卒中后營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)0906(參考版)
2025-08-04 15:33本頁(yè)面
【正文】 d ? 當(dāng)?shù)鞍讛z入量滿足需要時(shí) , 碳水化合物和脂肪的比例可各自占到總能量 50% ～ 65%和 20%～ 30% ? 膳食物纖維盡可能達(dá)到 25 ～ 30 g/d ? 適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素 Beck AM, et al. Food safety and consumer health of the partial agreement in the social and public health field. Food and nutritional care in hosp itals: how to p revent undernutrition—report and guidelines from the council of europe. ClinNutr, 2022, 4552460. ? 卒中患者合并感染時(shí) , 應(yīng)根據(jù)個(gè)體化需求適當(dāng)增加能量攝入 ? 心、肺、腎功能不全時(shí) , 需要控制液體入量 , 可采用高能量密度的營(yíng)養(yǎng)配方 2022專家共識(shí)推薦 輕型 非臥床 輕型臥床 重癥應(yīng)激者 2535cal/kg/d 糖脂比 = 7:36:4 熱氮比 = 100 150:1 2025 cal/kg/d 糖脂比 = 7:36:4 熱氮比 = 100150:1 2025 cal/kg/d 糖脂比 = 5:5 熱氮比 = 100:1 營(yíng)養(yǎng)治療的全程監(jiān)測(cè) 目的： ? 每天丟失的定量數(shù)據(jù) ? 每天所需補(bǔ)充量 ? 達(dá)到維持代謝平衡 ? 監(jiān)測(cè)中毒或缺乏狀態(tài) ? 及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 內(nèi)容： ? 輸注容量與類型 ? 血糖（每 4－ 6小時(shí) 1次） ? 電解質(zhì)：鈉、鉀、鎂及磷（每天 1次） ? 肝功能、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（每周 1次） ? 體重（每周 1次） 。d (1 kcalth = kJ ) 歐洲公共健康委員會(huì)制定的住院患者營(yíng)養(yǎng)管理指南推薦： ? 蛋白攝入量至少 1 g/kg 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，我國(guó)兒童、青少年該公式適用， 18歲以上人群按公式計(jì)算結(jié)果減 5%。 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)分 ? 當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)制定營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃： 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良（得分＝ 3分） 患有嚴(yán)重疾?。ǖ梅郑?3分） 中度營(yíng)養(yǎng)不良＋較輕疾病（得分＝ 2＋ 1分） 輕度營(yíng)養(yǎng)不良＋較輕疾?。ǖ梅郑?1＋ 2分） ? 對(duì)于疾病程度： 得分＝ 1：患者有慢性疾病，由于并發(fā)癥而入院，蛋白需求量 增加，但大部分患者可以經(jīng)口進(jìn)食或補(bǔ)充 得分＝ 2：患者由于疾病臥床，蛋白需求大量增加，大部分病人需要人工喂養(yǎng) 得分＝ 3： ICU患者需要輔助通氣，蛋白需求增加，經(jīng)人工喂養(yǎng)也不能滿足需求，已經(jīng)明顯出現(xiàn)血清白蛋白下降及負(fù)氮平衡 注： 營(yíng)養(yǎng)需求量的評(píng)估 成人的正常營(yíng)養(yǎng)需要 WHO建議的計(jì)算基礎(chǔ)代謝公式 注： w為體重 (kg)。7 目前體重 /既往體重 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 2022 (NutritionalRisk S
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