【正文】 二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容、形式主要內(nèi)容采用的形式（一）向社會(huì)公開的主要內(nèi)容1 醫(yī)療服務(wù)信息醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)：名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療項(xiàng)目、床位；職能科室設(shè)制。 基本原則：以注重實(shí)效、簡(jiǎn)捷方便和客觀全面為原則。投訴處理流程圖其它職能部門如接到信息，只受理部門職責(zé)范圍內(nèi)投訴，其它的應(yīng)親自做好移交來(lái)電、來(lái)訪、來(lái)函、院長(zhǎng)信箱、溝通本、滿意度調(diào)查、其它信息保統(tǒng)管計(jì)統(tǒng) 管計(jì) 跟蹤整改投訴處理信息接收現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理，各部門高度配合定期統(tǒng)計(jì)、通報(bào) 妥善保管督查整改工作，視情況對(duì)投訴者回訪責(zé)任科室總結(jié)、整改、教育 交回《專項(xiàng)整改單》與投訴方溝通、協(xié)調(diào)投訴定性處罰 結(jié)果復(fù)查、復(fù)核各責(zé)任科室組織調(diào)查，結(jié)果反饋給辦公室或醫(yī)務(wù)科簽署意見后交責(zé)任部門/重大投訴由院領(lǐng)導(dǎo)直接簽署意見投訴信息整理、填寫《投訴處理記錄單》辦公室負(fù)責(zé)：非醫(yī)療性投訴 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：醫(yī)療性投訴投訴登記表投訴方式：□來(lái)電 □來(lái)訪 □來(lái)信 □其他 投訴人姓名與患者關(guān)系患者姓名患者性別患者年齡住院/門診號(hào)投訴時(shí)間被投訴科室/人員聯(lián)系電話郵政編碼地 址投訴內(nèi)容 記 錄 人： 記錄時(shí)間： 投訴人簽字確認(rèn)：調(diào)查核實(shí)情況： 記錄： 年 月 日醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)閱示：處理結(jié)果：記錄： 年 月 日反饋記錄：備注：記錄： 年 月 日科室服務(wù)專題整改單科室被投訴者原因及管理原因分析:整改措施:科主任（護(hù)士長(zhǎng)）：受教育人員簽名：備注洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院院務(wù)公開實(shí)施辦法一、院務(wù)公開的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)總書記系列講話為指導(dǎo)，圍繞建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立院務(wù)公開的長(zhǎng)效機(jī)制。（五）投訴記錄的保管、統(tǒng)計(jì)所有投訴相關(guān)資料由辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)保管。并將《科室服務(wù)專題整改單》交回到辦公室或醫(yī)務(wù)科。職代會(huì)復(fù)核為最終復(fù)核。對(duì)于因明顯違反醫(yī)院規(guī)定而造成的投訴，院辦室或醫(yī)務(wù)科直接按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行懲處；對(duì)于一些有爭(zhēng)議的投訴由院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組、院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組每月一次分別進(jìn)行集中調(diào)查，作出定性與處理決定。并在《洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院投訴記錄單》簽署意見后交責(zé)任部門。（二）投訴的處理辦公室、醫(yī)務(wù)科（或總值班）在接到投訴后，需要現(xiàn)場(chǎng)解決的，應(yīng)立即作出禮貌誠(chéng)懇地解釋協(xié)調(diào)工作，相關(guān)科室予以高度配合。其它職能部門在接到有關(guān)投訴后，能在本部門職責(zé)范圍內(nèi)處理的予以處理，不能處理的視投訴內(nèi)容立即親自移交給辦公室、醫(yī)務(wù)科（或總值班），已處理解決的也必須填寫《洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院投訴處理記錄單》。6. 對(duì)情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，一般應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理意見；對(duì)涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)與10個(gè)工作日內(nèi)向訴人反饋。4. 應(yīng)在醫(yī)院顯著位置公布投訴接待部門地點(diǎn)、接待時(shí)間以及24小時(shí)投訴熱線電話號(hào)碼；在院內(nèi)設(shè)院長(zhǎng)信箱、院長(zhǎng)電子信箱、醫(yī)患溝通本等多種渠道接受投訴信息。 醫(yī)院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)有爭(zhēng)議的醫(yī)療性投訴地調(diào)查定性；醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)有爭(zhēng)議的非醫(yī)療性投訴地調(diào)查定性。三、 職責(zé)行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組為醫(yī)院非醫(yī)療性投訴管理機(jī)構(gòu)，安全醫(yī)療管理小組為醫(yī)院醫(yī)療性投訴管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療性投訴：涉及診療護(hù)理活動(dòng)中的缺陷、差錯(cuò)和醫(yī)療事故的投訴。投訴處理工作管理辦法一、 目的貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕111號(hào)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》精神，完善和規(guī)范醫(yī)院服務(wù)性、醫(yī)療性投訴以及信訪工作管理，規(guī)范投訴工作流程，提高投訴處理效率，加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)水平。4．講究信訪工作實(shí)效，不拖拉，一般問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解決，重要問(wèn)題限時(shí)解決。2．建立院領(lǐng)導(dǎo)接待制度，對(duì)重要來(lái)訪問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)親自接待，對(duì)信訪工作閱案率應(yīng)在85%以上。信訪工作制度信訪工作是由院辦室嚴(yán)格按國(guó)家法律、政策和醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，熱情細(xì)致地做好各種人民群眾來(lái)信、來(lái)訪、來(lái)電工作。5萬(wàn)元以下物資材料及設(shè)備采購(gòu)，由分管院長(zhǎng)牽頭，匯同后勤（設(shè)備）、使用部門等有關(guān)人員采用詢標(biāo)或議標(biāo)的方法決定，做好采購(gòu)記錄。全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，實(shí)施“陽(yáng)光下工程”；b 基建項(xiàng)目50萬(wàn)以上（包括50萬(wàn)，含裝飾、修繕、設(shè)備、材料）和20萬(wàn)元以上的基建服務(wù)類項(xiàng)目需納入縣招投標(biāo)中心招標(biāo)；50萬(wàn)元以下20萬(wàn)元以上的基建項(xiàng)目和20萬(wàn)元以下4萬(wàn)元以上的基建服務(wù)類項(xiàng)目需納入縣衛(wèi)計(jì)局部門集中招標(biāo)。 凡重大項(xiàng)目招標(biāo)，需要進(jìn)行全面考察，寫出考察論證報(bào)告，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)進(jìn)行監(jiān)督。10 重要項(xiàng)目安排程序 通過(guò)職能科室—分管院長(zhǎng)—院長(zhǎng)—院務(wù)會(huì)這一流程，提出立項(xiàng)報(bào)告。涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重要制度實(shí)施、職工切身利益的重大問(wèn)題需提交職工代表大會(huì)討論決定。8 重大事項(xiàng)決策程序 相關(guān)職能部門根據(jù)政策、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商和醞釀，擬出具體方案。 合法原則：不得違反國(guó)家法律法規(guī)。7 集體討論“三重一大”問(wèn)題，應(yīng)遵循以下原則：：對(duì)討論的問(wèn)題，必須有應(yīng)參與討論人員的半數(shù)以上同意，方可通過(guò)；當(dāng)不同意見相持時(shí)，應(yīng)暫緩作出決定，經(jīng)充分醞釀后，再進(jìn)行表決。4 重要項(xiàng)目安排主要指： ；、安裝工程項(xiàng)目；、固定資產(chǎn)（含醫(yī)療設(shè)備及一次性醫(yī)療用品）標(biāo)的10萬(wàn)元及以上的采購(gòu)項(xiàng)目；；5 大額資金使用主要指：一次性投入在10萬(wàn)元及以上的資金運(yùn)作。2 重大事項(xiàng)決策主要指： 醫(yī)院的辦院方針、指導(dǎo)思想、培養(yǎng)目標(biāo)； 醫(yī)院改革、發(fā)展的重大問(wèn)題及醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、基建、后勤管理等重大事項(xiàng)； 部門和科室崗位設(shè)置、調(diào)整及人員編制； 重要規(guī)章制度的制定、修改及廢除； 年度財(cái)務(wù)預(yù)算、年度進(jìn)人計(jì)劃、年度醫(yī)療設(shè)備及物資采購(gòu)計(jì)劃； 涉及職工福利的重大事項(xiàng)和有關(guān)辦法； 國(guó)內(nèi)外重大合作交流事項(xiàng)以及選拔派遣員工出國(guó)留學(xué)、進(jìn)修等； 重大問(wèn)題及對(duì)突發(fā)性事件的處理決策； 其他應(yīng)當(dāng)提交討論的重要問(wèn)題。醫(yī)院設(shè)立投訴電話：5568178投訴到院部的，將在五個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)“三重一大”監(jiān)督管理制度為更好地貫徹落實(shí)中央《建立健全懲治預(yù)防腐敗體制實(shí)施綱要》，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，強(qiáng)化我院關(guān)于重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額資金使用（簡(jiǎn)稱“三重一大”）方面的管理和監(jiān)督，制定本制度。7．執(zhí)行醫(yī)務(wù)公開、價(jià)格和收費(fèi)公示制度，尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。5．根據(jù)患者病情，規(guī)范開藥、合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。3．介紹病人到其它單位檢查、治療、購(gòu)買藥品，或介紹他人購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等，拒絕收取回扣或提成。2．拒絕接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)材、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當(dāng)利益。醫(yī)療服務(wù)承諾制度為不斷提高質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，樹立良好社會(huì)形象，本院從即日起推出醫(yī)療服務(wù)承諾制，向全縣人民作出八項(xiàng)承諾：1．拒絕接受患者及其親友饋贈(zèng)的“紅包”、物品。3. 聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，定期召開座談會(huì)、征求意見。社會(huì)監(jiān)督制度1. 醫(yī)院設(shè)立投訴電話和意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。在有關(guān)政策范圍內(nèi)，醫(yī)院對(duì)工作能力強(qiáng)的員工可以高聘，同樣對(duì)個(gè)別員工，雖然具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱資格，但工作能力差，不能履行相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱職責(zé)的，醫(yī)院可以對(duì)其低聘。(1)公布崗位職數(shù)、報(bào)名的條件、方式、報(bào)名截止時(shí)間；(2)資格審查；(3)競(jìng)職演講；(4)民主測(cè)評(píng)；(5)組織考察；(6)討論決定；(7)任前公示；(8)任前談話；(9)正式聘任。 三、職業(yè)發(fā)展(一)醫(yī)院每年進(jìn)行一次中層干部聘任和專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任，為具有敬業(yè)、協(xié)作、好學(xué)、創(chuàng)新精神的員工提供晉升和發(fā)展的機(jī)會(huì)。二、年度考核：年度考核主要是對(duì)員工在本年度內(nèi)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作成績(jī)、科研教育等進(jìn)行全面綜合考評(píng)，年度考核作為晉升、淘汰、評(píng)聘、加薪等的依據(jù)。培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間自行安排。培訓(xùn)時(shí)間為本科畢業(yè)5年、?？飘厴I(yè)7年，七年制醫(yī)科畢業(yè)生為3年，實(shí)驗(yàn)型研究生畢業(yè)5年，臨床研究生畢業(yè)2年。(3)加學(xué)習(xí)或?qū)W術(shù)活動(dòng)回來(lái)后，必須將學(xué)分證原件（中級(jí)以上）、學(xué)習(xí)小結(jié)電子稿交科教科，主要內(nèi)容在相關(guān)科室傳達(dá)，方能報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人，根據(jù)學(xué)科及?？平ㄔO(shè)情況酌情增加一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。市外進(jìn)修者績(jī)效依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 (4)外出進(jìn)修住宿費(fèi)一般根據(jù)進(jìn)修單位住宿發(fā)票報(bào)銷，如進(jìn)修單位不安排住宿（要求進(jìn)修單位出具證明），外出租房房者最多給予每月500元補(bǔ)貼。(2)欲進(jìn)修者由本人提出申請(qǐng)，科室同意，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)方可填表申請(qǐng)，并簽署進(jìn)修協(xié)議書。(4)取得本科學(xué)歷后一年內(nèi)不得提出調(diào)動(dòng)。(3)參加本科學(xué)歷教育者，單位不安排復(fù)習(xí)時(shí)間。(2)申請(qǐng)者須填寫申請(qǐng)表，經(jīng)科室同意，報(bào)職能科室審核，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)方可參加。就讀前須與醫(yī)院簽訂相關(guān)協(xié)議，其享受待遇和承擔(dān)義務(wù)參照申請(qǐng)?jiān)诼毚T士學(xué)位。否則，分別支付院方5萬(wàn)、10萬(wàn)、15萬(wàn)元的違約金，凡是參加補(bǔ)考者費(fèi)用自理。(4)申請(qǐng)進(jìn)修碩士研究生課程者，完成規(guī)定課程并取得學(xué)位證書者，學(xué)費(fèi)全額報(bào)銷；完成規(guī)定課程但未取得學(xué)位證書者，學(xué)費(fèi)報(bào)銷50%；未完成規(guī)定課程者費(fèi)用由本人承擔(dān)。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要一般每年選送培養(yǎng)2~3名，若報(bào)考人數(shù)多醫(yī)院組織外語(yǔ)考試進(jìn)行選拔。 (2)符合上述條件者由申請(qǐng)人提出書面申請(qǐng)，經(jīng)科室同意，職能部門審核，醫(yī)院根據(jù)申請(qǐng)人的條件和專科發(fā)展需要討論決定后方可向招生學(xué)院提出申請(qǐng)。不得無(wú)故遲到、早退、曠課，有特殊情況不能參加的應(yīng)事先請(qǐng)假。 ，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn),主要是方法、規(guī)則的培訓(xùn)。(三)培訓(xùn)分為一級(jí)培訓(xùn)、二級(jí)培訓(xùn)。四、員工活動(dòng)：醫(yī)院不定期舉行各種員工活動(dòng)第八章 員工的培訓(xùn)、考核和發(fā)展一、培訓(xùn)管理(一)培訓(xùn)目的：塑造醫(yī)院文化，促進(jìn)人力資源增值，提升服務(wù)質(zhì)量?？?jī)效工資發(fā)放實(shí)行二級(jí)分配。第七章 薪酬福利制度一、工資：醫(yī)院于每月15日發(fā)給員工工資，若遇節(jié)假日，順延至最近工作日發(fā)放，并按國(guó)家規(guī)定代扣個(gè)人所得稅、社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人繳納部分。四、考勤辦法 ，由科室負(fù)責(zé)人或指定專人對(duì)本科室人員進(jìn)行考勤，將每人每天出勤、缺勤、公出、學(xué)習(xí)等情況準(zhǔn)確登記，每月變動(dòng)人員及時(shí)通知人事科進(jìn)行人員調(diào)動(dòng)，按時(shí)考勤，每月3日前將上一個(gè)月考勤提交給人事科。需到外地處理喪事的可根據(jù)路程適當(dāng)延長(zhǎng)假期，路費(fèi)自理。(六)探親假 按照 《國(guó)務(wù)院關(guān)于職工探親待遇的規(guī)定》 的通知(國(guó)發(fā)[1981]36號(hào))規(guī)定執(zhí)行。實(shí)施絕育手術(shù)：女職工休假21天，男職工休假7天。（人工）流產(chǎn)的，給予產(chǎn)假20天；三個(gè)月以上至七個(gè)月自然流產(chǎn)或人工引產(chǎn)的，給予產(chǎn)假50天；七個(gè)月以上早產(chǎn)的按正常產(chǎn)假對(duì)待。(附結(jié)婚證復(fù)印件) (五)生育假 ，其中產(chǎn)前假15天?；榧僭瓌t上應(yīng)在結(jié)婚登記后一年內(nèi)一次性享受，特殊情況報(bào)醫(yī)院審批，否則視為自動(dòng)放棄。(三)工傷假 職工在工作中因工負(fù)傷，應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)工會(huì)與人事科，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定并審批工傷假，工傷期間的待遇按國(guó)家和醫(yī)院的有關(guān)文件執(zhí)行。，不計(jì)算工齡，長(zhǎng)病假要求復(fù)工，須由?？漆t(yī)師復(fù)查，經(jīng)科主任簽字確認(rèn)院務(wù)會(huì)討論同意后方可安排六個(gè)月試工，在試工期內(nèi)累計(jì)病假超過(guò)一個(gè)月，則取消試工，按連續(xù)病假處理。，如要求復(fù)工須進(jìn)行試工，連續(xù)病假三個(gè)月要求復(fù)工者，須經(jīng)半個(gè)月的試工期，連續(xù)病假超過(guò)三個(gè)月要求復(fù)工者,須經(jīng)一個(gè)月的試工期。凡請(qǐng)病假者必須提供醫(yī)院相關(guān)科室科主任所開出的疾病診斷證明書，外院病假及急診病假證明應(yīng)憑病歷卡，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)（副科長(zhǎng)）或?qū)？浦魅螐?fù)診簽字后方有效。 ，超過(guò)審批權(quán)限的休假視為曠工。事假批準(zhǔn)后方可離開崗位。二、請(qǐng)假的程序、批準(zhǔn)權(quán)限及有關(guān)待遇 (一)事假 ，可請(qǐng)事假。第六章 考勤及假期管理制度一、作息時(shí)間： 日班：上午：8:00~12:00 下午：14:30~17:30 員工必須提前15分鐘到崗作準(zhǔn)備。，十二個(gè)月內(nèi)被投訴到院部三次及以上或被投訴到衛(wèi)計(jì)局、縣政府電話、市里有關(guān)部門二次及以上；個(gè)人被新聞媒體曝光、嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院聲譽(yù)；收受紅包、禮券（或貴重物品）、藥械回扣，未按規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)退還或上交，十二個(gè)月內(nèi)發(fā)生二次及以上；主動(dòng)索要或暗示收受紅包回扣；偽造各種檢查、化驗(yàn)報(bào)告造成醫(yī)院不良影響；未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自外出行醫(yī)等行為。對(duì)當(dāng)事人除按有關(guān)條款處罰外，還要根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)行政處分與技術(shù)職務(wù)方面的降級(jí)、緩聘、解除勞動(dòng)合同等處分。第三十一條 救治病人或搶修醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施，不及時(shí)到位者扣500元。第二十九條 由于失職造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失、流失、失竊，扣直接責(zé)任人1000元的罰款，并按其損失程度參照《洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院安全醫(yī)療規(guī)定》有關(guān)條例處理。第二十七條 在院內(nèi)發(fā)生由于管理不善、失職等原因引起的食物中毒、火災(zāi)、漏電擊人等責(zé)任事故，扣直接責(zé)任人3個(gè)月以上的績(jī)效，部門負(fù)責(zé)人扣1個(gè)月以上的績(jī)效。第二十五條 醫(yī)院工作人員上班時(shí)間未按規(guī)定著裝、未佩戴服務(wù)牌、非食堂工作人員穿工作衣、褲、帽進(jìn)食堂，發(fā)現(xiàn)一次扣50元。第二十四條 凡在醫(yī)