)方法和理論 免疫學(xué)是一門核心的生命科學(xué)學(xué)科 闡述生命現(xiàn)象的理論 探索生物規(guī)律的技術(shù) 免 疫 學(xué) 的 “ 教 ” amp。 鍛造利劍 — 人類對(duì)抗病原體藥物的認(rèn)識(shí) 人類與瘟疫斗爭(zhēng)的科學(xué)歷程 橫行肆虐 — 瘟疫對(duì)人類的危害 擒獲元兇 — 發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)病原體的艱難歷程 鑄就堅(jiān)盾 — 研制疫苗：從經(jīng)驗(yàn)到科學(xué) 鍛造利劍 — 人類對(duì)抗病原體藥物的認(rèn)識(shí) 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 人類免疫缺陷病毒 (Human immunodeficiency virus, HIV) 獲得性免疫缺陷綜合癥 (Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS) 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 世紀(jì)絕癥 — 艾滋病 世紀(jì)絕癥 — 艾滋病 HIV感染的靶細(xì)胞是 CD4+ T 淋巴細(xì)胞 引起以 CD4 + T 淋巴細(xì)胞缺陷為核心的免疫缺陷 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 世紀(jì)絕癥 — 艾滋病 HIV感染 —— 獲得性免疫缺陷綜合癥 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 機(jī)會(huì)性感染： 真菌 (白色念珠菌、肺孢子菌 ) 細(xì)菌 (結(jié)核桿菌 ) 病毒 (巨細(xì)胞病毒、 HSV) 惡性腫瘤： Kaposi肉瘤、 Burkitt淋巴瘤 神經(jīng)系統(tǒng)異常：癡呆等 5年死亡率約為 90%(出現(xiàn)癥狀 2年內(nèi) ) 世紀(jì)絕癥 — 艾滋?。?研制疫苗的困難 HIV感染 分子機(jī)理： HIV的 gp120蛋白 識(shí)別 CD4分子 gp120蛋白與封閉抗體結(jié)合的 部位經(jīng)常突變； 而與 CD4分子識(shí)別的部位卻 永遠(yuǎn)保持不變！ 永恒斗爭(zhēng) — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 “ 人吃人 ” 的懲罰 — 朊病毒與瘋牛病 中國人見面最常見的一句問候語是“ 你吃了嗎 ”， 在新幾內(nèi)亞山區(qū)熱帶雨林的土著民族 —佛魯人中，原先最常見 的一句問候語是“ 我吃你 ”。 上世紀(jì) 80年代 : 第三代頭孢菌素類崛起。 上世紀(jì) 60年代 : 半合成青霉素迅速發(fā)展，頭孢菌素萌芽。 ? 隨后， Mitchison等證明 TB細(xì)胞協(xié)同的原因是： T及 B細(xì)胞分別對(duì)同一抗原分子的不同抗原決定基應(yīng)答， T細(xì)胞向 B細(xì)胞提供輔助后， B細(xì)胞才能產(chǎn)生 Ab。 ?1962年及 1964年， Warner和 Szenberg發(fā)現(xiàn)切除雞腔上囊，只影響 Ab產(chǎn)生，不影響移植排斥，從而證明 T及 B細(xì)胞分別負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫及體液免疫。 ? 1961年， Miller及 Good等發(fā)現(xiàn)小鼠新生期切除胸腺或新生兒先天性胸腺缺陷，均致嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷，且 Ab產(chǎn)生亦嚴(yán)重下降，從而發(fā)現(xiàn)了執(zhí)行細(xì)胞免疫的細(xì)胞，他們稱為 T細(xì)胞 (源于 thymus的第一字母 )，并證明胸腺是 T細(xì)胞發(fā)育成熟的器官。 體液免疫學(xué)說 (humoral immunity theory)的 形成 Ehrlich希使用過的顯微鏡 諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主 ? 1896年， 德國科學(xué)家保羅 埃爾利 ( Paul Ehrlich ) 提出了抗體產(chǎn)生的側(cè)鏈學(xué)說：抗毒素分子存在于細(xì)胞表面，毒素進(jìn)入機(jī)體后與其結(jié)合并刺激細(xì)胞產(chǎn)生更多的抗毒素分子，由細(xì)胞表面脫落入血； ? 1903年 ， Wright仔細(xì)觀察 Metchnikoff提出的吞噬作用時(shí)發(fā)現(xiàn)： ? 免疫動(dòng)物血清能加速吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬； ? 免疫動(dòng)物血清含有一種活性因子，稱為調(diào)理素， ? 該現(xiàn)象成為調(diào)理吞噬作用（ opsonization）； ?從此把 “ 細(xì)胞免疫學(xué)說 ” 和 “ 體液免疫學(xué)說 ” 的爭(zhēng)論統(tǒng)一起來。 鑄就堅(jiān)盾 — 研制疫苗：從經(jīng)驗(yàn)到科學(xué) Metchnikoff(1845~1916) Nobel Prize in 1908 ?1882年， 發(fā)現(xiàn)游走細(xì)胞即海星幼蟲細(xì)胞能吞噬外來異物； ?1883年， 發(fā)現(xiàn)水蚤的血液細(xì)胞能殺死霉菌的孢子； ?1884年，發(fā)現(xiàn)雞的血液吞噬細(xì)胞有吞噬