腸癰中醫(yī)臨床路徑doc(參考版)
2025-07-21 14:01本頁面
【正文】 拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。二、腸癰（急性闌尾炎）中醫(yī)臨床路徑表單適用對象：第一診斷為 腸癰（急性單純性、化膿性或壞疽性闌尾炎）（TCD編碼：BWV0ICD10：）行急診闌尾切除術或腹腔鏡下闌尾切除術（ICD9CM3：）。、腹腔內感染或門脈系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，導致圍手術期住院時間延長與費用增加。（十三）有無變異及原因分析，先予抗炎治療；如病情不能控制，行膿腫引流手術，或行超聲引導下膿腫穿刺置管引流術；必要時行Ⅱ期闌尾切除術，術前準備同前。，腹部無陽性體征，相關實驗室檢查結果基本正常。如發(fā)現切口感染，及時進行局部處理。，腸功能恢復后即可進流食。：辨證施護。（3）病理：術后標本送病理檢查。（1）麻醉方式：連續(xù)硬膜外麻醉或聯合麻醉。加減：若持續(xù)性高熱或往來寒熱，熱在氣分者加白虎湯，熱在血分者加犀角地黃湯或黃連解毒湯；腹脹者加厚樸、青皮；腹痛劇烈加延胡索、廣木香；口干舌燥加生地、玄參、石斛、天花粉；大便似痢不爽加廣木香、黃連；小便不爽加白茅根、車前子。主方：大黃牡丹湯合透膿散加減。舌質紅絳而干，苔黃厚干燥或黃厚膩，脈弦滑數，或洪大而數。（3）熱毒證：癥狀：腹痛劇烈，可遍及全腹，有彌漫性壓痛，反跳痛及肌緊張，或有界限不清之包塊。藥味：柴胡、黃芩、枳殼、川楝子、大黃（后下）、玄胡、白芍、蒲公英、木香、丹參、甘草。治法：通腑瀉熱，利濕解毒。（2）濕熱證：癥狀：右下腹痛加劇，有明顯反跳痛及肌緊張，發(fā)熱口干，便秘溲赤。藥味：大黃（后下）、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝（烊化）、紅藤、地丁草、乳香、沒藥、連翹、玄胡、甘草、金銀花。治法：行氣活血，通腑瀉熱。苔白膩，脈弦緊。（十）治療方法：辨證選擇口服中藥湯劑。（八）術前準備，入院所必須的檢查項目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)+OB（2）凝血功能、肝腎功能或血生化（3）
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