【正文】 查情況。(三) 安全防范要求1. 工作期間，根據(jù)計(jì)算機(jī)中心安全區(qū)域的劃分各負(fù)其責(zé)。一天工作結(jié)束后，離開計(jì)算機(jī)中心前需做最后的安全檢查，關(guān)好門窗，檢查、關(guān)好計(jì)算機(jī)設(shè)備，關(guān)好照明燈，關(guān)好空調(diào)等設(shè)備。工作期間也應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉安全門，由值班人員負(fù)責(zé)外來人員的接待工作。八、對認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)定，同壞人壞事作斗爭，維護(hù)院內(nèi)治安秩序，有顯著功績的集體和個(gè)人給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。(三) 對要害部門的隱患，科室治安防范負(fù)責(zé)人報(bào)告保衛(wèi)處，保衛(wèi)處未向有關(guān)部門匯報(bào)未提出解決建議，發(fā)生被盜案件，由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)。(七) 各科的辦公室、工作間、庫房，下班后未鎖門、不關(guān)窗發(fā)生被盜案件的，要追究科室負(fù)責(zé)人、主管責(zé)任人及當(dāng)事人的責(zé)任，未造成損失的，按規(guī)定扣發(fā)當(dāng)月部份獎(jiǎng)金。（三）在元旦、春節(jié)、五一、十一節(jié)日前、安全生產(chǎn)月、119宣傳周等各活動(dòng)為契機(jī)，對全員進(jìn)行安全知識(shí)的宣傳、教育和技能的培訓(xùn)，擺放宣傳展板懸掛橫幅，提高全院職工的安全意識(shí)，營造“安全第一”的氛圍。（七）不定期的下臨床科室講解消防、治安、交通安全常識(shí)與技能。 五、做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作和夜間安全巡查保衛(wèi)工作。在值班、巡邏中警惕性高、抓獲違法人員或與犯罪分子搏斗的。忽視治安保衛(wèi)工作，不履行職責(zé)，玩忽職守，以致發(fā)生重大刑事案件或重大治安災(zāi)害事故。違反用火、用電、易燃易爆物品等安全管理制度，致使發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故的。醫(yī)院重點(diǎn)部位、重點(diǎn)公共區(qū)域安全管理制度重點(diǎn)部位：毒麻藥庫、財(cái)務(wù)處、鍋爐房、配電室重點(diǎn)公共區(qū)域：門診、急診大廳 病房（一）重點(diǎn)部位、重點(diǎn)公共區(qū)域的負(fù)責(zé)人是安全管理工作的責(zé)任人。（四）值班人員要經(jīng)常進(jìn)行安全檢查和巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并做好記錄。（七）配電室安裝防止小動(dòng)物侵入設(shè)施。 三、密級(jí)確定 （一） 醫(yī)院涉密文件的密級(jí)分為“絕密”、“機(jī)密”、“秘密”三級(jí)。 （三）“機(jī)密”是相對重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院權(quán)益和利益遭受到嚴(yán)重的損害。 四、保密措施及內(nèi)容 （一）屬于醫(yī)院秘密的文件、資料和其它物品的制作、收發(fā)、傳遞、使用、復(fù)制、摘抄、保存和銷毀，由總經(jīng)理指定專人執(zhí)行；采用電腦技術(shù)存取、處理及傳遞的醫(yī)院秘密由網(wǎng)絡(luò)管理人員負(fù)責(zé)保密。 （五）具有屬于醫(yī)院秘密內(nèi)容的會(huì)議和其他活動(dòng)，主辦部門應(yīng)采取下列保密措施：1 選擇具備保密條件的會(huì)議場所； 2 限定參加會(huì)議人員的范圍，對參加人員強(qiáng)調(diào)保密事宜； 3 依照保密規(guī)定使用會(huì)議設(shè)備和管理會(huì)議文件。 （八）屬于醫(yī)院秘密的文件、資料，應(yīng)當(dāng)依據(jù)本制度的規(guī)定標(biāo)明密級(jí)，并確定保密期限。保密小組成員每季度召開一次例會(huì)，半年自查一次，年終進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報(bào)告，使醫(yī)院保密工作不斷改進(jìn)和加強(qiáng)。 4 因泄露機(jī)密導(dǎo)致醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院保留付諸法律的權(quán)力。（四）學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員、外聘人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作制度。醫(yī)院治安突發(fā)事件的應(yīng)急管理制度（防暴、反恐、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）為進(jìn)一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援的質(zhì)量和水平，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)制定應(yīng)急管理工作制度。 3．對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確的評(píng)估，及時(shí)了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等）的應(yīng)急救治管理；后勤保障部門負(fù)責(zé)對環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、戰(zhàn)爭、動(dòng)亂、恐怖事件等）的管理。以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)職能由主要分管部門負(fù)責(zé)牽頭制訂。 保衛(wèi)處值班管理制度1. 對各班組進(jìn)行檢查，主要檢查值班人員是否在位，是否認(rèn)真進(jìn)行值班，是否從事與值班不相干的事，對于離崗、脫崗、漏崗、替崗等嚴(yán)重違紀(jì)行為及時(shí)進(jìn)行解決，記錄在案并上報(bào)處領(lǐng)導(dǎo)；2. 發(fā)生醫(yī)療糾紛、治安事件時(shí)要到現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)調(diào)，通知保安隊(duì)員到現(xiàn)場維持秩序并上報(bào)總值班及門診辦；3. 發(fā)生火災(zāi)時(shí)要立即趕到現(xiàn)場，協(xié)助總值班及應(yīng)急消防隊(duì)進(jìn)行處理，同時(shí)報(bào)告處領(lǐng)導(dǎo)；4. 車場車輛發(fā)生事故時(shí)，協(xié)助公安機(jī)關(guān)調(diào)取監(jiān)控影像， 配合公安機(jī)關(guān)處理；5. 接到與保衛(wèi)處無關(guān)的上報(bào)情況時(shí)（如：停水、電、氣、暖；病人就診時(shí)的問題等），要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，不能回答不知道或不理睬，應(yīng)該主動(dòng)向相關(guān)部門通知，對病人進(jìn)行指引；6. 對醫(yī)院各職能部門、科室要求的事盡量給予幫助解決；7. 遇有不能決定的事一定要及時(shí)報(bào)告，不能隨便進(jìn)行處理。 四、保持大門口暢通，車輛停放整齊。 八、保安人員在值班過程中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及火情要主動(dòng)及時(shí)給予處理，并及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處或“119”火警。 第四條 保安人員代表本醫(yī)院執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，醫(yī)院其它部門員工應(yīng)配合保安人員工作。對糾紛事件，保安員應(yīng)穩(wěn)定事態(tài)的發(fā)展，并對當(dāng)事人雙方進(jìn)行勸阻，以制止事態(tài)的擴(kuò)大。 二、保安員實(shí)行24小時(shí)全天候巡邏服務(wù)，按醫(yī)院規(guī)定設(shè)置巡邏崗位人員及巡邏次數(shù)，確保醫(yī)院安全。 五、遇有治安和消防等突發(fā)事件，及時(shí)通知保衛(wèi)處并按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。 九、巡邏隊(duì)員下崗后將巡視器材進(jìn)行交接，并做好相關(guān)記錄。四、 全體職工發(fā)現(xiàn)犯罪行為發(fā)生或犯罪嫌疑人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)警，在確保自身安全的情況下，積極同犯罪分子作斗爭。三、禁止監(jiān)控系統(tǒng)上使用A盤、U盤、閃存、移動(dòng)硬盤，如果造成系統(tǒng)癱瘓影響工作將給予行政及經(jīng)濟(jì)處罰，所造成的經(jīng)濟(jì)損失由違紀(jì)者個(gè)人承擔(dān)。七、監(jiān)控室內(nèi)禁止吸煙。十一、服從保衛(wèi)處內(nèi)的崗位調(diào)動(dòng)。食品安全管理制度一、目的加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全管理，確保飲食安全、衛(wèi)生二、職責(zé)分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生安全管理的領(lǐng)導(dǎo)工作總務(wù)處負(fù)責(zé)飲食衛(wèi)生安全的監(jiān)督、檢查食堂負(fù)責(zé)日常食品衛(wèi)生安全管理工作三、管理要點(diǎn)組織管理機(jī)構(gòu)實(shí)行三級(jí)責(zé)任制，分管院領(lǐng)導(dǎo)、總務(wù)處、食堂，下級(jí)向上級(jí)負(fù)責(zé)。堅(jiān)持消毒制度，餐具每天高溫（蒸汽）消毒，并作好記錄。保持冰箱(冷庫)整潔，每周除霜清洗，保持清潔無異味。保持室內(nèi)下水道暢通，廚房間、粗加工間每天清理，并沖刷干凈。 安全用電、明火管理制度 一、安裝和維修電氣設(shè)備線路，必須由電工按《電力設(shè)備技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，安裝接電時(shí)須向用電管理部門申請，經(jīng)審核批準(zhǔn)后由電工負(fù)責(zé)施工?！　∥?、電器設(shè)備的操作人員，必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，工作時(shí)不得擅離崗位，并對設(shè)備定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告電工修理，工作結(jié)束后必須切斷電源，做到人走電斷。　醫(yī)用氣體、天然氣體安全管理制度為加強(qiáng)我院醫(yī)用氧及其氧氣瓶、天然氣的安全管理，避免事故，確保臨床急救用氧氣的供應(yīng)，及時(shí)、安全，預(yù)防氧氣瓶的流失，特制定本制度。氧氣瓶搬運(yùn)謹(jǐn)防撞擊，使用人員須注意安全，不準(zhǔn)吸煙。（四）氧氣及設(shè)備維修，運(yùn)輸?shù)扔煽倓?wù)科負(fù)責(zé)，科室領(lǐng)用的氧氣瓶本著誰使用誰負(fù)責(zé)的原則，使用完畢及時(shí)關(guān)閉閥門，嚴(yán)禁吸煙和明火，確保使用安全。（三）使用天燃?xì)庖獓?yán)格遵守操作規(guī)程，點(diǎn)燃?xì)鈺r(shí)要按火等氣的原則，先點(diǎn)火后開氣。（四)對天燃?xì)獾脑O(shè)施管理，部門需安排專人每天都要進(jìn)行漏氣檢查并做好記錄，每月報(bào)工程部備檔。（七）違反本制度按有關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處罰。有護(hù)理安全制度護(hù)理人員須掌握職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)基本知識(shí)；醫(yī)院應(yīng)提供必須的防護(hù)用具如手套，口罩，隔離衣等。5.片庫應(yīng)設(shè)專職片庫安全員，負(fù)責(zé)片庫物資安全的日常管理，并協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法令、法規(guī)、勞動(dòng)保護(hù)政策。三、片庫負(fù)責(zé)人為主要防火責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)片庫的消防安全管理工作。六、庫區(qū)的消防通道和安全出口等嚴(yán)禁堆放物品。（1）嚴(yán)格遵守《保密守則》，做到不該知道的事，不打聽；不該說的機(jī)密，絕對不說；不該看的材料，堅(jiān)決不看。（3）不得在檔案、資料、文檔及圖書閱覽室，整理室接待親友。（5）發(fā)現(xiàn)檔案、資料、文檔及圖書丟失、損壞時(shí)要及時(shí)報(bào)告。（4）查閱非機(jī)密檔案、資料、文檔及圖書，憑介紹信，可直接查閱。（6）經(jīng)批準(zhǔn)查閱的檔案、資料、文檔及圖書，需要摘錄的，應(yīng)經(jīng)管理人員同意，并經(jīng)核對無誤后，方可摘錄?，F(xiàn)金、票據(jù)管理必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院《關(guān)于實(shí)行現(xiàn)金管理的規(guī)定》，并按此《規(guī)定》制定相應(yīng)的管理辦法。取送巨款必須用專車、并有專人負(fù)責(zé)押運(yùn)。并安裝防盜報(bào)警設(shè)備。超過銀行規(guī)定限額的現(xiàn)金，必須當(dāng)日存入銀行。有價(jià)票據(jù)等在使用、保管、儲(chǔ)存時(shí)必須制定安全管理制度?？偟谌龡l職責(zé)第五條重要機(jī)房要針對潛在事故制訂應(yīng)急預(yù)案，定期演練，提高突發(fā)事故應(yīng)急處臵能力。安全管理（一）機(jī)房環(huán)境應(yīng)避開易發(fā)生火災(zāi)危險(xiǎn)程度高的區(qū)域，機(jī)房建筑物應(yīng)符合二級(jí)耐火等級(jí)；（五）機(jī)房應(yīng)有防火、防潮、防塵、防磁、防靜電、防鼠等措施；確保信息中心、數(shù)據(jù)中心機(jī)房重要數(shù)據(jù)安全保密已成為金保工程信息化建設(shè)的重要工作。做好機(jī)房內(nèi)重要數(shù)據(jù)(介質(zhì))的安全保密工作。重要數(shù)據(jù)(介質(zhì))庫，應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)登記保管，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得隨意挪用重要數(shù)據(jù)(介質(zhì))。機(jī)密數(shù)據(jù)處理作業(yè)結(jié)束時(shí)，應(yīng)及時(shí)清除存儲(chǔ)器、聯(lián)機(jī)磁帶、磁盤及其它介質(zhì)上有關(guān)作業(yè)的程序和數(shù)據(jù)。門戶網(wǎng)站和政府公開信息必須執(zhí)行分級(jí)審核錄入、安全運(yùn)行的管理制度。毒、麻、精、放藥品安全管理制度根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院令第442號(hào)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。醫(yī)院建立并嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)定期對涉及特殊藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。三、特殊藥品驗(yàn)收制度：特殊藥品入庫驗(yàn)收必須做到貨到即驗(yàn)，至少兩人開箱驗(yàn)收，要求驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺失、破損藥品，藥品驗(yàn)收員有權(quán)拒收或雙人清點(diǎn)登記，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并加蓋公章后，向供貨單位查詢處理。四、特殊藥品保管制度: 麻醉、精神藥品必須嚴(yán)格實(shí)行專庫、專柜、專人、雙鎖、專冊保管；放置毒麻藥品柜的地方要有安全措施；如報(bào)警器、24小時(shí)監(jiān)控器、防盜門窗、加固護(hù)欄。五、特殊藥品驗(yàn)發(fā)制度：治療診室領(lǐng)取毒、麻藥品以及含毒麻藥品的制劑，要由所在科室科主任簽字的領(lǐng)單、指定專人領(lǐng)取，藥品保管員要對請領(lǐng)單內(nèi)容認(rèn)真審核后領(lǐng)藥人和藥品保管員同時(shí)在毒麻藥品登記本上簽名。交班時(shí)要根據(jù)微機(jī)統(tǒng)計(jì)的賬目清點(diǎn)藥品的結(jié)存數(shù)量，交接無誤后在交接本上簽名。領(lǐng)藥：每月定期由專人領(lǐng)取麻醉藥品、精神藥品。 病房藥房每日將回收的空瓶子登記并填寫保存表，空瓶子單獨(dú)保存。十、特殊藥品調(diào)劑使用制度： 麻醉、精神藥品必須使用專用處方，處方書寫完整，字跡清晰，筆體一致，不得涂改，不合格處方一律重寫，必須由取得麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)資格的醫(yī)師開具。門診每張?zhí)幏较蘖咳缦拢邯ミ溥_(dá)唑侖片：15mg8片 地西泮片：20片 硝西泮片： 5mg20片住院患者按病情需要依照規(guī)定開具專用處方。 十三、特殊藥品檢查制度： 定期檢查科室毒、麻、精神藥品使用、保管情況，對藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并有記錄；遇國家法定長假前對手術(shù)室等科室存放的毒麻藥品進(jìn)行檢查登記備案。科、處、室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)有直接管理、實(shí)施本制度和國家法規(guī)的責(zé)任，采購、保管、使用人員負(fù)有必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行本制度和國家有關(guān)法規(guī)的責(zé)任，保衛(wèi)處負(fù)有安全監(jiān)督、檢查的責(zé)任。( 四) 采購劇毒、麻醉、易燃易爆藥品時(shí)，應(yīng)備有專車專程購藥，不得攜帶藥品去其它公共場所或帶回家中，應(yīng)及時(shí)入庫保存。( 二) 及時(shí)逐瓶驗(yàn)收購進(jìn)的劇毒、麻醉、易燃易爆藥品，應(yīng)及時(shí)登記入庫。( 五) 保管員變更要提前報(bào)保衛(wèi)處備案，不得私自更換。( 二) 使用部門要設(shè)專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取劇毒、麻醉、易燃易爆藥品，只允許領(lǐng)取當(dāng)班使用量，不可多領(lǐng)，剩余的要及時(shí)送回藥庫，嚴(yán)禁私設(shè)“小倉庫”。 ( 六) 使用部門必須結(jié)合本部門實(shí)際，建立健全使用劇毒、麻醉、易燃易爆藥品安全操作規(guī)程，避免發(fā)生意外事故。( 二) 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守本制度和國家有關(guān)法規(guī)，成績突出的給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。一、本管理辦法所指危險(xiǎn)化學(xué)品系國家《危險(xiǎn)貨物品名表》規(guī)定的爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有毒品和腐蝕品七大類及由國家確定和公布的其他劇毒和危險(xiǎn)化學(xué)品。堅(jiān)持“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則,科主任對本科室危險(xiǎn)化學(xué)品、易制毒化學(xué)品的購買、領(lǐng)用實(shí)行專人審批，保證本科室危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理符合國家有關(guān)規(guī)定，并對本科室危險(xiǎn)化學(xué)品、易制毒化學(xué)品的安全負(fù)責(zé)。五、采購計(jì)劃要以滿足需要量為宜，用多少購多少，不易過多，特別是對不易存放的易燃易爆危險(xiǎn)化學(xué)品，嚴(yán)禁超量采購和存儲(chǔ)。八、根據(jù)不同危險(xiǎn)化學(xué)品、易制毒化學(xué)品的種類、特性，分別采用安全的儲(chǔ)存設(shè)備、儲(chǔ)存方式和方法，并設(shè)置相應(yīng)的安全設(shè)施、設(shè)備。危險(xiǎn)化學(xué)品、易制毒化學(xué)品出入庫必須進(jìn)行核查登記。劇毒化學(xué)品實(shí)行限量發(fā)放制度，每次領(lǐng)取數(shù)量不得超過當(dāng)天使用量，剩余的要及時(shí)退回倉庫，嚴(yán)禁存放在科室。使用劇毒化學(xué)品、易制毒化學(xué)品必須嚴(yán)格遵守雙人使用制度。十七、治療、實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的廢氣、廢液、廢渣、粉塵不得隨意排放。二十、凡使用劇毒化學(xué)品的單位，要嚴(yán)格遵守劇毒化學(xué)品的安全管理制度，健全安全操作規(guī)程，如發(fā)現(xiàn)有丟失、被盜等情況，必須保護(hù)現(xiàn)場，立即向保衛(wèi)處報(bào)告。二十四、各科室要根據(jù)本辦法，結(jié)合各自的具體情況，制定相應(yīng)的管理制度及實(shí)施細(xì)則，并張掛在明顯處，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行。所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。二、特殊安全操作制度2