【正文】 工必須遵守勞動紀律，必須遵守鍋爐安全操作制度。（五）事故處理與報告1． 接到事故報警，司爐工與院值班人員應緊急溝通，說明情況。2．鍋爐水位表已升至最高可見水位以上（滿水），雖經叫水后，仍看不到水位時。十三、醫(yī)院反恐應急預案醫(yī)院是面向社會為人民群眾提供醫(yī)療服務的公共場所。必要時可以越級上報。3． 根據(jù)突發(fā)事件應急領導小組組長的指令執(zhí)行啟動反恐突發(fā)事件預案。（二）放射事件應急處理機構與職責1．本單位成立放射事件應急處理領導小組，組織開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成如下：組長：分管副院長副組長：醫(yī)務科科長、放射科主任成員：放射科高年資醫(yī)生若干名、保衛(wèi)科科長應急處理電話：院辦室86962038（內線2038），醫(yī)務科86965936（內線5936），總值班86300966（內線5966）2．應急處理領導小組職責：2．1定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施；2．2發(fā)生人員受超劑量照射事件，應啟動本預案；2．3事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；2．4負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況；2．5負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；2．6放射事故中人員受照射，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；2．7負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。3. 醫(yī)務科會同院辦室負責立即以手機短息和醫(yī)院內部網絡通知到各臨床科室主任和醫(yī)護人員。建立指揮協(xié)調組，成立計算機網絡信息系統(tǒng)故障應急預案指揮協(xié)調組，由主管院長總負責，信息科長、信息中心管理員和各相應職能部門的科主任、護士長組成。2．計算機網絡線路故障應急方案（1）本院內部網絡故障①通知使用部門關閉計算機工作站，并做好病員解釋工作。十七、信息系統(tǒng)故障事件應急預案（一）總則1．應急方案的重要性隨著醫(yī)院管理不斷發(fā)展和需要，醫(yī)院信息化的需求越來越大，醫(yī)院也對信息化的依賴性越來越強。本應急方案制定時，遵循了以下原則：（1）重點部門原則。（5）有效性原則。(2)切換到備用服務器。，此種情況可能造成數(shù)據(jù)丟失，應作如下應急工作：(1)告知使用科室關閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。(2)啟用應急服務器。(3)維修服務器或通過其他方式恢復服務狀態(tài)。3．維修故障計算機。（五）計算機網絡操作系統(tǒng)故障應急方案1．服務器操作系統(tǒng)故障的應急方案：使用備用服務器。十八、醫(yī)院網絡信息安全應急辦法（一）總則，促進醫(yī)院計算機的應用和發(fā)展，保障HIS系統(tǒng)的順利運行，特制定本辦法。如無法避免而影響計算機網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經中心負責人同意并采取保護措施后，方可實施作業(yè)。13. 所有內網計算機絕對禁止與互聯(lián)網或與院外其他公共網絡聯(lián)接。7. 計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分，安全等級和用戶使用權限以及用戶口令密碼的劃分和設置由信息中心負責制定和實施。（5）將感染情況匯報院領導。（2）若要急用，到相鄰病區(qū)進行操作。（三）計算機工作站故障應急方案1．及時處理故障計算機工作站。（主備服務器和應急服務器均無法工作，或其他全院性網絡癱瘓狀況），應作如下應急工作：(1)關閉全院所有工作站。(7)重新啟動數(shù)據(jù)庫服務，通知使用部門恢復工作。(3)用最近可用的數(shù)據(jù)庫恢復。實施本應急方案時的基本原則：對外保證病人的正常就醫(yī)，對內帳務不錯，秩序不亂，業(yè)務不停，措施有效。（4）完整性原則。對于某工作站點一般采用備用機器的辦法，不啟動應急方案。②聯(lián)系醫(yī)?；蜣r保，查明故障原因，若是醫(yī)?；蜣r保軟件原因，請其盡快修復，并通知我們啟用。③恢復正常工作。醫(yī)院信息系統(tǒng)是7*24小時全天無休、全年不停止運轉的信息系統(tǒng)，為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)長時間、安全、穩(wěn)定運行，及時應對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護患者正常就醫(yī)，特此建立網絡系統(tǒng)故障的及時發(fā)現(xiàn)、快速診斷、逐級上報、協(xié)同恢復、善后總結的全方位的應急系統(tǒng)，即醫(yī)院網絡信息系統(tǒng)故障應急預案。1. 放射科主任必須立即向醫(yī)院設備科（5877）和醫(yī)務科（5936或5866）報告，中午、夜間報告總值班86300966（內線5966）。（六）表彰獎勵反恐突發(fā)事件工作結束后，醫(yī)院將根據(jù)反恐突發(fā)事件工作進行總結、表彰，對在反恐突發(fā)事件中作出突出貢獻的科室、個人給予表彰獎勵。（四）起動程序1． 科室或醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或恐怖襲擊事件，在第一時間立即撥打總值班電話：86965966（5966），或撥打保衛(wèi)科電話：86965996（5996），把所發(fā)現(xiàn)的情況準確無誤的告訴清楚發(fā)生地點。 組織對突發(fā)事件及反恐演練及突發(fā)事件及反恐知識宣傳工作。5．爐墻發(fā)生裂縫而有倒塌危險或爐架橫梁燒紅時。1．迅速熄火處理：停止給煤及鼓風，減少引風，將爐排上紅火與灰渣快速排出，熄火后，切斷總閥，并停止引風機。如發(fā)生嚴重事故，應保持現(xiàn)場，立即報告主管部門及安全部門。（二）巡查制度定期巡查鍋爐運行指標，發(fā)現(xiàn)疑點隨時通報。1． 對在應急搶險救援、指揮、信息報送等方面有突出貢獻的個人，按醫(yī)院有關規(guī)定，給予表彰和獎勵。有關救援程序如下： 停電或轎門故障：轎箱停在平層位置時，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門解救被困人員。組織搶救力量，做好增援準備。8． 召集各參與搶險救援部門的現(xiàn)場負責人研究現(xiàn)場救援方案，制定具體救援措施，明確各部門的職責分工；指揮現(xiàn)場應急救援工作。2. 日常做好供水管路、閥門的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員）、通知院辦，說明停水的原因，具體停水時間，停多長時間。 必要時請求外力援助。十、醫(yī)院大面積停水應急預案（一）編制目的為了應對醫(yī)院可能出現(xiàn)的供水事故，避免和減少供水事故發(fā)生，并在發(fā)生事故后能迅速有效的控制和處理，盡量減少人員傷亡和財產損失，縮小由事故造成的停水范圍，保證全院范圍的正常用水。 院內發(fā)電機供電前，醫(yī)護人員則應首先保證病人搶救；護士應沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機者采用手抱球法，上監(jiān)護儀者采用人工測血壓脈搏，電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工，人事行政部，并采用應急燈供照明。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院電工立即導入備用電源，應及時與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復，保證用電；如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時，應快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復電路。停電時要在15分鐘中保證備用第二電源的正常啟動和輸送。 領導小組組長是履行本預案規(guī)定的第一責任人。（二）適用范圍本預案所稱“大面積停電事故”是指因嚴重自然災害重要設施損壞或遭受破壞等原因造成突發(fā)性的全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效，電網發(fā)生大面積瓦解或崩潰的事故。2． 消控室值班人員接到報警 立即通知保安趕往起火地點，加入撲救和救援工作隊伍，并及時向消控室反饋火場情況信息； 消控室值班人員報告總指揮、總值班； 總指揮或總值班通知組織專兼職消前隊員立即到場撲救火災，形成滅火第二戰(zhàn)斗力量。3． 通訊聯(lián)絡組成員及職責。5．醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間，醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組每天匯總處置結果及進展情況并報醫(yī)院感染管理委員會，隨時對控制效果進行評價，并確保各項控制措施的有效落實。4．1　10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；4．2　發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。（三）處置、報告流程（見附件1）（四）醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組: 1．醫(yī)院感染管理委員會主 任：分管院長副主任：院感科主任委 員：醫(yī)務科科長　質控辦主任　護理部主任　防保科主任　大內科主任　呼吸科主任　重癥醫(yī)學科主任　內鏡室主任　手術室護士長　設備科科長　總務科科長　 2．醫(yī)療救治小組：組長：分管院長組員：院感科主任　醫(yī)務科科長　護理部主任　大外科主任　呼吸科主任　重癥醫(yī)學科主任　感染科主任　兒科主任　重癥醫(yī)學科護士長（五）報告制度1．臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應及時填寫醫(yī)院感染報告卡?；蛘?例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。重大醫(yī)療糾紛應急處置領導小組負責承擔糾紛現(xiàn)場處置指揮、協(xié)調工作，各應急小組按職責要求妥善處置糾紛，同時報告當?shù)毓矙C關、衛(wèi)生局、醫(yī)療糾紛人民調解委員會。5．3 醫(yī)務科（醫(yī)療質控辦）組織科室負責人查找原因，同時對患方反映的問題進行調查核實。配合醫(yī)調會積極采取教育疏導，制止醫(yī)患雙方過激行為，闡明醫(yī)療糾紛處理的合法途徑，引導糾紛事件向平穩(wěn)解決方向發(fā)展。電視電臺、網站等媒體的新聞發(fā)言由醫(yī)院新聞發(fā)言人統(tǒng)一發(fā)布，或經院長委托授權的分管副院長等發(fā)布。必要時，分管副院長經院長同意后及時代表院方出面接待，其它副院長作好接替工作的準備。5．有其它嚴重影響醫(yī)療秩序的行為，經勸說無效的。６．重大傳染病突發(fā)事件中的病員原則上收入感染科。 （8）對輕度傷員監(jiān)測生命體征、開放靜脈、吸氧。 （2）對危重病員實施生命支持：開放氣道，心肺復蘇、生命體征監(jiān)護、氣管插管、開放靜脈、呼吸機應用。（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組組 長：院長副 組 長：分管副院長成 （3）對輕度傷員監(jiān)測生命體征、創(chuàng)傷處理(止血、包扎、固定）。內科和麻醉科作好會診處置心肺復蘇、氣管插管、監(jiān)護儀使用、呼吸機使用以及急診手術的應急準備。各系統(tǒng)人員在規(guī)定時間內迅速到達現(xiàn)場。(9)計算機中心：負責處理突發(fā)事件可能或者已經發(fā)生的院內網絡故障，保證計算機網絡安全、暢通。 本預案自發(fā)布之日起實施。 要按照職責分工，分別負責電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質的監(jiān)測和處理。 要保證所需突發(fā)事件應急準備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。 突發(fā)事件應急處置工作結束，或者相關危險因素消除后，現(xiàn)場應急指揮機構予以撤銷。預警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴重）、Ⅱ級（嚴重）、Ⅲ級（較重）和Ⅳ級（一般）。加強醫(yī)院安全技術建設，采用先進的監(jiān)測、預測、預警、預防和應急處置技術及設施，提高應對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件；加強宣傳和培訓教育工作，提高職工自救、互救和應對各類突發(fā)事件的綜合素質。增強憂患意識，堅持預防與應急相結合，常態(tài)與非常態(tài)相結合，做好應對突發(fā)事件的各項準備工作。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。 本預案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。 ⑵事故災難。 本預案指導醫(yī)院的突發(fā)事件應對工作。 ⑷依法規(guī)范，加強管理。 ⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項應急預案。 突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關預案的報告程序立即報告，同時通報有關部門。 要保證緊急情況下應急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達。 通過院報、版報、橫幅、標語、電子屏、網絡、各種會議等，廣泛宣傳應急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強職工的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。2．定期查看預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治藥品、醫(yī)療器械及其他物資和技術的儲備和調度。所有突發(fā)事件的歸檔交由院病案室完成。向分診護士匯報。 （6）病員送急診手術 （7）病員送住院病房。 員：醫(yī)務科科長、護理部主任、大內科主任、大外科主任、院感科科長、防?？瓶崎L、急診科主任（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救小組（可根據(jù)實際情況由組長臨時抽調）組 長：業(yè)務副院長（調度時可根據(jù)實際情況抽調其他醫(yī)護人員）副組長：分管公共衛(wèi)生副院長 組 員：醫(yī)務科科長、感染科主任、大內科主任、臨床內科主任、急診科主任、急診科副主任、ICU主任、麻醉科主任、檢驗科主任、急診科護士長、ICU護士長（1）指定一名醫(yī)生和一名護士主管分診，分配初標病員，登記信息（病員號：一號、二號、三號......，性別、主管醫(yī)生與護士）。 （5）應用特效解毒劑：盡可能在初期實施特效解毒劑治療。２．護理部、大內、外科接到命令后，立即根據(jù)事件性質、病員人數(shù)聯(lián)系相應病區(qū)。（一）適用范圍本預案適用于我院各科室醫(yī)療過程中發(fā)生、嚴重影響醫(yī)療工作秩序和社會穩(wěn)定的重大醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應急處理。2．領導小組及辦公室職責：2．1 修訂并及時完善重大醫(yī)療糾紛處置應急預案。3．3 后勤保障組：分管副院長、綜合科負責，黨辦協(xié)助負責。除維持日常醫(yī)療工作外，處理安全隱患，確保醫(yī)療安全。 4．報告形式緊急情況下主動電話報告。5．4 醫(yī)務科通知醫(yī)院的法律顧問到場，參與醫(yī)療糾紛的處置。七、醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置預案為預防、控制和消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置工作，保護患者和醫(yī)務人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，結合本院實際，制定本預案。Ⅱ級: 5例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)。3．　當發(fā)生下列情況時，科室應盡快報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應盡快報告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理委員會組織討論確認后，于發(fā)現(xiàn)后12小時內報告縣衛(wèi)生局、縣疾病預防控制中心。（六）處置預案1．醫(yī)院感染管理科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報告后，立即進行調查核實，如確認醫(yī)院感染暴發(fā)，則立即報告分管院長及醫(yī)院感染管理委員會。7．醫(yī)院感染暴發(fā)流行控制后必須全面回顧總結整個醫(yī)院感染暴發(fā)經過，總結經驗教訓，制定防范措施并進行整改。5． .疏散引導組成員及職責： 疏散引導組 組長：起火部位負責人組員:：起火部位當班工作人員和趕到的義務消防隊員組成 工作職責：發(fā)生火災時，當班工作人員立即進行火災撲救，同時組織醫(yī)生、護士、工友班散人員和物資；醫(yī)院義務消防隊員接到指令，積極配合起火部門人員疏散人員。（三）疏散引導組織程序和措施疏散組成員接到總指揮下