【正文】 13. 所有內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對禁止與互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。12. 對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、故障排除等各項(xiàng)操作由信息中心技術(shù)人員負(fù)責(zé)。，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員報(bào)告。如無法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。7. 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分，安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的劃分和設(shè)置由信息中心負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。5. 任何單位或者個(gè)人不得利用上網(wǎng)計(jì)算機(jī)從事危害醫(yī)院利益的活動，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。3. 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)，是保障計(jì)算機(jī)及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運(yùn)行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行，重點(diǎn)是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。十八、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全應(yīng)急辦法（一）總則，促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和發(fā)展，保障HIS系統(tǒng)的順利運(yùn)行，特制定本辦法。（5）將感染情況匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。（3）對服務(wù)器進(jìn)行殺毒。（六）計(jì)算機(jī)感染病毒應(yīng)急方案為保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全，必須控制計(jì)算機(jī)病毒感染，內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)物理隔離，禁用U盤，一旦計(jì)算機(jī)感染病毒，應(yīng)采取以下應(yīng)急方案：（1）斷開計(jì)算機(jī)工作站與服務(wù)器的連接。（五）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)故障應(yīng)急方案1．服務(wù)器操作系統(tǒng)故障的應(yīng)急方案：使用備用服務(wù)器。（2）若要急用，到相鄰病區(qū)進(jìn)行操作。（5）供電恢復(fù)后補(bǔ)錄數(shù)據(jù)。（2）及時(shí)通知后勤保障部進(jìn)行維修。3．維修故障計(jì)算機(jī)。（三）計(jì)算機(jī)工作站故障應(yīng)急方案1．及時(shí)處理故障計(jì)算機(jī)工作站。b)設(shè)置數(shù)據(jù)庫每天作一次數(shù)據(jù)備份。(5)系統(tǒng)恢復(fù)后及時(shí)補(bǔ)錄所有未進(jìn)入系統(tǒng)的費(fèi)用和處方，并完成藥品下賬。(3)維修服務(wù)器或通過其他方式恢復(fù)服務(wù)狀態(tài)。（主備服務(wù)器和應(yīng)急服務(wù)器均無法工作，或其他全院性網(wǎng)絡(luò)癱瘓狀況），應(yīng)作如下應(yīng)急工作：(1)關(guān)閉全院所有工作站。(6)通知使用科室使用原有HIS程序。(4)維修服務(wù)器或通過其他方式恢復(fù)服務(wù)狀態(tài)。(2)啟用應(yīng)急服務(wù)器。(7)重新啟動數(shù)據(jù)庫服務(wù)，通知使用部門恢復(fù)工作。(5)重新啟動陣列及服務(wù)器，等待系統(tǒng)自動重灌數(shù)據(jù)。(3)關(guān)閉磁盤陣列。，此種情況可能造成數(shù)據(jù)丟失，應(yīng)作如下應(yīng)急工作：(1)告知使用科室關(guān)閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。(3)用最近可用的數(shù)據(jù)庫恢復(fù)。，應(yīng)作如下應(yīng)急工作：(1)通知使用科室關(guān)閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。(4)通知相應(yīng)科室恢復(fù)工作。(2)切換到備用服務(wù)器。實(shí)施本應(yīng)急方案時(shí)的基本原則：對外保證病人的正常就醫(yī)，對內(nèi)帳務(wù)不錯，秩序不亂，業(yè)務(wù)不停，措施有效。（7）可恢復(fù)性原則。（6）可操作性原則。（5）有效性原則。（4）完整性原則。（3）風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先原則。（2）重點(diǎn)設(shè)備原則。本應(yīng)急方案制定時(shí)，遵循了以下原則：（1）重點(diǎn)部門原則。對于某工作站點(diǎn)一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動應(yīng)急方案。因此，建立完善、可行的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急方案，可避免出現(xiàn)故障時(shí)措手不及，造成嚴(yán)重?fù)p失和影響。保證信息系統(tǒng)的安全必須要有完備的應(yīng)急措施。十七、信息系統(tǒng)故障事件應(yīng)急預(yù)案（一）總則1．應(yīng)急方案的重要性隨著醫(yī)院管理不斷發(fā)展和需要，醫(yī)院信息化的需求越來越大，醫(yī)院也對信息化的依賴性越來越強(qiáng)。②聯(lián)系醫(yī)?；蜣r(nóng)保，查明故障原因，若是醫(yī)?；蜣r(nóng)保軟件原因，請其盡快修復(fù)，并通知我們啟用。⑤下班后或空閑時(shí)間補(bǔ)錄所有未進(jìn)入系統(tǒng)的費(fèi)用和處方，并完成下賬。③立即搶修線路。2．計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)線路故障應(yīng)急方案（1）本院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)故障①通知使用部門關(guān)閉計(jì)算機(jī)工作站，并做好病員解釋工作。③恢復(fù)正常工作。（2）交換機(jī)故障①關(guān)閉所有和故障交換機(jī)相關(guān)的計(jì)算機(jī)工作站。實(shí)施本應(yīng)急方案時(shí)的基本原則：對外保證病人的正常就醫(yī)，對內(nèi)帳務(wù)不錯，秩序不亂，業(yè)務(wù)不停，措施有效。本應(yīng)急方案的制定，遵循以下原則：。成立技術(shù)保障組，由軟件開發(fā)公司的工程師和本院的計(jì)算機(jī)信息中心人員組成。建立指揮協(xié)調(diào)組，成立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)組，由主管院長總負(fù)責(zé)，信息科長、信息中心管理員和各相應(yīng)職能部門的科主任、護(hù)士長組成。醫(yī)院信息系統(tǒng)是7*24小時(shí)全天無休、全年不停止運(yùn)轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)，為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)長時(shí)間、安全、穩(wěn)定運(yùn)行，及時(shí)應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)患者正常就醫(yī)，特此建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速診斷、逐級上報(bào)、協(xié)同恢復(fù)、善后總結(jié)的全方位的應(yīng)急系統(tǒng)，即醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案。信息安全是指信息的可用性、完整性和保密性的保持。我院與我縣中醫(yī)院已經(jīng)達(dá)成協(xié)議，一旦其中一家單位的CT設(shè)備發(fā)生故障，立即互相告知，對于急需要CT檢查的病人可以轉(zhuǎn)送至對方醫(yī)院就檢，并且雙方都簡化了轉(zhuǎn)送病人的掛號、收費(fèi)等流程。3. 醫(yī)務(wù)科會同院辦室負(fù)責(zé)立即以手機(jī)短息和醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)通知到各臨床科室主任和醫(yī)護(hù)人員。1. 放射科主任必須立即向醫(yī)院設(shè)備科（5877）和醫(yī)務(wù)科（5936或5866）報(bào)告，中午、夜間報(bào)告總值班86300966（內(nèi)線5966）。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報(bào)告。（四）放射性事故應(yīng)急處理程序：1．事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)縣環(huán)保局（12369）、縣公安局（110）、衛(wèi)生行政部門（860211996301）；2．應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；3．事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行，未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。（二）放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1．本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長：分管副院長副組長：醫(yī)務(wù)科科長、放射科主任成員：放射科高年資醫(yī)生若干名、保衛(wèi)科科長應(yīng)急處理電話：院辦室86962038（內(nèi)線2038），醫(yī)務(wù)科86965936（內(nèi)線5936），總值班86300966（內(nèi)線5966）2．應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：2．1定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施；2．2發(fā)生人員受超劑量照射事件，應(yīng)啟動本預(yù)案；2．3事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；2．4負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；2．5負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；2．6放射事故中人員受照射，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；2．7負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。（六）表彰獎勵反恐突發(fā)事件工作結(jié)束后，醫(yī)院將根據(jù)反恐突發(fā)事件工作進(jìn)行總結(jié)、表彰，對在反恐突發(fā)事件中作出突出貢獻(xiàn)的科室、個(gè)人給予表彰獎勵。2． 全院干部職工必須服從命令聽從指揮，有條不紊協(xié)同配合，積極完成工作任務(wù)。5． 當(dāng)工作結(jié)束或基本結(jié)束時(shí)，由反恐突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組組長發(fā)布結(jié)束預(yù)案執(zhí)行令。3． 根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長的指令執(zhí)行啟動反恐突發(fā)事件預(yù)案。（四）起動程序1． 科室或醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或恐怖襲擊事件，在第一時(shí)間立即撥打總值班電話：86965966（5966），或撥打保衛(wèi)科電話：86965996（5996），把所發(fā)現(xiàn)的情況準(zhǔn)確無誤的告訴清楚發(fā)生地點(diǎn)。對傷員進(jìn)行就地?fù)尵然蚋鶕?jù)具體情況轉(zhuǎn)移、護(hù)送傷員到相關(guān)臨床科室救治。2． 發(fā)生突發(fā)事件及恐怖暴力事件時(shí)，及時(shí)組織全體治安保衛(wèi)人員攜帶必要的警械進(jìn)入現(xiàn)場，進(jìn)行有序的控制局勢，盡最大努力保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全及財(cái)產(chǎn)安全。必要時(shí)可以越級上報(bào)。 組織對突發(fā)事件及反恐演練及突發(fā)事件及反恐知識宣傳工作。 當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件及恐怖事件時(shí)，及時(shí)起動應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)突發(fā)事件及反恐工作的指揮、協(xié)調(diào)和組織實(shí)施。突發(fā)事件及反恐內(nèi)容包括地震、火災(zāi)、爆炸、縱火、槍擊、劫持、投毒、暴力等公共突發(fā)性事件及恐怖事件。十三、醫(yī)院反恐應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院是面向社會為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所。5．爐墻發(fā)生裂縫而有倒塌危險(xiǎn)或爐架橫梁燒紅時(shí)。4．鍋爐元件損失，危及人身或設(shè)備安全時(shí)。當(dāng)爐水溫度降至80℃以下時(shí)，可以放掉爐水。2．鍋爐水位表已升至最高可見水位以上（滿水），雖經(jīng)叫水后，仍看不到水位時(shí)。1．迅速熄火處理：停止給煤及鼓風(fēng)，減少引風(fēng)，將爐排上紅火與灰渣快速排出，熄火后，切斷總閥，并停止引風(fēng)機(jī)。3． 維修人員迅速切斷控制事故點(diǎn)的進(jìn)、出水閥門，盡量縮小范圍地實(shí)行局部停爐措施；同時(shí)對事故點(diǎn)進(jìn)行搶修。2． 迅速組織技術(shù)、調(diào)度安全、機(jī)械設(shè)備等部門人員趕往現(xiàn)場了解事故發(fā)生的過程、危害程度。（五）事故處理與報(bào)告1． 接到事故報(bào)警，司爐工與院值班人員應(yīng)緊急溝通，說明情況。如發(fā)生嚴(yán)重事故，應(yīng)保持現(xiàn)場，立即報(bào)告主管部門及安全部門。處理時(shí)要敏捷，要迅速消滅事故，或者制止事故擴(kuò)大。（四）對處理事故的要求1． 鍋爐萬一發(fā)生事故，要“穩(wěn)”、“準(zhǔn)”、“快”，要鎮(zhèn)靜，不要驚慌失措。2． 司爐工必須遵守勞動紀(jì)律，必須遵守鍋爐安全操作制度。（二）巡查制度定期巡查鍋爐運(yùn)行指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)隨時(shí)通報(bào)。因此，在鍋爐事故發(fā)生時(shí)，為確保人身安全，最大限度地降低損失，及時(shí)修復(fù)，確保供熱系統(tǒng)正常運(yùn)行，制訂緊急狀態(tài)下的相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。如果管理不嚴(yán)、使用不當(dāng)，就會發(fā)生鍋爐事故，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生破壞性事故，造成不可彌補(bǔ)的損失。對擾亂、妨礙搶險(xiǎn)救援的人員，由有關(guān)行政管理部門依法處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。1． 對在應(yīng)急搶險(xiǎn)救援、指揮、信息報(bào)送等方面有突出貢獻(xiàn)的個(gè)人，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，給予表彰和獎勵。3． 應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場和物證，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)可后可恢復(fù)施工生產(chǎn)。 電梯墜落事故救援：接報(bào)后，救援人員應(yīng)首先關(guān)閉該電梯主供電電源——使用三角匙開啟首層廳門及轎門，確認(rèn)人員傷亡和設(shè)備損壞情況——立即通知電梯維修專業(yè)單位到場搶險(xiǎn)；（五）應(yīng)急救援預(yù)案的啟動、終止和終止后工作恢復(fù)1． 當(dāng)事故的評估預(yù)測達(dá)到起動應(yīng)急救援預(yù)案條件時(shí)，由應(yīng)急小組組長啟動應(yīng)急救援預(yù)案。 安全鉗動作：轎箱停在平層位置時(shí)，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門，解救被困人員。有關(guān)救援程序如下： 停電或轎門故障：轎箱停在平層位置時(shí)，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門解救被困人員。3． 緊急救援程序及措施電梯困人的解救：接報(bào)后，救援人員趕赴現(xiàn)場展開救援。 事故現(xiàn)場取證救助行動中，安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作，以利于事故處理，防止證據(jù)遺失。 搶救方案根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際發(fā)生事故情況，制定搶救方案，迅速投入開展搶救行動。組織搶救力量，做好增援準(zhǔn)備。 通知電梯維護(hù)保養(yǎng)單位，立即派專業(yè)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場。 指揮部根據(jù)事故或險(xiǎn)情情況，立即組織或指令事故發(fā)生地組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、設(shè)備。 （四）應(yīng)急處理1． 接報(bào)事故后5分鐘內(nèi)必須完成以下工作： 立即報(bào)告醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，由院長批準(zhǔn)，立即啟動本應(yīng)急救援預(yù)案，按照各自的職責(zé)和工作程序執(zhí)行本預(yù)案。8． 召集各參與搶險(xiǎn)救援部門的現(xiàn)場負(fù)責(zé)人研究現(xiàn)場救援方案，制定具體救援措施，明確各部門的職責(zé)分工；指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。（二）應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)成立電梯安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。（一）本預(yù)案的適用范圍本預(yù)案所稱安全事故，是指在本醫(yī)院使用的電梯突然發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的事故，事故類別包括：電梯困人故障；由于剪切、墜落等原因造成的人身傷亡事故；由于觸電等原因造成的人身傷亡事故；其它安全事故。4. 維修人員實(shí)行24小時(shí)值班制度，并保證與各科室的聯(lián)系，做好24小時(shí)隨叫隨到。2. 日常做好供水管路、閥門的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 醫(yī)院內(nèi)部原因停水時(shí)，要查明停水原因，及時(shí)搶修，在最短時(shí)間內(nèi)消除故障，恢復(fù)供水。 臨時(shí)性停水應(yīng)急程序 出現(xiàn)臨時(shí)性停水時(shí)，應(yīng)立即電話詢問供水公司，問明停水原因及停水時(shí)間的長短。 如時(shí)間緊急，應(yīng)在接到供水公司的通知后，立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，向各部門發(fā)出通知。 通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長（夜間通知總值班人員）、通知院辦，說明停水的原因，具體停水時(shí)間，停多長時(shí)間。 發(fā)生突然停水時(shí)，要與維修組聯(lián)系（86965956，內(nèi)線5956），說明停水情況，維修工須及時(shí)查詢原因。（五）應(yīng)急程序1． 臨床科室應(yīng)急程序 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，提前儲水。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好大面積停水事故時(shí)的社會綜合應(yīng)急工作。 必要時(shí)請求外力援助。 根據(jù)大面積停水事故嚴(yán)重程度，決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。1． 醫(yī)院大面積停水事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：分管院長副組長：總務(wù)科科長組 員：總務(wù)科成員、各科室主任、維修工職責(zé)： 做好日常安全供水工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范大面積停水事故發(fā)生。（三）適用范圍本預(yù)案適用于院內(nèi)由于市區(qū)計(jì)劃停水及院內(nèi)供水管網(wǎng)出現(xiàn)故障導(dǎo)致供水事故時(shí)的應(yīng)急搶險(xiǎn)搶修。十、醫(yī)院大面積停水應(yīng)急預(yù)案（一）編制目的為了應(yīng)對醫(yī)院可能出現(xiàn)的供水事故，避免和減少供水事故發(fā)生，并在發(fā)生事故后能迅速有效的控制和處理，盡量減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，縮小由事故造成的停水范圍，保證全院范圍的正常用水。臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。2． 電工平時(shí)要掌握供電知識和操作規(guī)范，注意操作安全。 電梯遇到突然停電后，電梯工作人員要做好乘客思想工作，向外面打電話，用人工方法把所有乘客放出去。 院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救；護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓脈搏，電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工，人事行政部，并采用應(yīng)急燈供照明。 危重患者手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸