【正文】 l、進(jìn)行感染性實(shí)驗(yàn)時，禁止他人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，或必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。培養(yǎng)基、組織、體液及其他具有潛在危險性的廢棄物須放在防漏的容器中儲存、運(yùn)輸及消毒滅菌。每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作，降低濺出和盡可能少的產(chǎn)生氣溶膠。用移液器吸取液體，禁止口吸。嚴(yán)禁在工作區(qū)進(jìn)行飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物等一切與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的行為。接觸微生物或含有微生物的物品后，脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)穿著專用的實(shí)驗(yàn)服，嚴(yán)禁穿便服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，盡量減少出入實(shí)驗(yàn)室的次數(shù)。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。致病微生物安全管理制度一、常規(guī)安全操作制度二十三、對于違反本辦法的有關(guān)人員，醫(yī)院將視其情節(jié)輕重進(jìn)行處理?！《?、使用危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品科室應(yīng)當(dāng)制定本科室事故應(yīng)急救援預(yù)案，配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，并定期組織演練和檢查。十九、要嚴(yán)格對危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品的管理，應(yīng)經(jīng)常組織有關(guān)人員對危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行定期或不定期的檢查，查找不安全隱患，杜絕各種危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品事故的發(fā)生。必須排放的，應(yīng)按國家和環(huán)保部門的規(guī)定進(jìn)行凈化處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。十六、提倡科室采用無毒、無害、或低毒、低害的試劑，替代毒性大、危害嚴(yán)重的試劑，盡可能減少危險物品和生物制品的使用，必須使用的，要采取有效的措施，降低排放量，并分類收集和處理，以降低危險性。劇毒化學(xué)品不準(zhǔn)外借，任何人不得將其帶出工作區(qū)域。危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品進(jìn)入科室后，應(yīng)加強(qiáng)安全管理和使用過程的全程監(jiān)督，對其領(lǐng)、用、剩、廢、耗的數(shù)量必須詳細(xì)記錄，嚴(yán)禁出現(xiàn)監(jiān)管疏漏環(huán)節(jié)。十三、危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品保管人員工作變動的應(yīng)及時做好移交工作。十二、劇毒化學(xué)品的出入庫必須有精確計量和記載，嚴(yán)加保管。庫存危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品應(yīng)當(dāng)定期檢查。十、危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品倉庫必須建立嚴(yán)格的出入庫管理制度和領(lǐng)用制度。性質(zhì)或防護(hù)、滅火方法相抵觸的危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品，不得在同一倉庫內(nèi)儲存。專用倉庫應(yīng)當(dāng)符合國家環(huán)境安全、消防標(biāo)準(zhǔn)，配備安全、消防設(shè)備（設(shè)施）和通訊、報警裝置，設(shè)置明顯標(biāo)志，并設(shè)專人管理。六、采購到貨的危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品，不準(zhǔn)放置在臨時存放地點(diǎn)，采購人應(yīng)協(xié)助倉庫管理員及時驗(yàn)收入庫，登記造冊。凡需采購危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品的科室，由科室主任根據(jù)需求品種、數(shù)量寫出申請計劃，報主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由醫(yī)院物資器械中心按照國家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一組織采購。危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品采購、保管、領(lǐng)用人員應(yīng)由熟知危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品安全管理常識，責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員擔(dān)任。三、加強(qiáng)危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品規(guī)范化管理，建立、健全崗位責(zé)任制，責(zé)任落實(shí)到人。所指易制毒化學(xué)品系《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》規(guī)定的三大類共計23種易制毒化學(xué)品（見附件）。危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品安全管理制度為了進(jìn)一步規(guī)范與加強(qiáng)我院危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品的安全管理，杜絕危險化學(xué)品、易制毒化學(xué)品事故發(fā)生，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的順利進(jìn)行，確保廣大職工的安全與健康，根據(jù)國家《禁毒法》、《危險化學(xué)品管理?xiàng)l例》、《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本辦法。以上各項(xiàng)安全管理制度，自發(fā)布之日起生效。四、獎懲制度( 一) 凡違反以上制度未造成后果的，按情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)處罰，如造成后果的加重處罰，直至追究刑事責(zé)任。( 七) 用完的劇毒、麻醉、易燃易爆藥品的包裝紙、袋、瓶等物品要交回藥庫，按規(guī)定統(tǒng)一處理，嚴(yán)禁亂扔亂放。( 五) 使用部門之間不準(zhǔn)轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借劇毒、麻醉、易燃易爆藥品，如工作需要轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓時，需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意簽字后，藥庫管理員方可辦理轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借手續(xù)。( 三) 使用部門經(jīng)保衛(wèi)處核準(zhǔn)并具備存儲條件的，可以限量儲存部分劇毒、麻醉、易燃易爆藥品。報表內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、級別、使用項(xiàng)目、使用方法、使用時間，然后由科主任批準(zhǔn)簽字方可到藥庫辦理領(lǐng)取藥品手續(xù)。( 六) 保管員在節(jié)日或重大活動前，向保衛(wèi)處書面匯報庫存種類、數(shù)量及發(fā)放劇毒、麻醉、易燃易爆藥品的情況。( 四) 保管員定期將廢棄的劇毒、麻醉、易燃易爆藥品及包裝、盛裝容器等物品，統(tǒng)一按公安局規(guī)定處理，不得私自銷毀。建立專門臺帳，做到日清月結(jié)，帳物相符。二、儲存劇毒、麻醉、易燃易爆藥品安全管理制度( 一) 儲存部門（含藥庫、使用部門）要設(shè)專人、專柜（鐵柜）、專鎖，并實(shí)行兩人同時保管，雙人雙鎖互相制約制度。( 五) 當(dāng)采購時發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)妥善修補(bǔ)或重新包裝，以免毒物撒落、滲、漏、揮發(fā)。( 三) 采購員必須到指定購藥單位采購劇毒、麻醉、易燃易爆藥品，不準(zhǔn)私自到非營業(yè)單位或通過其它渠道采購劇毒、麻醉、易燃易爆藥品。一、采購劇毒、麻醉、易燃易爆藥品安全管理制度( 一) 藥庫負(fù)責(zé)醫(yī)院劇毒、麻醉、易燃易爆藥品的采購工作，采購員設(shè)專人擔(dān)任，并按有關(guān)規(guī)定辦理采購員許可證，如需更換采購員時應(yīng)提前報保衛(wèi)處備案，同時辦理采購員許可證變更事宜。全院各科、處、室必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行本制度和國家有關(guān)法規(guī)。十四、特殊藥品破損報銷制度： 破損或過期藥品需填寫特殊藥品報廢單，一式四份交科主任，由院長、主任、藥監(jiān)局主管部門簽字方可報銷。 十二、特殊藥品丟失被盜上報制度： 發(fā)現(xiàn)特殊藥品被盜丟失，應(yīng)第一時間上報保衛(wèi)科并及時通知科主任，保護(hù)現(xiàn)場并寫記錄報告上交有關(guān)部門。十一、特殊藥品交班制度： 保存毒麻藥基數(shù)的科室（手術(shù)室）每日值班人員核對麻醉藥品，精神藥品基數(shù)，并填寫麻醉藥品，精神藥品值班人員交接班登記表。 急診留觀病人用藥，視同住院病人管理。處方僅限來我院就醫(yī)的患者使用，不得為他人代開處方購藥；針劑只限在本院注射。 處方單獨(dú)管理，每季匯總，并將原始單據(jù)共同裝箱密封，麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。 認(rèn)真填寫特殊藥品的明細(xì)卡。 九、特殊藥品保管制度： 特殊藥品實(shí)行專用處方，專人管理，專柜加鎖，專用賬冊，專人登記，做到日清月結(jié)。認(rèn)真填寫請領(lǐng)單，一式三份，內(nèi)容包括品名、規(guī)格、數(shù)量、日期、領(lǐng)藥人簽字。 八、特殊藥品請領(lǐng)制度： 門診調(diào)劑室、病房藥房均設(shè)有特殊藥品周轉(zhuǎn)柜，設(shè)立合理的藥品基數(shù)；如用藥情況有變化需要加減基數(shù)，應(yīng)上報科主任。七、特殊藥品被盜、丟失上報制度：發(fā)現(xiàn)麻醉、精神藥品被盜、丟失，藥品保管員要在第一時間及時通知科主任，立即上報到醫(yī)院總值班和保衛(wèi)科，并立即封庫，完整保護(hù)好現(xiàn)場，寫出事故發(fā)現(xiàn)報告上報科主任，以供公安和藥品監(jiān)督管理部門調(diào)查處理.門診調(diào)劑室、病房藥房特殊藥品管理制度掌握與麻醉藥品，精神藥品相關(guān)的法規(guī)政策，熟悉麻醉藥品，精神藥品的使用管理工作。六、特殊藥品交接班制度：藥品保管員換崗或休長假時，要及時向替班人交班。病房、手術(shù)室使用麻醉、精神藥品注射劑實(shí)行基數(shù)管理；依據(jù)醫(yī)生處方并持同等數(shù)量原批號和廠家的空安瓿到病房藥房領(lǐng)??；病房藥房藥劑人員登記收回的空安瓿后專柜存放。由于破損、變質(zhì)、過期失效而不可供藥用的麻醉、精神藥品，立即清點(diǎn)、封存、單獨(dú)妥善保管，并需填寫《特殊藥品報廢單》,列表上報藥品監(jiān)督管理部門聽候處理意見；報廢的藥品必須在藥監(jiān)局的監(jiān)督下銷毀，回收的空安瓿定期雙人登記后銷毀。必須按藥品性質(zhì)貯藏、保養(yǎng)；要有避光措施，定期檢查保管藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題不予出庫。隨貨發(fā)票要求雙人簽字后報藥品會計進(jìn)行微機(jī)入賬。對驗(yàn)收合格的麻醉、精神藥品要及時入庫，并在《特殊藥品明細(xì)卡》上進(jìn)行詳細(xì)登記；驗(yàn)收人和復(fù)核人簽字，做到賬、物、卡、批號相符。特殊藥品入庫，由藥品采購組組長、專職庫房管理員逐項(xiàng)填寫入庫登記后才可入庫。二、特殊藥品采購制度: 特殊藥品 (毒、麻、精神類藥品)采購時，每月由藥品保管人員根據(jù)實(shí)際消耗和特殊藥品采購限量，填寫特殊藥品申購單，采購人員對申購單核實(shí)后，到指定的特藥供應(yīng)部門購買。藥劑科應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)特殊藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。日常工作由藥劑科承擔(dān)。管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：白玉興 管理機(jī)構(gòu)成員：蘇靜、劉洪濤、王鳴、李金陸、石立新專職負(fù)責(zé)人員：郝春香、田禾、閆國華我院將特殊藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立特殊藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。制定我院的毒、麻、精、放藥品（以下稱為特殊藥品）安全管理制度。確保市中心數(shù)據(jù)庫平穩(wěn)運(yùn)行。在實(shí)際工作中不斷完善制度，以有效的對局域網(wǎng)進(jìn)行監(jiān)測，以防止保密數(shù)據(jù)流入公網(wǎng)，造成不必要的損失。重要數(shù)據(jù)的打印輸出及外存介質(zhì)應(yīng)存放在安全的地方，打印出的廢紙應(yīng)及時銷毀。機(jī)密級及以上秘密信息存儲設(shè)備不得并入互聯(lián)網(wǎng)。損壞、廢棄或過時的重要數(shù)據(jù)(介質(zhì))應(yīng)由專人負(fù)責(zé)消磁處理，秘密級以上的重要數(shù)據(jù)(介質(zhì))在過保密期或廢棄不用時，要及時銷毀。在使用重要數(shù)據(jù)(介質(zhì))期間，應(yīng)嚴(yán)格按國家保密規(guī)定控制轉(zhuǎn)借或復(fù)制，需要使用或復(fù)制的須經(jīng)批準(zhǔn)。根據(jù)數(shù)據(jù)的保密規(guī)定和用途，確定使用人員的存取權(quán)限、存取方式和審批手續(xù)。保留在機(jī)房內(nèi)的重要數(shù)據(jù)(介質(zhì))，應(yīng)為系統(tǒng)有效運(yùn)行所必需的最少數(shù)量，除此之外不應(yīng)保留在機(jī)房內(nèi)。并對數(shù)據(jù)中心中應(yīng)用系統(tǒng)使用、產(chǎn)生的介質(zhì)或數(shù)據(jù)按其重要性進(jìn)行分類，對存放有重要數(shù)據(jù)的介質(zhì)，應(yīng)備份必要份數(shù)，并分別存放在不同的安全地方，做好防火、防高溫、防震、防磁、防靜電及防盜工作，建立嚴(yán)格的安全保密保管制度。因此為保障我市信息中心數(shù)據(jù)保密及安全管理，特制訂如下相應(yīng)規(guī)定：明確信息中心工作職能，落實(shí)工作責(zé)任。信息中心安全管理制度近年隨著數(shù)據(jù)中心職能的轉(zhuǎn)變，網(wǎng)絡(luò)的管理中心已逐步過渡到數(shù)據(jù)的集散中心，最后成為決策的支持中心即信息中心。（六）機(jī)房應(yīng)配臵應(yīng)急照明裝臵和安全出口指示燈；（四）機(jī)房禁止使用水、干粉或泡沫等易產(chǎn)生二次破壞的滅火劑；（二）機(jī)房的工作間與設(shè)備間應(yīng)作分隔，具有良好的人機(jī)工作環(huán)境，保障工作人員的安全與健康；重要機(jī)房建設(shè)應(yīng)符合《計算機(jī)場地安全要求》，滿足以下消防要求：第八條重要機(jī)房鑰匙應(yīng)由機(jī)房管理人員保管，非信息中心工作人員未經(jīng)許可不得擅自入內(nèi)。第六條重要機(jī)房管理人員定期檢查機(jī)房設(shè)備及線路，安全管理人員定期檢查消防器材、火災(zāi)自動報警、火災(zāi)自動滅火系統(tǒng)等消防設(shè)施，保證其狀態(tài)良好。第四條第二章重要機(jī)房安全工作堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，貫徹執(zhí)行“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則。第二條為加強(qiáng)重要機(jī)房及其設(shè)備安全管理，預(yù)防信息設(shè)備事故發(fā)生，根據(jù)國家法律、法規(guī)及行業(yè)安全管理要求，制定本規(guī)定。五、因違反制度而發(fā)生庫房、重要物品被盜、丟失、遭人為損壞的，有關(guān)責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的將追究法律責(zé)任。三、存放庫房、重要物品的場所，必須做到門窗牢固，根據(jù)公安機(jī)關(guān)要求落實(shí)必要的人防、技防、設(shè)施防等安全防范措施，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。二、保管和使用庫房、重要物品，必須由專職人負(fù)責(zé)，簽訂責(zé)任書，明確職責(zé)，做到責(zé)任到人。財務(wù)部門必須制定落實(shí)內(nèi)部安全工作責(zé)任制。由于特殊需要，必須過夜存放的，應(yīng)專柜存放，專人看守。財務(wù)室?guī)齑娆F(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定限額?，F(xiàn)金、票證必須有專人保管。存放現(xiàn)金、票據(jù)必須用合格的保險柜，財務(wù)室門窗必須牢固、安全。取送數(shù)額特大的款項(xiàng)，必須有兩人以上同行，保衛(wèi)科派員重點(diǎn)護(hù)衛(wèi)。（6）認(rèn)真辦理檔案、資料、文檔及圖書入庫和查閱，借閱黨紀(jì)手續(xù)、案卷借出時要以代卷卡補(bǔ)位，案卷歸還后，要及時放回原處，管理人員調(diào)動時，必須辦理檔案、資料交接手續(xù)。（5）庫房工作人員要熟悉與檔案、資料、文檔及圖書庫有關(guān)的供水、供電、供熱系統(tǒng)情況，并經(jīng)常檢查是否完好，離開庫房時要注意關(guān)閉落鎖，關(guān)閉電源。（4）檔案、資料、文檔及圖書庫要實(shí)行專人管理，無關(guān)人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入庫房。（3）要認(rèn)真落實(shí)防火、防盜、防塵、防潮、防強(qiáng)光、防蟲、防鼠等“七防”措施，嚴(yán)格控制庫內(nèi)的溫度，保持庫內(nèi)清潔，每月全面清掃一次。（2）要愛護(hù)檔案、資料、文檔及圖書，在整理、搬移、上架和提供利用過程中，要輕拿輕放，保持整潔，發(fā)現(xiàn)破損時，要即使修補(bǔ)。（1）庫房內(nèi)的檔案、資料、文檔及圖書柜要統(tǒng)一編號，入庫的要按大類有系統(tǒng)地上架排列，做到存放有序，查找有據(jù)，實(shí)行科學(xué)管理。（7）閱讀檔案、資料、文檔及圖書要注意保守機(jī)密，不得傳播檔案、資料內(nèi)容；要保證其完整與安全，嚴(yán)禁拆卷、折疊、剪裁和涂改；要保證其清潔，不得弄臟，劃道。（2）查閱黨委機(jī)要檔案、資料、文檔及圖書，須經(jīng)本級黨委負(fù)責(zé)人或黨委辦公室主任批準(zhǔn)。（1）查閱秘密檔案、資料、文檔及圖書，須經(jīng)本級主管工作的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。檔案、資料、文檔及圖書安全管理制度一、保密制度五、片庫內(nèi)禁止吸煙，禁止煮食及用火取暖，并禁止使用明火。物品入庫前必須檢查確定無火種等隱患后方準(zhǔn)入庫。片庫安全管理制度一、有護(hù)理危險因素防范預(yù)案和應(yīng)急處理流程6.有完善的安全檢查制度4.各護(hù)理單元定期查找安全隱患，行安全教育，強(qiáng)化安全意識，加強(qiáng)安全管理。3.對安全隱患及時，規(guī)范使用警示標(biāo)示，如藥品過敏，注射特殊藥物，防滑，放跌倒，放走失，放墜床，提示適合，醒目，做到防患未然。有規(guī)范的護(hù)理安全警示制度凡為患者進(jìn)行有創(chuàng)性的檢查及特殊治療時，必須認(rèn)真履行告知制度，如深靜脈穿刺置管，化療等，實(shí)行口頭或書面告知，并填寫“知情同意書”，簽署全名存檔，如患者不能自理，依照法律法規(guī)具有法律監(jiān)護(hù)資質(zhì)人員告知和簽署“知情同意書”。有健全的護(hù)理安全告知制度對造成泄露、爆炸、火災(zāi)等嚴(yán)重事故的將移交司法行政機(jī)關(guān)處理。（五）在天燃?xì)庠O(shè)施周圍及使用場所嚴(yán)禁存放易燃易爆以及可燃雜物等；嚴(yán)禁作為休息間、工作間、倉庫使用；嚴(yán)禁吸煙和其他明火作業(yè)；禁止安裝臨時用電設(shè)備；禁止將電線纏繞在天然氣管道上；禁止在管道上懸掛任何物品。下班前關(guān)閉總閥門，鎖好門后方可離去。燃?xì)庠罹?