【正文】 。征、Brudzinski全身體格檢查結(jié)果的敘述及記錄基本要求：檢查腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（醫(yī)生站在受檢者后部，雙手固定受檢者雙側(cè)髂棘，囑受檢者左右旋轉(zhuǎn)腰部）匯報(bào)：腰椎活動(dòng)自如。檢查伸腰運(yùn)動(dòng)（雙上肢伸直上舉過(guò)頭頂，頭、上肢、軀干后仰）（8）觀察步態(tài)匯報(bào)：步態(tài)穩(wěn)健（6）先睜眼，再閉眼。試驗(yàn)（閉目難立征）（睜眼、閉眼）匯報(bào)：閉目難立征陰性。（4）檢查雙手快速輪替運(yùn)動(dòng)匯報(bào)：雙手輪替運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。先測(cè)雙側(cè)睜眼，再測(cè)雙側(cè)閉眼。指鼻試驗(yàn)（睜眼、閉眼）匯報(bào)：指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、步態(tài)與腰椎運(yùn)動(dòng)（1）觀察受檢者有無(wú)下肢疼痛。手法：受檢者下肢伸直平臥，醫(yī)生左手放在膝關(guān)節(jié)之上，右手放在踝關(guān)節(jié)之下，將伸直的下肢逐漸抬高至＞70Lasegue（24）手法：受檢者去枕平臥，醫(yī)生左手托頸，右手按壓胸骨，左手用力抬頭使頭前屈。Brudzinski（23）抬高小腿，使小90征匯報(bào)：克尼格征陰性。檢查手法：左手拇指和食指沿脛骨前緣用力向下劃。Oppenheim（21）征匯報(bào)：巴賓斯基征陰性。檢查受檢者屈膝屈髖，左手握住受檢者小腿肚，右手握住足前掌部，用力使踝關(guān)節(jié)背屈。手法：左手虎口部緊壓髕骨上方，用力向遠(yuǎn)方快速推壓數(shù)次，并保持左手推力。檢查髕陣攣（19）令受檢者屈膝屈髖，大腿外展，踝關(guān)節(jié)平放在床上，左手握住足掌部，叩擊跟腱處。120檢查跟腱反射匯報(bào)：雙側(cè)膝腱、反射跟腱反射存在。（16）檢查下肢痛覺(jué)（或觸覺(jué)，雙側(cè)對(duì)比）匯報(bào)：雙下肢感覺(jué)功能正常。手法：左手握髁關(guān)節(jié)，右手握足底前掌處，令其背屈時(shí)給予外拉抵抗，跖屈時(shí)內(nèi)推抵抗。（14）檢查踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈運(yùn)動(dòng)匯報(bào)：雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)自如。觸診踝關(guān)節(jié)及跟腱匯報(bào)：兩側(cè)踝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、無(wú)壓痛，跟腱張力正常。跖骨平行觸摸。指腹與第觸診雙足背動(dòng)脈（用雙手同時(shí)檢查雙側(cè)）匯報(bào)：雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)一致有力。秒鐘。手法：雙手拇指同時(shí)按壓踝關(guān)節(jié)之上的脛骨前（10）手法：雙下肢伸直，雙手壓在兩大腿中部，令受檢者屈髖，對(duì)抗受檢者抬膝動(dòng)作。膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)不受限。檢查雙下肢近端肌力（屈髖、伸膝）（9）左手虎口壓在髕骨之上的股四頭肌腱上，右手拇指、中指固定，食指按壓髕骨。手法：雙手手指觸摸在膝關(guān)節(jié)前后、兩側(cè)、腘窩、關(guān)節(jié)周圍軟組織。（7）向外旋轉(zhuǎn)右足（足向外、膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)向中線）。90檢查髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng)匯報(bào)：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不受限。手在腹股溝下向足部觸摸。手在腹股溝下與腹股溝平行觸摸。雙側(cè)股動(dòng)脈可觸及，雙側(cè)對(duì)稱。觸診股動(dòng)脈搏動(dòng)（用雙手同時(shí)檢查雙側(cè)），必要時(shí)聽(tīng)診匯報(bào)：雙側(cè)腹股溝區(qū)未觸及腫塊。觸診腹股溝區(qū)有無(wú)腫塊、疝等（用雙手同時(shí)檢查雙側(cè)）（4）指甲正常。正確暴露下肢（暴露至恥骨聯(lián)合以上）（2）征陰性。Hoffman（21）32將受檢者雙手放在臍部，左手拇指按住受檢者左側(cè)肱二頭肌腱，叩擊醫(yī)生左手拇指蓋。匯報(bào)：雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射、雙側(cè)橈骨骨膜反射存在。檢查橈骨骨膜反射（雙側(cè)對(duì)比）注意順序：左二頭肌、右二頭肌、右三頭肌，左三頭肌。檢查肱二頭肌反射（雙側(cè)對(duì)比）（19）注意左右對(duì)照。檢查上肢痛覺(jué)（或觸覺(jué)，雙側(cè)對(duì)比）匯報(bào)：雙上肢痛覺(jué)正常，雙側(cè)對(duì)稱。右側(cè)反之亦然。檢查肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)匯報(bào)：雙側(cè)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。觸診肩關(guān)節(jié)及其周圍匯報(bào)：雙側(cè)肩關(guān)節(jié)及其周圍無(wú)壓痛。視診肩部外形匯報(bào)：雙側(cè)肩關(guān)節(jié)對(duì)稱、飽滿。（13）檢查屈肘、伸肘的肌力匯報(bào)：雙上肢近端肌力正常。手法：令受檢者屈肘、伸肘。（11）呈三角形，使受檢者伸直上肢，后成一條直線。右手：醫(yī)生用右手提起受檢者右手手腕，提起前臂。右手拇指按壓肱骨內(nèi)髁，中指按壓肱骨外髁，食指按壓鷹嘴，呈三角形，將受檢者手腕再提高使上肢伸直，后呈一條直線。手法：左手：醫(yī)生用左手提起受檢者左手腕，提向頭端。觸診滑車上淋巴結(jié)匯報(bào)：雙側(cè)肘關(guān)節(jié)無(wú)壓痛，肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常。（9）手法：令受檢者伸直前臂、手掌，掌心向下，注意伸直。（8）觸診腕關(guān)節(jié)匯報(bào)：雙側(cè)腕關(guān)節(jié)無(wú)腫脹及壓痛。手法：令受檢者緊握醫(yī)生兩個(gè)手指，醫(yī)生用力向外抽。（6）手法：令受檢者舉起雙手，展開(kāi)手指、彎曲指關(guān)節(jié)、再?gòu)澢浦戈P(guān)節(jié)、再握拳。（5）手法：右手拇指、食指逐個(gè)按壓指間關(guān)節(jié)掌面、背面、側(cè)面。（4）觀察雙手及指甲（雙側(cè)對(duì)比）匯報(bào)：甲床未見(jiàn)蒼白、紫紺。觀察上肢皮膚、關(guān)節(jié)等（雙側(cè)對(duì)比）匯報(bào)：雙上肢對(duì)稱，皮膚未見(jiàn)黃染、皮損、瘀斑、皮下結(jié)節(jié)，雙上肢未見(jiàn)腫脹、畸形。上肢（1）↘←手法：用棉簽由左到右、由上向下、由外向內(nèi)的順序。↗檢查腹壁反射（上中下雙側(cè)對(duì)比）手法：令受檢者閉眼，用曲別針測(cè)試，由左到右、由上向下、左右對(duì)比，受檢者手示左右側(cè)。（21）匯報(bào)：液波震顫陰性。吸氣用力頂住觸摸，呼氣手指隨呼吸上抬，并且向季肋部移動(dòng)。雙手法觸診腎臟匯報(bào)：雙側(cè)腎臟未觸及。再令受檢者右側(cè)臥位，手法同上。手法：左手并攏，手掌放在受檢者左胸壁下部（9～10）肋處，稍用力施壓限制呼吸，右手自臍部開(kāi)始，與左肋弓垂直方向觸摸。單手、雙手法觸診脾臟（18）手法：左手四指平放在肋緣上方胸壁處，拇指放在右肋緣與腹直肌交點(diǎn)處，用力按壓同時(shí)，令受檢者深吸氣，觀察吸氣過(guò)程中是否因?yàn)榘?