367血管瘤臨床路徑(參考版)
2024-08-16 00:33本頁(yè)面
【正文】 □ 告知隨診的意義□ 告知出院流程病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名10?！?心理護(hù)理□ 出院指導(dǎo)：根據(jù)病理結(jié)果，告知相關(guān)注意事項(xiàng)?！?心理護(hù)理□ 飲食指導(dǎo)：禁煙酒，忌生冷辛辣刺激性食物，給予適度補(bǔ)鈣?！?心理護(hù)理病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 日期 住院第7天（術(shù)后第3日）住院第8天（出院前1日）住院第9天（出院日）主要診療工作□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 完成常規(guī)病歷書寫□ 注意觀察體溫□ 注意傷口情況□ 根據(jù)引流情況明確是否拔除引流管□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 完成常規(guī)病歷書寫□ 注意觀察體溫□ 注意傷口情況□ 上級(jí)醫(yī)師查房，進(jìn)行手術(shù)及傷口評(píng)估，確定有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥和切口愈合不良情況，明確是否出院□ 完成出院記錄、病案首頁(yè)、出院證明書等，向患者交代出院后的注意事項(xiàng)，如：返院復(fù)診的時(shí)間、地點(diǎn)，發(fā)生緊急情況時(shí)的處理等□ 患者辦理出院手續(xù)，出院重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 飲食□ 一級(jí)護(hù)理□ 拔除引流（根據(jù)情況）臨時(shí)醫(yī)囑：□ 換藥（根據(jù)情況）□ 補(bǔ)液（根據(jù)情況）長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 飲食□ 二級(jí)護(hù)理臨時(shí)醫(yī)囑：□ 換藥（根據(jù)情況）出院醫(yī)囑：□ 出院帶藥：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、消炎止痛藥、□ 預(yù)約拆
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