房顫的圍手術期處理(參考版)
2025-07-22 02:37本頁面
【正文】 。 術后常規(guī)口服華法林 3月，再根據(jù)房顫發(fā)作情況決定是否繼續(xù)用華法林抗凝治療216。 出院前建立隨訪卡，記錄隨訪資料，設立專門的隨訪醫(yī)生、隨訪電話和隨訪門診216。216。 術后第 2天加用華法林216。 術后 46h后鼓勵床上活動，預防 PVT216。 術后 3天內進食軟食或流質飲食（ 避免食物加重敏感的食道損傷導致心房－食道瘺 ）216。術后的觀察 ,處理和隨訪術后的觀察和處理216。術前患者的準備216。若左側肺靜脈是否仍有電位難以判斷，可把大頭放置于 LAA內起搏或用 CS遠端起搏，檢驗 LASSO通道上在起搏信號后是否殘有肺靜脈電位（電位識別很重要）。216。若仍為房顫律行電復律，若轉為房撲、房速行激動標測后消融。216。o CT圖像與電解剖標測圖像的融合消融策略及終點判斷216。216。 順序：不固定。 操作：一般左圖給予 LL或 RL位，右圖給予 PA、 AP、 RAO或 SUP位（根據(jù)大頭位置變換體位，后兩者主要在消融時用到），有時候需要適當旋轉角度。 取點： 建模：通過大頭采點建立左房的模型，當大頭到達新的位置（通過主圖和副圖來判斷）且貼靠穩(wěn)定（通過 CARTO圖、接觸指標及局部電位判斷）的情況下就可幫助采點。 穿刺針及鞘遠段弧度消失呈直線狀或接近直線狀穿刺針指向左后45186。 精確定位：后前位透視下沿脊柱中線左心房影下緣上 1個高度，最大范圍為 穿刺鞘管送到上腔靜脈沿房間隔下移216。 習慣用 SL0或 SL1的 SWARZ鞘216。芬太尼 216。芬太尼 咪唑安定 12mg（消融前） 咪唑安定聯(lián)合芬太尼216。 肝素鹽水沖鞘鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛216。 以后根據(jù) ACT結果追加給予普通肝素 10002022U/小時216。 根據(jù) ACT結果（分別于房間隔穿刺前、之后每間隔 1小時測定）調整肝素用量， ACT至少維持在 300～ 350秒 216。鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛：避免 LP移位及減少放電時患者不良體驗216。生命體征的監(jiān)測：
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