宮縮乏力協(xié)調(diào)性低張性原發(fā)性宮縮異常繼發(fā)性(參考版)
2025-07-21 22:18本頁(yè)面
【正文】 注意觀察宮縮、陰道流血及產(chǎn)婦生命體征； 做好輸液準(zhǔn)備，做好保暖； 3. 心理護(hù)理與健康教育 指導(dǎo)其早期哺乳、排空膀胱、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 晚期產(chǎn)后出血 ：分娩 24小時(shí) 后，于產(chǎn)褥 期發(fā)生子宮大量出血。 發(fā)病率占分娩總數(shù) 2%3% 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 [病因 ] 1. 子宮收縮乏力：最主要的原因 2. 胎盤因素 : 滯留、粘連、殘留、植入 3. 軟產(chǎn)道裂傷 4. 凝血功能障礙 [臨床表現(xiàn) ] 陰道流血： 注意陰道流血量、自覺(jué)癥狀與體征是否相符 尤其是陰道流血不多但失血癥狀和體征明顯 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 休克癥狀 ：頭暈、面色蒼白、血壓下降、 脈搏細(xì)數(shù)、子宮輪廓不清等； [處理原則 ] 查明原因、立即止血、糾正休克、預(yù)防感染 [護(hù)理評(píng)估 ] 1. 病史 2. 身心狀況：出血所致癥狀的嚴(yán)重程度； 精神狀態(tài)； 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 3. 診斷檢查 (1) 評(píng)估產(chǎn)后出血量 稱重法：重量 g/ 容積法：量杯測(cè)量 面積法： 10cm 10cm = 10 ml (2) 測(cè)量生命體征 (3) 宮底高度和質(zhì)地；胎盤和胎膜完整性； (4) 軟產(chǎn)道檢查 : (5) 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、出凝血時(shí)間等 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 [可能的護(hù)理診斷 ] 潛在并發(fā)癥：出血性休克 有感染的危險(xiǎn)：與抵抗力降低及手術(shù)操作有關(guān) [預(yù)期目標(biāo) ] 血容量恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)；產(chǎn)婦無(wú)感染癥狀 [護(hù)理措施 ] 、糾正休克、預(yù)防感染 ，健康教育 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 1. 針對(duì)原因止血、糾正休克、控制感染 (1) 子宮收縮乏力 * 導(dǎo)尿 * 按摩子宮； * 應(yīng)用宮縮劑； * 填塞宮腔； * 結(jié)扎盆腔血管； * 切除子宮 (2) 胎盤滯留 徒手剝離胎盤，殘留部分鉗刮； 胎盤植入需手術(shù)切除子宮； 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 (3) 軟產(chǎn)道裂傷：切開(kāi)血腫、縫合止血 陰道與會(huì)陰裂傷縫合： 第一針超過(guò)裂傷 頂端 ，不留死腔，注意直腸 (4) 凝血功能障礙： 輸血和血小板等；抗休克； 2. 預(yù)防產(chǎn)后出血 （ 1）妊娠期 * 加強(qiáng)產(chǎn)前保健 * 高危孕婦提前住院待產(chǎn) 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 （ 2）分娩期 * 第一產(chǎn)程： 密切觀察、保證產(chǎn)婦休息、 避免產(chǎn)程延長(zhǎng) * 第二產(chǎn)程： 適時(shí)助產(chǎn)、保護(hù)會(huì)陰、 避免胎兒娩出過(guò)快 * 第三產(chǎn)程： 關(guān)鍵。 ? 查體： ℃, Bp90 ／ 60mmHg， P110次／分，R20次／分，面色蒼白，檢查宮底臍上一指， 子宮輪廓不清，陰道出血約 850ml，胎盤胎膜完整娩出，婦檢：陰道及宮頸無(wú)裂傷。 [護(hù)理診斷 ] 氣體交換受損：與肺動(dòng)脈高壓和肺水腫有關(guān) 腎、外周組織灌注無(wú)效：與 DIC有關(guān) 有胎兒窘迫的危險(xiǎn)：與母體循環(huán)受阻有關(guān) 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 [預(yù)期目標(biāo) ] [護(hù)理措施 ] 1. 羊水栓塞的處理 （ 1）改善低氧血癥 * 保持呼吸道通暢 面罩給氧、氣管插管、氣管切開(kāi) * 解除肺動(dòng)脈高壓 嬰粟堿與阿托品合用，擴(kuò)張肺小動(dòng)脈 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)
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