【正文】 鑄就堅盾 — 研制疫苗：從經(jīng)驗到科學 鍛造利劍 — 人類對抗病原體藥物的認識 永恒斗爭 — 不斷出現(xiàn)的新的傳染病 上世紀 50年代 : 鏈霉囊、氯霉素、多粘霉素、金霉素、土霉素、 紅霉素、卡那霉素、利福霉素。 ―學 ” 免疫學教學的特點： 先局部概念 —— 后整體功能 從整體功能 —— 到網(wǎng)絡調(diào)節(jié) 從基礎理論 —— 到臨床應用 ? 免疫學是研究機體免疫系統(tǒng)識別并消除有害生物及其成分 （體外入侵，體內(nèi)產(chǎn)生）的應答過程及機制的科學； ? 是研究免疫系統(tǒng)對自身抗原耐受，防止自身免疫病發(fā)生的科學； ? 是研究免疫系統(tǒng)功能異常與相應疾病發(fā)病機制及其防治措施的科學。 上世紀 90年代 ~現(xiàn)在： 針對細菌的耐藥性開發(fā)新的抗生素。 淋巴細胞的發(fā)現(xiàn) 對免疫系統(tǒng)的認識 ? Bur學說提出后， T及 B淋巴細胞迅速被發(fā)現(xiàn)。 人類歷史上 首例 抗血清 治療 的白喉病人 也開創(chuàng)了 人類免疫治療傳染病的先河 時間 疫苗名稱 對抗疾病 發(fā)現(xiàn)者 1796年 牛痘苗 天花 琴納 1880年 雞霍亂菌苗 雞瘟 巴斯德 1881年 炭疽菌苗 炭疽 巴斯德 185年 狂犬病疫苗 狂犬病 巴斯德 1890年 破傷風抗毒血清 破傷風 貝林和北里柴三朗 1891年 白喉抗毒血清 白喉 貝林和北里柴三朗 1921年 卡介苗 結核病 卡爾梅特和介蘭 1952年 注射脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗 脊髓灰質(zhì)炎 索爾克 1954年 口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 脊髓灰質(zhì)炎 薩賓 鑄就堅盾 — 研制疫苗：從經(jīng)驗到科學 疫苗的研制 ?以科學實驗方法發(fā)現(xiàn)并證實了感染與免疫的關系 ， 即接種一種滅活或減毒病原體 ， 可使機體獲得對該病原體的保護性免疫 ， 故免疫有特異性 。 鑄就堅盾 — 研制疫苗：從經(jīng)驗到科學 種痘術的西傳與 東歸 種痘術的西傳與 東歸 1798年，英國立即進行了大規(guī)模的牛痘接種； 1799年， 奧地利、意大利、德國等開始接種牛痘苗； 1800年，美國開始試驗牛痘接種； 1805年，英國傳教士、醫(yī)生皮爾遜將牛痘苗帶入 中國 ； 鑄就堅盾 — 研制疫苗：從經(jīng)驗到科學 Vaccination caused people to bee part of cow James Gillray (the British satirist), 1802 1949年，美國最后一例自然感染天花患者 1961年，我國最后一例天花病人的痊愈 1974年，日本最后一例天花病人 1975年，亞洲最后一例天花出現(xiàn)在孟加拉 亞洲最后一例天花病人 Rahima Banu 1976年，人類最后 1例天花病人在索馬里被治愈 Ali Maow Maalin 種痘術的西傳與東歸 鑄就堅盾 — 研制疫苗：從經(jīng)驗到科學 我們 全球撲滅天花證實委員會委員 證實撲滅天花已經(jīng)在全世界實現(xiàn) 1980年 5月 28日， WHO第 33次大會在肯尼亞 的內(nèi)羅畢召開， 宣布危害人類數(shù)千年的天花 已在全世界被根除。 不難看出真正發(fā)現(xiàn)病毒存在的是貝杰林克。 Louis Pasteur(18221895) 1857年 法國化學家 Louis Pasteur 采用 曲頸瓶試驗 首次驗證釀酒中的發(fā)酵和變質(zhì)現(xiàn)象都是 由微生物引起的 創(chuàng)立了“巴氏消毒法” ℃ / 30S 1 擒獲元兇 — 發(fā)現(xiàn)認識病原體的艱難歷程 微生物致病性的提出者 — Louis Pasteur 1863 年， 提出人類的傳染病可能是微生物引起的 ； 1877年， 開始尋找動物和人類疾病的病原微生物； 1879年， 發(fā)現(xiàn)羊、牛等動物吃了受炭疽桿菌 污染的草料會得炭疽病。 有歷史學家形容說： 18世紀的歐洲女人，只要面孔沒有天花痕跡， 就已經(jīng)是具有不同尋常的美貌了。 公元 1世紀漢代之時 ， 天花隨戰(zhàn)俘傳入中國 ， 被稱為 “ 虜瘡 ” 。 免疫學 是研究宿主免疫系統(tǒng)識別并消除有害生物及其成分 （體外入侵或體內(nèi)產(chǎn)生）的應答過程及機制的科學。 病原體入侵早期 ， 不經(jīng)歷克隆擴增 ， 即刻發(fā)揮免疫防御作用 。 免疫監(jiān)視功能 (immunological surveillance) 機體能通過免疫監(jiān)視功能防止或消除突變的細胞及早期腫瘤，稱為免疫監(jiān)視。 免疫由機體的免疫系統(tǒng)所執(zhí)行的功能； 免疫系統(tǒng)識別抗原性異物 (自己或非己 )，排除非己抗原性異物，從而 維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的生理功能。若此功能失調(diào)可導致機體的生理平衡破壞。 適應性免疫 (三個階段 ) 識別階段： T細胞及 B細胞識別抗原 活化增殖階段：經(jīng)歷活化 、 增殖 、 分化 ， 成為效應細胞 ， 產(chǎn)生效應分子 效應階段：效應細胞及效應分子清除抗原 免 疫 應 答 的 特 點 適應性免疫 (三個特性 ) 特異性 耐受性 記憶性 免 疫 應 答 的 特 點 免 疫 應 答 的 特 點 ? 固有免疫和適應性免疫的關聯(lián)性？ 不適宜的免疫應答可致免疫性疾病 免疫與免疫功能的靈魂 ? 特異性 ? 平衡性 免 疫 學 的 應 用 傳染病預防： 接種菌苗 、 疫苗 ， 使機體主動產(chǎn)生免疫力 . 嚴重急性呼吸道綜合征 (SARS)及艾滋病的消滅 ， 終將有賴于疫苗的發(fā)明； 疾病治療： 包括腫瘤 、 慢性傳染病及超敏性疾病 ， 可用抗體 、 細胞因子 、 體外擴增的免疫細胞及治療性抗原疫苗治療； 免疫診斷 ： 按抗原與抗體及 T細胞受體特異結合的原理；按抗原能活化特異的適應性免疫應答 ， 發(fā)展起多種特異敏感的免疫學診斷方法 ， 已廣泛用于 ABO血型定型 ， 傳染病診斷 ， 妊娠確診等等 。 ? 天花病毒繁殖速度快、傳染性強、死亡率高。巴賓頓 德國一些狂熱的基督徒穿過歐洲的大小城鎮(zhèn)游行，用鑲有鐵尖的鞭子 彼此 鞭打 ，不斷地哼唱著“ 我最有罪 ”。 然后，貝杰林克將煙草葉汁液置于瓊脂凝膠塊的表面， 發(fā)現(xiàn)：細菌滯留于瓊脂的表面，而侵染性物質(zhì)在凝膠中 以適當?shù)乃俣葦U散。 于是他意識到接種“牛痘”可預防天花。 當時，破傷風是軍人受傷后死亡的主要原因， 根據(jù)破傷風毒素是其主要致病物質(zhì)， 北里柴三朗