【正文】 （3）如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下， 應(yīng)由總務(wù)科以O(shè)A通知、廣播、電話等多種形式向各部門發(fā)出通知，積極組織應(yīng)對(duì)，盡量避免災(zāi)害損。（二）應(yīng)急程序（1）一旦發(fā)生極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)時(shí)，應(yīng)迅速采取相應(yīng)應(yīng)急措施。（4）事后總結(jié)應(yīng)急處置的工作經(jīng)驗(yàn)。（2）發(fā)生極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)時(shí)，同時(shí)引發(fā)災(zāi)情，組織人員實(shí)施救援行動(dòng)。（6）總務(wù)科是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任部門，總務(wù)科全體成員應(yīng)在組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好極端氣候的防范工作。（4）及時(shí)向上級(jí)報(bào)告災(zāi)情并向社會(huì)公布。（2）一旦發(fā)生極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)導(dǎo)致大面積停電等事故時(shí)，及時(shí)做好相關(guān)應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電等。組 長(zhǎng)：分管后勤的總經(jīng)理助理副組長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)、辦公室主任組 員：總務(wù)科人員、六、極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步做好高溫季節(jié)、強(qiáng)降雨、雨雪天氣等自然災(zāi)害應(yīng)急工作 ，防止給醫(yī)院工作人員及在院患者的生命和財(cái)產(chǎn)造成重大損失，特制定此應(yīng)急預(yù)案。，定期檢查，保持完好狀態(tài)。（如手術(shù)室、ICU等區(qū)域）工作人員進(jìn)行簡(jiǎn)單送電培訓(xùn)。（4）緊急情況下，搶修人員接報(bào)后，第一時(shí)間內(nèi)到場(chǎng)送電。：（1）各科室一旦發(fā)現(xiàn)有水管漏水情況，請(qǐng)立即撥打XXX聯(lián)系總務(wù)科搶修。（4）醫(yī)院內(nèi)部原因跳電，要查明跳電原因，是高壓電路還是低壓電路。（2）無法馬上解決的，作出相應(yīng)措施之后立即通知工作組長(zhǎng)或總值班，并向其說明情況。（4）事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（2）發(fā)生水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件時(shí)，組織人員實(shí)施救援行動(dòng)，在第一時(shí)間內(nèi)將相應(yīng)的閥門關(guān)閉，以免造成大面積漏水；跳電區(qū)域內(nèi)的電閘及時(shí)送上。（6）總務(wù)科是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任部門，總務(wù)科成員應(yīng)在組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好突發(fā)性水管爆裂、跳電的應(yīng)急工作。（4）及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向院內(nèi)公布。（2）發(fā)生水管爆裂、跳電等突發(fā)性事故時(shí)，及時(shí)做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作，盡快修復(fù)水管、恢復(fù)供電。（二）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立突發(fā)性水管爆裂、跳電等事故工作組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。五、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性水管爆裂、跳電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電、供水，保證醫(yī)院用電、用水暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。，定期檢查，保持完好狀態(tài)。 （六）保障措施，保證發(fā)電機(jī)能夠隨時(shí)投入使用。，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。如有搶救患者使用備用電源。（五）接到總務(wù)部門停電通知后，全院各重點(diǎn)科室應(yīng)急程序，在條件允許的情況下切斷所有的儀器、設(shè)備電源，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。⑥醫(yī)院內(nèi)部原因停電時(shí)，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。④因各種原因雙電源均啟動(dòng)不成，應(yīng)盡快啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)，保證重點(diǎn)科室的供電。②通知應(yīng)急工作組組長(zhǎng)或總值班，說明情況。⑧做好自備發(fā)電機(jī)電源運(yùn)行記錄及恢復(fù)供電后的記錄。⑥將全部電梯停到1樓位置。⑤在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用發(fā)電機(jī)電源的前期檢查。③如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下， 應(yīng)由總務(wù)科以O(shè)A、廣播、電話等多種形式向各部門發(fā)出通知。（1）計(jì)劃性停電應(yīng)急程序①總務(wù)科在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時(shí)，必須問清楚停電的時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間及停電原因，做好記錄。（6）正常供電恢復(fù)后，特殊設(shè)備，如微機(jī)控制的CT、MRI等須重新檢測(cè)至備用狀態(tài)。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。呼吸機(jī)、麻醉機(jī)若無備用電源，需備好手動(dòng)通氣裝置，停電時(shí)醫(yī)務(wù)人員立即將呼吸機(jī)病人人機(jī)分離，連接簡(jiǎn)易呼吸囊維持呼吸，并密切觀察病人面色、血氧飽和度、意識(shí)、生命體征等。（3）因停電被困電梯、治療室、檢查室等處時(shí)，請(qǐng)病人及其親屬保持鎮(zhèn)靜，等候救援或配合院方人員采取應(yīng)急措施。醫(yī)療過程中如果遇到停電時(shí)，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，主動(dòng)提醒患者不要擔(dān)心，要保持鎮(zhèn)靜。但為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和減少突發(fā)停電事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范此類事件對(duì)醫(yī)療安全造成的危害，特制定以下醫(yī)療應(yīng)急處理程序。（4）事后總結(jié)應(yīng)急搶修工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（2）發(fā)生停電時(shí)，組織人員實(shí)施救援行動(dòng)。（6）總務(wù)科是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任部門，總務(wù)科成員應(yīng)在組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好大面積停電時(shí)的應(yīng)急工作。（4）及時(shí)向后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況。（2）發(fā)生大面積停電事故時(shí)，及時(shí)做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電。（三）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立停電應(yīng)急工作組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。（嚴(yán)重自然災(zāi)害，戰(zhàn)爭(zhēng)等）導(dǎo)致供電電網(wǎng)崩潰造成的全院性停電。（兩路輸電線路同時(shí)檢修）。本應(yīng)急方案主要適用于下列4種情況，其它情況可參照實(shí)行。每臺(tái)變壓器帶一段低壓母線，對(duì)應(yīng)的每?jī)啥蔚蛪耗妇€間設(shè)置了聯(lián)絡(luò)開關(guān)，正常情況下聯(lián)絡(luò)開關(guān)處于斷開狀態(tài)，當(dāng)一臺(tái)變壓器發(fā)生故障時(shí)，聯(lián)絡(luò)開關(guān)可手動(dòng)閉合，相應(yīng)斷開故障變壓器出線開關(guān)，由另一臺(tái)變壓器供電給全院一、二級(jí)重要負(fù)荷。（二）適用范圍目前，XX醫(yī)院配電系統(tǒng)為市電2路10KV供電，2臺(tái)10KV/，總?cè)萘繛?600KVA2，兩臺(tái)變壓器分列運(yùn)行，同時(shí)使用。四、停電應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，確保病人生命安全，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。，使之都能知曉應(yīng)急供水、管路布局及應(yīng)急操作流程。（五）應(yīng)急保障。（6）門診及四層以下科室：儲(chǔ)好適量洗手用水。（4）急診科：預(yù)先儲(chǔ)存好一定量的干凈用水，以備清創(chuàng)、中毒病人洗胃等急診搶救所用。（2）供應(yīng)室：預(yù)先安排好停水當(dāng)日全院各科所需用的消毒包，必要時(shí)加班消毒滅菌，盡力滿足臨床需要。（6）緊急停水時(shí)，我院備有水箱，通過二次供水可以供給我院病房樓5層以上病區(qū)6個(gè)小時(shí)以內(nèi)急需用水。（4）如時(shí)間緊急，應(yīng)在接到供水公司的通知后，立即通知醫(yī)院停水應(yīng)急工作組組長(zhǎng)（夜間通知總值班人員），說明情況，向各部門發(fā)出通知。（2）通知停水應(yīng)急工作組組長(zhǎng)（夜間通知總值班人員），說明停水的原因，具體停水時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間，并做好二次供水的準(zhǔn)備工作。（2）發(fā)生突然停水時(shí)，要及時(shí)與總務(wù)科聯(lián)系，說明停水情況，由電工班查明原因。（四）應(yīng)急程序（1）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備。（2）停水時(shí)，組織人員實(shí)施啟動(dòng)二次供水，并對(duì)相應(yīng)區(qū)域水壓進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，停止熱水供應(yīng)和非醫(yī)療、生活用水。（4）必要時(shí)請(qǐng)求外力援助。（2）發(fā)生停水時(shí)，及時(shí)做好停水應(yīng)急工作，關(guān)閉醫(yī)院所有開水爐電源，避免因停水而導(dǎo)致開水爐燒壞。（三）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立停水應(yīng)急工作組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。（一）制定原則在出現(xiàn)全院性停水時(shí)，本著“確保重點(diǎn)，維持運(yùn)行”的原則，實(shí)施有效快捷的搶修和處置，盡快恢復(fù)正常供水狀態(tài)，確保醫(yī)院正常運(yùn)行和醫(yī)療秩序的穩(wěn)定。由組長(zhǎng)立即匯報(bào)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織急救。，記錄事件發(fā)生和救援的詳細(xì)經(jīng)過。, 告知救援進(jìn)展情況。，用內(nèi)線電話與電梯內(nèi)被困人員聯(lián)系，向被困人員說明救援正在進(jìn)行，同時(shí)安慰被困人員，提供心理支持，建議他們站在電梯后部。（5）其它緊急情況當(dāng)電梯出現(xiàn)其它的嚴(yán)重故障或緊急情況時(shí)，應(yīng)迅速停止電梯的使用，及時(shí)通知維修人員對(duì)電梯進(jìn)行全面檢查，未排除故障的不得投入使用。（4）人員被困轎廂電梯因停電或發(fā)生故障而停在非平層區(qū)域造成人員被困時(shí)，應(yīng)首先安慰被困人員，確定轎廂位置，同時(shí)迅速至機(jī)房切斷電梯電源，采用手動(dòng)盤車裝置將轎廂移至平層區(qū)，打開層門救出被困人員。同時(shí)應(yīng)迅速切斷電梯的動(dòng)力和照明電源，待電梯電氣部分完全晾干（或強(qiáng)制吹干）后方可送電進(jìn)行全面檢查。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立電梯意外應(yīng)急工作組組 長(zhǎng)：總務(wù)科長(zhǎng) 組 員：總務(wù)科人員、院警班長(zhǎng)（二 ）緊急情況的處理和救援措施（1）電梯進(jìn)水 ，在生命和財(cái)產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。 ，立即切斷電源。（4）防排煙：消控中心啟動(dòng)送風(fēng)排煙設(shè)備，使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門；現(xiàn)場(chǎng)人員開啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗、關(guān)閉防火門。（3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險(xiǎn)的以及處于下風(fēng)方向的物資。（2）禁止使用電梯，防止突然停電造成人員被困。3．疏散：（1）本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院?jiǎn)T工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。（2）抓住滅火有利時(shí)機(jī)，對(duì)存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭(zhēng)取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。當(dāng)確認(rèn)起火時(shí)，向樓層通報(bào)，次序?yàn)椋褐饘印饘右陨细鲗印锌赡苈拥闹饘右韵碌臉菍樱▓?bào)時(shí)說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。：如果火勢(shì)不大，用滅火器滅火；如果火勢(shì)過猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。：組織病人及其他來訪者及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。 　　，以便于消防車輛駛?cè)搿?　　，要配合消防專業(yè)人員撲救或做好輔助工作。，原則是“先救人，后救物”。環(huán)氧乙烷低溫滅菌要每第四部分、突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案一、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)突發(fā)火災(zāi)事件，最大限度減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制訂本預(yù)案。⑥預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日進(jìn)行一次BD試驗(yàn)。⑤物品包扎不能過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，高度危險(xiǎn)滅菌包內(nèi)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。④嚴(yán)格按要求對(duì)滅菌物品進(jìn)行包裝和裝載：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌裝載量不超過90%；物品包體積不超過30cm30cm50cm；金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg；須分類裝載，大包織物放在上層，小包金屬放在下層，不可貼柜壁，物品包之間應(yīng)留間隙，利于冷空氣的排出。② 根據(jù)滅菌物品選擇清洗程序（如手工清洗或機(jī)器清洗）及滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷低溫滅菌，并做好滅菌條件，如溫度、壓力、濕度、時(shí)間的監(jiān)測(cè)。⑦總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善事件記錄，強(qiáng)化崗位職責(zé)和操作流程。⑤臨床使用部門對(duì)已使用該期間滅菌物品的病人嚴(yán)密觀察，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于批量滅菌、包裝或清洗可疑存在問題，立即停發(fā)已滅菌物品，全部召回上次監(jiān)測(cè)合格以來已發(fā)放尚未使用的物品。②當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)不合格，供應(yīng)室立即通知臨床使用部門護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員停用相關(guān)滅菌物品，并報(bào)告感控科和護(hù)理部。④感控科與護(hù)理部人員立即到供應(yīng)室，協(xié)助供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)核查原因，通知臨床科室停用相關(guān)滅菌物品，妥善封存、登記，并將處理情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)。②供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即通知總務(wù)科檢測(cè)維修滅菌設(shè)備并報(bào)告感控科和護(hù)理部。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。⑤使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。③在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。（5）職業(yè)暴露的預(yù)防原則①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。③職業(yè)暴露危險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告（科主任或護(hù)士長(zhǎng)）首先進(jìn)行職業(yè)暴露的初步評(píng)估，并電話報(bào)告感控科。采購(gòu)科：負(fù)責(zé)提供臨床科室有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露防護(hù)藥品與物資的配備。 檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后檢測(cè)工作。 醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織職業(yè)暴露后的評(píng)估及預(yù)防性用藥治療工作。（2）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)感染管理意外事件應(yīng)急工作組（成員同上）（3）工作職責(zé)組 長(zhǎng)：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露應(yīng)急處置全局工作。3. 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)務(wù)人員在工作中存在因銳器傷等職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的危險(xiǎn)，為使醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的預(yù)防處理，降低傳染性疾病感染的危險(xiǎn)，保障工作人員的職業(yè)安全，參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》第十三條、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，特制定我院職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案。 ⑨事故處理工作結(jié)束后，由感控科、總務(wù)科等相關(guān)科室對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)采用的防范措施加以評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，預(yù)防類似事件再發(fā)生。 ⑦轉(zhuǎn)運(yùn)與清理人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物清理時(shí)，必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。 ⑤轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理：對(duì)液體溢出物可采用木屑等吸附性材料吸收處；對(duì)受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒處理；必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。③組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。（3）應(yīng)急處置方案①當(dāng)收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物中發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向應(yīng)急工作組報(bào)告。⑤行政后勤管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物的安全處置和日常管理。③醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療廢物管理。有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定應(yīng)急預(yù)案如下：（1）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)感染管理意外事件應(yīng)急工作組（成員同上）（2）工作職責(zé)①負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中的各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。①開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取控制措施；②加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用；③加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè)；④加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；⑤加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫(yī)療用品的管理等；⑥嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度；⑦加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；⑧及時(shí)匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性；⑨做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。⑨匯總分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定醫(yī)院今后的防控措施，向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。⑦發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格遵循