專科中醫(yī)臨床路徑總結(參考版)
2024-11-03 22:56本頁面
【正文】 不斷提高醫(yī)療治療和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。（三）嚴格考核臨床路徑考評結果納入醫(yī)院績效考核同勞務分配直接掛鉤，嚴格獎懲兌現。領導小組每季度組織相關人員對試點病種進行有計劃的綜合質量檢查，了解病種的費用變動情況，定期考核入院人數、平均住院天數、平均藥品費用、檢查項目所占比例、治療有效率、手術切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標，進行路徑管理效果評價。六、臨床路徑管理的保障措施（一）加強學習科室醫(yī)務人員務必認真學習臨床路徑知識，按照病種臨床路徑管理標準和方法實施確定病種的臨床路徑管理，由科室質控小組負責日常督查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務質量的穩(wěn)步提高。（三）加強危重病人和圍手術期病人管理，認真落實危重病人報告、重大手術術前討論、審批等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。嚴格遵照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗生素分級使用管理辦法》等執(zhí)行，改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。（五）追蹤與評價實施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務，因此每次每一種疾病的臨床路徑實施后，都要對實施過程進行客觀分析與評價，并進行階段性總結，上報臨床路徑管理領導小組，定期對臨床路徑實施情況進行分析、總結和通報。（四）試行時間： 2012年8月1日起。（三）培訓實施之前召開科室專題會議，對醫(yī)務人員進行系統(tǒng)培訓，使醫(yī)、護人員明確各自職責，知曉各優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案及臨床路徑。（二）確定標準化醫(yī)囑標準化醫(yī)囑，是指依據某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥、檢查等等。（9）定期閱讀變異分析報告，參與小組討論并提議需要改良服務的項目。（7）制定和執(zhí)行出院計劃。（5）記錄和評價是否達到預期結果。（3）負責病人的活動、飲食和相關的護理措施。3）護士職責:（1）依據護理操作規(guī)程，討論與確定與護理服務相關的部分。（4）對病人的康復進行評估，是否合乎臨床路徑的預期目標。（2）決定病人是否進入或退出臨床路徑，并填寫在臨床路徑記錄本中注明。（11）所有成員對臨床路徑知識及相關內容進行認真學習，并在各職能部門的指導下對科室病種臨床路徑標準進行修訂，有計劃地組織科室醫(yī)護培訓、實施臨床路徑管理。（6）定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法，促進醫(yī)療質量的全面提高。（4）組織人員培訓。（2）明確各有關部門的職責并負責組織協(xié)調各部門工作。二、總體目標通過1年時間，按照國家中醫(yī)藥管理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準，結合我科實際，確定1個病種做為我科試行的中醫(yī)臨床路徑病種，為我科推廣臨床路徑管理積累經驗和實踐依據，對已頒布的臨床路徑的科學性、規(guī)范性、先進性和可操作性進行論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床服務。第五篇：婦產科中醫(yī)臨床路徑實施方案中醫(yī)院婦產科中醫(yī)臨床路徑實施方案為規(guī)范我科醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，根據衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》等文件精神和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案及衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準，結合我科實際，制訂本臨床路徑管理實施方案。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、變異退出、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質量監(jiān)控，確保不出現相關醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑電子工作的宣傳教育工作，使各科掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎。，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。三、存在問題及下一步工作 存在問題：。（3）要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中（1）要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和專科經治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。（3）能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。比如：（1）治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率及病歷質量。其中前十位的病種為：正常分娩980例、計劃性剖宮產865例、小兒支氣管肺炎100例、上呼吸道感染83例、腹股溝斜疝80例、闌尾炎70例、胎膜早破50例、慢性支氣管炎34例、小兒腹股溝斜疝30例。2017年，在醫(yī)院領導大力支持及在全體醫(yī)生共同努力下，全院共完成17個專業(yè)106個病種的路徑病例。經過各科醫(yī)護人員的共同努力，我院在臨床路徑工作中取得了一些成績和經驗，現總結如下：一、工作開展情況及成效：確定完善及實踐臨床路徑電子化的病種，2017年12月底我院納入臨床路徑管理的共有17個專業(yè)，126個病種，其中共制定出電子化臨床路徑共17個專業(yè)，106病種，試點專業(yè)及病種如下：實施效果評價及分析：我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組組織對相關病例進行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質量監(jiān)控，確保不出現相關醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人
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