【正文】 . ipratropium + salbutamole (如 Combivent Metered Aerosol)(自 90/7/1 起實(shí)施) ：依「呼吸道疾患吸入製劑給付規(guī)定」(附表) 辦理。 Bricanyl。27 / 88Respiratory tract drugs. 吸入劑 Inhalants. 腎上腺皮質(zhì)類固醇吸入劑 Inhaled corticosteroidsBudesonide (如 Pulmicort aerosol) (87/11/1)依「呼吸道疾患吸入製劑給付規(guī)定」(附表) 辦理。2. 每日最大劑量 60mg。26 / 88. Etidronate（如 Etibon）：(87/10/1)限用於 Paget’s disease 之癥狀治療及異位性骨化癥之治療。 2. 本藥品不得併用 bisphosphonates、calcitonin、raloxifene 及活性維生 素 D3 等藥物。. Alendronate（如 Fosamax）：(87/11/1)(91/07/01)(91/10/01) 1. 需同時(shí)符合下列各項(xiàng)規(guī)定者：　 (1) 停經(jīng)後婦女因骨質(zhì)疏鬆癥引起之脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折病 患（需於病歷詳細(xì)記載） 。. 抑鈣激素製劑(Salmon calcitonin nasal spray，injection)限惡性疾病之高血鈣癥或變形性骨炎( Paget39。 Ⅱ曾使用各種荷爾蒙藥物治療，引起藥物過(guò)敏或不可逆之藥物不良反應(yīng)者。3. 本品使用於子宮內(nèi)膜異位癥之規(guī)定：（87/10/1）(92/01/01)(1)經(jīng)客觀診斷之第二期(含)以上子宮內(nèi)膜異位癥(AFS 修訂之評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱 rAFS） ，須附手術(shù)紀(jì)錄及病理報(bào)告證明) ；且符合下列各項(xiàng)條件之一者，事前報(bào)準(zhǔn)後得使用GnRH analogue。 不適合接受卵巢切除。 限區(qū)域醫(yī)院以上層級(jí)之醫(yī)院使用。 繼續(xù)治療條件：≧２公分／年，：女小於十四歲，男小於十五歲。 中合併中樞神經(jīng)疾病者，不受 ii、iii 之限制。：≦一五０公分，男≦一六０公分或（target height，TH）至少少五公分；或標(biāo)的身高（target height，TH）=【父親身高＋母親身高＋11（男）－11（女） 】247。包括特發(fā)性(Idiopathic CPP, ICPP)和病理性(Pathologic CPP, PCPP） 治療條件：：女孩≦七歲，男孩≦八歲。. 其他 Miscellaneous. GnRH analogue（如Buserelin；Goserelin； Leuprorelin；Triptorelin；Nafarelin(acetate) 等製劑）1. 限用於前列腺癌、中樞性早熟及停經(jīng)前( 或更年期前)之嚴(yán)重乳癌病例，事前專案報(bào)準(zhǔn)後使用（85/1/1 ） 。 Cabergoline (如 Dostinex Tab.) (91/07/01) 　。2. 類癌瘤患者，限無(wú)法外科手術(shù)者，個(gè)案專案報(bào)準(zhǔn)後使用。3. 嚴(yán)重性急性消化性潰瘍出血，急性之糜爛或出血性胃炎之急性嚴(yán)重出血，經(jīng)內(nèi)視鏡處理同時(shí)經(jīng)氫離子幫浦阻斷劑或乙型組織胺受體阻24 / 88斷劑注射治療仍不能止血，且不適合外科手術(shù)者，得使用本品作為輔助治療三天。. Somatostatin：（ 87/11/89/5/1）1. 預(yù)防胰臟手術(shù)後的併發(fā)癥，最長(zhǎng)使用五天。3. 需個(gè)案事前報(bào)準(zhǔn)後使用，每次注射以 20mg 為原則，每次注射需間隔四週。. Octreotide 長(zhǎng)效型注射劑 (如 Sandostatin LAR Microspheres for Injection)：（ 89/7/1）1. 對(duì)手術(shù)、放射線療法或 dopamine 作用劑療法控制無(wú)效的肢端肥大癥患者。2. 預(yù)防胰臟手術(shù)後的併發(fā)癥，最長(zhǎng)使用七天。. Bromocriptine：如用於產(chǎn)後正常性泌乳之抑制，不予給付。 第一年生長(zhǎng)速率比治療前增加至少 2 公分/年。 骨齡≦14 歲（請(qǐng)檢附骨齡Ｘ光片）(4)治療劑量：不超過(guò) 1 IU/kg/wk 或 mg/kg/wk。(3)開(kāi)始治療條件： 年齡至少六歲。4. 透納氏癥候群病人使用生長(zhǎng)激素治療的原則：(1)診斷：Ｘ染色體部分或全部缺乏。每一年評(píng)估骨齡一次（請(qǐng)檢附骨齡Ｘ光片)。並填寫(xiě)事前審查項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)。(5)為避免使用過(guò)量導(dǎo)致副作用，請(qǐng)參照推薦劑量 mg/kg/wk ( IU/kg/wk)投藥，如病情特殊，治療劑量亦請(qǐng)不得超過(guò) mg/kg/wk ( IU/kg/wk)或 20 IU/m2/wk。(3)骨齡比實(shí)際年齡遲緩至少二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)誤差（請(qǐng)檢附骨齡Ｘ光檢查報(bào)告) 。(1)施行 insulin, clonidine, LDopa (with or without propranolol), glucagon, arginine 檢查，有兩項(xiàng)以上之檢查生長(zhǎng)激素值皆小於10 ng/mL 或 20 mU/L。2. 限由醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)院具小兒內(nèi)分泌或新陳代謝?？漆t(yī)師實(shí)施。. 作用於腦下腺前葉與下視丘的藥物Drugs related to anterior pituitary amp。. HMG 用於誘發(fā)排卵時(shí)，限 hypothalamus failure(下視丘功能衰竭) 患者，事前專案報(bào)準(zhǔn)後使用(85/1/1)。Estradiol （如 Climara 50 Transdermal Patch）（90/4/1）限每週一片。22 / 88. 動(dòng)情激素、黃體激素及治療不孕癥藥物Estrogens,progestins amp。 TT3，準(zhǔn)備接受根除性攝護(hù)腺切除手術(shù)治療或其他定效治療，包括 irradiation 之前為求 tumor volume reduction，作為 neoadjuvant 治療之目的。n)之給付規(guī)定：（90/8/1)（包括 T淋巴腺轉(zhuǎn)移、器官轉(zhuǎn)移）之腫瘤。3. 本規(guī)定公告前已使用之病患，宜準(zhǔn)此規(guī)定評(píng)估後繼續(xù)使用。. Finasteride 製劑（如 Proscar tab）(86/1/87/4/1)1. 限良性前列腺肥大且有阻塞癥狀，經(jīng)直腸超音波前列腺掃描(TRUS of prostate)測(cè)量前列腺大於 20 公克或最大尿流速 (Qmax)小於 15 ml/sec，且前列腺特異抗原(PSA)正常病人之第二線用藥。. 雄性激素類製劑與同化作用類固醇及其拮抗劑Androgens and anabolic steroids and antagonists. Danazol 限下列病例使用（86/1/1 ）1. 子宮內(nèi)膜異位。 drugs affecting hormonal mechanism. 口服降血糖劑 Oral hypoglycemic drugs. Acarbose (如 Glucobay)使用規(guī)範(fàn)（86/1/87/4/89/6/91/07/01） 限用於非胰島素依賴型糖尿病之治療。1. 凡使用 NovoSeven 之申請(qǐng)給付案件，均需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)填具事後申報(bào)表(附表五 )，俾利本局以電腦勾稽方式事後逐案審查。(4)嚴(yán)重出血(如外傷、內(nèi)出血或顱內(nèi)出血等) 視病情需要使用 NovoSeven 60 ~ 90 ?g/kg，q 3 ~ 6 hr，至止血為止。(3)手術(shù)時(shí)： 術(shù)前開(kāi)始，術(shù)中及術(shù)後兩天 60 ~ 90 ?g/kg，q 2 ~ 3 hr。 PCC 無(wú)效，可改用 NovoSeven，劑量 60~90 ?g/kg，q2 ~ 3 hr，1 ~ 6 劑量，至止血為止。(2)高反應(yīng)者(high responder) –指第八或第九因子抗體濃度平常即很高（超過(guò) 10 .）者： 輕微肌肉關(guān)節(jié)出血：不建議使用。2. 發(fā)生第八因子和第九因子抗體之血友病患者。. 第七凝血因子(factor VII,如 NovoSeven)給付規(guī)定：(88/6/1)1. 缺乏第七凝血因子之病患。2. 注意事項(xiàng)(1)血清白蛋白濃度檢驗(yàn)日期限最近三天以內(nèi)，如係多次注射，限上次注射後，最近三天內(nèi)之結(jié)果。b. 嚴(yán)重肺水腫。d. 肝移植。b. 腎病癥候群( 嚴(yán)重蛋白尿致血清白蛋白下降)，每日最多用量限 25 gm。  70 歲以上老人及二歲以下幼兒或併有心衰竭的休克 病人，無(wú)法忍受太多靜脈輸液時(shí)，可一開(kāi)始即使用白蛋白溶液，每一病人用量限 50 gm。. 血液代用製劑及血液成份製劑 Blood ponents and blood substituents. Human albumin 使用規(guī)定：1. 本保險(xiǎn)對(duì)象因病使用 human albumin 以符合下列適應(yīng)癥為限：(1)休克病人擴(kuò)充有效循環(huán)血液量 休克病人至少已給生理鹽水或林格爾液等晶類溶液 1000 mL後尚不能維持穩(wěn)定血流動(dòng)態(tài)，血比容(hematocrit)＞30 %，或血色素(hemoglobin)＞10 gm/dL 須要繼續(xù)靜脈輸液時(shí)，宜優(yōu)先使用合成膠類溶液，如dextran、hydroxyethylstarch 、polyvinylpyrolidone 等。(5)重度再生不良性貧血病人嚴(yán)重感染時(shí)使用，惟不得作為此類病人之預(yù)防性使用（86/9/1） 。(3)先天性或循環(huán)性中性白血球低下癥者( 當(dāng)白血球數(shù)量少於1000/cumm，或中性白血球(ANC) 少於 500/cumm)。(7)使用本品期間如需輸血，請(qǐng)附輸血時(shí) Hct 值及原因。(6)使用本品之洗腎患者，每週應(yīng)檢查 Hct 值乙次，CAPD 及未透析患者，如因病情需要使用 EPO 時(shí)，每月應(yīng)檢查 Hct 值乙次。(4)如 Hct 值維持在目標(biāo)值一段時(shí)間(一至二個(gè)月)，宜逐次減量，以求得最低維持劑量。(2)限慢性腎臟功能衰竭引起之貧血，creatinine ＞6 mg %，且hematocrit 在 28 %（含）以下病患使用。2. Transferrin saturation 正常是 20 – 45 %；如小於 20 %有可能是鐵質(zhì)缺乏。18 / 88Hematological drugs. 造血功能治療藥物 Hematopoietic agents . 紅血球生成素(HuErythropoietin 簡(jiǎn)稱 EPO，如 Eprex)：EPO 使用前應(yīng)作體內(nèi)鐵質(zhì)貯存評(píng)估，以後三至六個(gè)月追蹤。3. 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇（glucocorticoid）病患。ck 1968)Stage Radiographic changeI At most a slight reduction of the cartilage heightII Obliteration of the joint spaceIII Bone loss of ≦7mm measured along the medial or lateral margins of the joint from a line perpendicular to the axis of the tibia and tangential to the unaffected articular surfaceIV Bone loss 7mm measured as aboveV Bone loss 7mm with subluxation, defined as lateral displacement of the tibia by at least 10 mm in relation to the femurTHE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY, Vol. 72B, , March 1990. . 口服鈣質(zhì)補(bǔ)充劑 oral calcium salt：（89/2/1）限下列病患使用：17 / 881. 骨質(zhì)疏鬆（osteoporosis）或軟骨?。╫steomalacia）病患。備註:Ahlb228。每一療程最長(zhǎng)十二週，每次處方均需記錄用藥史及 Lequesne’s severity index，療程結(jié)束後評(píng)估療效，其效果不佳者應(yīng)即停用；如癥狀確有改善，須停藥三個(gè)月，方可開(kāi)始另一療程；每年最多使用二療程。(2)膝關(guān)節(jié)炎癥狀達(dá)六個(gè)月以上，其 Lequesne’s severity index for knee OA 至少 7 points。. Glucosamine sulfate 給付規(guī)定：（88/9/1）1. 需符合下列各項(xiàng)條件：(1)六十歲以上之膝關(guān)節(jié)炎病患，其放射線分期(依 Ahlb228。3. 本品不得用於血液透析及換腎病患，並不得做為一般營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。. Ketosteril tab：限1. 限慢性腎衰竭病患行低蛋白飲食治療，連續(xù)三個(gè)月，每個(gè)月之血中肌酸酐均在 6 mg %以上者，檢附相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告，經(jīng)核準(zhǔn)後得使用六個(gè)月，每日至多使用六顆。4. 使用肝庇護(hù)劑應(yīng)檢附肝功能報(bào)告，該報(bào)告有效期為三個(gè)月，逾期16 / 88應(yīng)再複查。2. 肝硬化、肝炎患者使用肝庇護(hù)劑得由醫(yī)師依肝功能和影像檢查或病理切片檢查確實(shí)診斷，並視病情需要處方之 （ 85/1/1） 。4. 停經(jīng)後婦女患有脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折病患，本藥品不得併用bisphosphonates、calcitonin、raloxifene 及 alendronate 等藥物。(附醫(yī)學(xué)中心之診斷証明)2. 副甲狀腺機(jī)能低下癥病例。. 維生素 Vitamins（使用其他維生素醫(yī)