【正文】 28 / 28。能承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的臨床營養(yǎng)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)教學(xué)和帶教工作；能承擔(dān)實(shí)習(xí)、進(jìn)修帶教工作。醫(yī)院有標(biāo)準(zhǔn)的腸外營養(yǎng)配制室，能獨(dú)立開展腸外營養(yǎng)工作。能應(yīng)用信息化技術(shù)進(jìn)行營養(yǎng)診療工作，能開展臨床營養(yǎng)路徑和新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用。能獨(dú)立及/或與臨床合作開展?fàn)I養(yǎng)代謝、營養(yǎng)治療等科研項(xiàng)目。對疑難、重危、大手術(shù)患者及營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡患者能進(jìn)行營養(yǎng)會診、營養(yǎng)評估和制定營養(yǎng)治療方案，有效果評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)制度?？剖抑魅螒?yīng)具備臨床營養(yǎng)專業(yè)委員會常務(wù)委員以上資質(zhì)，高級職稱，專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量、資質(zhì)達(dá)標(biāo)，質(zhì)控信息填報(bào)合格率100%。開設(shè)營養(yǎng)（咨詢）門診，應(yīng)用營養(yǎng)藥品和醫(yī)用食品、營養(yǎng)軟件、食物模型等進(jìn)行營養(yǎng)治療、營養(yǎng)咨詢、膳食指導(dǎo)及形式多樣的營養(yǎng)教育等工作。能進(jìn)行營養(yǎng)會診，制定營養(yǎng)治療計(jì)劃，對采取特殊營養(yǎng)治療的住院患者實(shí)行營養(yǎng)查房和隨訪，及時(shí)修訂治療方案。治療膳食、診斷膳食和代謝膳食等的就餐率應(yīng)達(dá)到60%；各種膳食配制和發(fā)送的符合率均應(yīng)達(dá)到100%，并有相應(yīng)質(zhì)控流程和措施。具備完整的膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑，常規(guī)開展并正確配制治療膳食、診斷膳食及代謝膳食（≥25種）并設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)食譜?？浦魅钨Y質(zhì)及人員配備符合《江蘇省臨床營養(yǎng)科建設(shè)管理規(guī)范》要求。具有指導(dǎo)、培養(yǎng)碩士以上研究生的能力。具有符合要求的放射性核素治療病房。能開展正電子發(fā)射斷層顯像（PET/CT或PET/MRI）。具有帶教本科生、進(jìn)修生的能力。設(shè)有核醫(yī)學(xué)?？崎T診。能開展體外標(biāo)記免疫分析（放射免疫分析、自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析或時(shí)間分辨熒光免疫分析等）。六、核醫(yī)學(xué)科能開展放射性核素顯像（SPECT或SPECT/CT）。實(shí)行二級分科，或分各專業(yè)組。免疫組化每年參加國家級室間質(zhì)控。開展DNA倍體細(xì)胞學(xué)檢測或擁有細(xì)胞學(xué)計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)（TIS）。有知名度高的學(xué)科帶頭人，承擔(dān)大量院外會診任務(wù)。培養(yǎng)、帶教好病理進(jìn)修醫(yī)師，完成本科生的教學(xué)。1切片優(yōu)良率≥85%。常規(guī)開展液基細(xì)胞學(xué)檢查。病理診斷及技術(shù)參加省級室間質(zhì)控。常規(guī)報(bào)告≤5個(gè)工作日完成，冰凍切片≤30分鐘完成。全身各部位活體組織冰凍切片或石蠟快速診斷，快速診斷與常規(guī)診斷符合率達(dá)95%。五、病理科能完成小兒或成人的全身尸檢，死亡診斷，特殊部位的尸檢及診斷，猝死的病理診斷。1調(diào)劑部門運(yùn)用質(zhì)量控制工具，如QCC進(jìn)行質(zhì)量控制管理及持續(xù)改進(jìn)。參與高等醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)或者臨床藥學(xué)相關(guān)專業(yè)教學(xué)、或研究生培養(yǎng)工作。有TDM血藥濃度監(jiān)測室，治療藥物監(jiān)測數(shù)≥10項(xiàng)，并常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評活動(dòng)；有藥物基因組學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)室，能開展個(gè)體化用藥服務(wù)。書寫藥歷≥100份/年，為臨床路徑及單病種質(zhì)控患者建立藥歷。有與HIS聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的藥學(xué)信息管理系統(tǒng)及合理用藥系統(tǒng)，能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地提供臨床藥學(xué)信息咨詢服務(wù)及藥物使用監(jiān)管。有經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證批準(zhǔn)的國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的I期臨床試驗(yàn)研究室。每月門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份。（4）合理用藥管理：會同醫(yī)療管理部門，制定藥物臨床應(yīng)用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，開展合理用藥監(jiān)測與管理工作。（3）建立有醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦公室，有完善的工作機(jī)制，抗菌藥物實(shí)行分級管理，按“非限制使用、限制使用和特殊使用三個(gè)等級”在HIS系統(tǒng)設(shè)置有臨床醫(yī)師相應(yīng)的使用權(quán)限。臨床藥學(xué)工作（1）臨床藥師工作：配備專職臨床藥師3~5人；臨床藥師參與臨床查房、醫(yī)囑審核、會診與搶救、病例討論、藥學(xué)查房、藥學(xué)監(jiān)護(hù)；書寫藥歷≥50份/年；進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，推行個(gè)體化給藥方案；臨床藥師按有關(guān)規(guī)定參與臨床藥物治療相關(guān)工作的時(shí)間≥85％。（3）基本藥物的采購使用基本符合要求；抗菌藥物臨時(shí)采購、使用符合要求。3‰；年報(bào)損金額≤%（飲片≤1%）。5%；調(diào)配藥品用法用量標(biāo)示率達(dá)100%；用藥交待每人不少于20秒；藥學(xué)技術(shù)服務(wù)滿意度≥90%。門診處方與住院醫(yī)囑用藥藥品名稱通用名（化學(xué)名）使用率達(dá)100%。（5）藥品調(diào)劑的質(zhì)量管理：有調(diào)配藥品“四查十對”的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。有夜間臨時(shí)醫(yī)囑取藥的程序。（3）住院病區(qū)藥房：供應(yīng)藥品的種類應(yīng)與收住病人的臨床診療需要相適宜，對病房(區(qū))口服藥品實(shí)行單劑量配發(fā)，注射劑按日劑量發(fā)藥。四、藥學(xué)部（藥劑科）調(diào)劑工作（1）門診藥房：實(shí)行大窗口或柜臺式發(fā)藥；有為特殊（如傷殘、軍人）病人的服務(wù)規(guī)范與服務(wù)窗口；設(shè)立有特殊藥品調(diào)配窗口、門診咨詢窗口或咨詢臺，開展用藥咨詢服務(wù)。信息化管理覆蓋臨床輸血的全過程。參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評活動(dòng)。開展疑難血型、疑難配血工作；參與輸血會診，指導(dǎo)臨床合理用血。成分輸血率達(dá)99%以上，積極開展自體輸血（包括貯存式、等溶稀釋、回收式）工作，自體輸血率以手術(shù)科室輸血人數(shù)為基數(shù)達(dá)到25%以上(自體輸血率以手術(shù)科室輸血人數(shù)為基數(shù)比較科學(xué)合理，因?yàn)榉鞘中g(shù)病人無法開展自體輸血)。輸血相容性檢測規(guī)范：開展AB0血型、RHD血型鑒定；交叉配血試驗(yàn)（不能僅用鹽水介質(zhì)法，至少應(yīng)選用聚凝胺法、抗人球蛋白法、微柱凝膠等能檢出IgG抗體的中方法的一種）；不規(guī)則血型抗體篩查、血型抗體效價(jià)檢測、Coomb,s試驗(yàn)。三、輸血科科室體制建全，科主任資質(zhì)及人員配備符合《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）建設(shè)管理規(guī)范》要求，建立健全輸血科規(guī)章制度和操作規(guī)程。開展少見或特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目；對轄區(qū)內(nèi)下級醫(yī)院檢驗(yàn)科的疑難檢驗(yàn)結(jié)果給予指導(dǎo)和幫助，如可疑結(jié)果的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。所有專業(yè)的檢測項(xiàng)目均常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控工作，80%的項(xiàng)目的RCV符合小于國家推薦要求；參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評活動(dòng)，全部參加江蘇省臨床檢驗(yàn)中心組織的各項(xiàng)室間質(zhì)評活動(dòng)（合格率大于85%）。常規(guī)開展臨床檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目大于500項(xiàng)。檢驗(yàn)報(bào)告格式及內(nèi)容符合《病歷書寫規(guī)范》要求，有報(bào)告審核制度及記錄，有危急值報(bào)告制度及記錄。所有專業(yè)的檢測項(xiàng)目均常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控工作，RCV符合省推薦要求；各項(xiàng)目須參加江蘇省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評活動(dòng)，合格率大于70%。（6）臨床分子生物學(xué)：實(shí)驗(yàn)室必須獲得部或省級技術(shù)驗(yàn)收合格證才能開展病原體和核酸等項(xiàng)目檢測。（4）臨床免疫學(xué)：開展體液免疫、細(xì)胞免疫、病原體血清學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、特定蛋白、生殖免疫、過敏原等檢測；保留至少近三年的原始記錄（ELISA試驗(yàn)還應(yīng)保留酶標(biāo)儀讀數(shù)和判斷結(jié)果）。（2）臨床體液學(xué)：開展各種體液（尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、陰道分泌液等）的物理、化學(xué)、涂片檢查；尿沉渣分析儀有復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)檢應(yīng)在報(bào)告中留有記錄。二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科常規(guī)開展至少400項(xiàng)臨床檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目，不得開展法定已淘汰的項(xiàng)目和方法；專業(yè)設(shè)置應(yīng)包括臨床血液學(xué)、臨床體液學(xué)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床分子生物學(xué)。能開展超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)；能開展經(jīng)皮腎鏡超聲定位引導(dǎo)。超聲檢查、診斷項(xiàng)目：（除一般科室擁有的項(xiàng)目外）：能開展早孕胎兒系統(tǒng)篩查；2能開展中孕胎兒系統(tǒng)篩查；3能開展超聲造影檢查；4能開展三維超聲檢查；5能開展四肢關(guān)節(jié)超聲檢查；6能開展經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查。超聲設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：高檔彩色超聲診斷儀為主； PACS系統(tǒng)；有三維容積探頭；有專用術(shù)中探頭；有專門的超聲介入室和專用的超聲設(shè)備；有必備的麻醉設(shè)備、器械，搶救設(shè)備、藥品等。經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻/微波/冷凍/粒子植入。膽道與腸道系統(tǒng)：支架置入與取石/結(jié)腸支架置入。靜脈支架植入術(shù)。動(dòng)脈系統(tǒng)：大動(dòng)脈、腎動(dòng)脈與四肢動(dòng)脈血管成形術(shù)，支架植入術(shù)。介入放射學(xué)要求：能開展介入放射學(xué)甲類手術(shù)項(xiàng)目：神經(jīng)系統(tǒng)介入診療術(shù)。MR功能成像、CT與MR灌注成像。影像診斷學(xué)要求：能開展無創(chuàng)性心臟功能成像。高場MR。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：數(shù)字化胃腸造影機(jī)。介入超聲要求：能開展各種臨床治療的定位和引導(dǎo)。超聲設(shè)備要求：中高檔彩色超聲診斷儀；醫(yī)學(xué)影像圖文報(bào)告系統(tǒng)；有專用超聲引導(dǎo)穿刺探頭或引導(dǎo)架。經(jīng)皮穿刺膽道/囊腫/膿腫引流、硬化術(shù)。經(jīng)皮穿刺腰椎間盤微創(chuàng)治療技術(shù)。各部位良、惡性腫瘤動(dòng)脈內(nèi)灌注化療/栓塞術(shù)。介入放射學(xué)要求：能開展介入放射學(xué)乙類以下手術(shù)項(xiàng)目：全身各部位動(dòng)脈及靜脈造影術(shù)。能開展全身各部位的CT檢查及診斷等。影像診斷學(xué)要求：能開展全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、鉬靶攝影和床旁攝影及相應(yīng)診斷等。大型DSA。多排螺旋CT。脊髓神經(jīng)電刺激電極和刺激器植入術(shù)。鞘內(nèi)藥物輸注通道和皮下注藥港植入術(shù)。經(jīng)皮等離子頸椎間盤成形（減壓）術(shù)。沖擊波技術(shù)。經(jīng)皮胸和腰交感鏈毀損術(shù)。經(jīng)皮椎間盤射頻髓核成形術(shù)。經(jīng)皮腰椎間盤臭氧減壓術(shù)。腰椎硬膜外腔置管注藥疼痛治療技術(shù)。大關(guān)節(jié)（膝、肩、髖等）滑膜腔內(nèi)注射治療技術(shù)。十五、疼痛科星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)。1膀胱和直腸訓(xùn)練技術(shù)。感知和認(rèn)知障礙的治療。各種理療。步態(tài)訓(xùn)練。平衡/協(xié)調(diào)訓(xùn)練。神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)。痛閾評定。電生理（EMG、EP、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等）。臨床步態(tài)分析。復(fù)雜慢性疼痛，例如肌筋膜痛綜合癥、纖維性肌痛癥、慢性下腰痛、復(fù)合性區(qū)域型疼痛綜合癥、慢性疼痛綜合癥等。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、矯形手術(shù)后和截肢后。簡易壓力治療。中國傳統(tǒng)康復(fù)治療（推拿、拳操等）。作業(yè)治療。言語語言功能評定。日常自理能力。神經(jīng)功能?？祻?fù)評定：運(yùn)動(dòng)功能。常見內(nèi)臟疾?。ㄐ姆渭膊?、糖尿病等）。備注：重點(diǎn)科室技術(shù)達(dá)到5項(xiàng)及以上即可，如達(dá)不到5項(xiàng)可以使用相關(guān)技術(shù)替代（獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)的項(xiàng)目）十四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床康復(fù)工作：常見骨關(guān)節(jié)疾病（包括運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷）。大劑量化療（例如：大劑量MTX化療）。容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療或圖像引導(dǎo)自適應(yīng)螺旋斷層放療。腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)。腫瘤消融治療技術(shù)。備注：一般科室項(xiàng)目要求達(dá)到6項(xiàng)以上多學(xué)科協(xié)作的綜合治療(MDT)。各種惡性腫瘤的規(guī)范化放射治療。放射治療模體位固定技術(shù)。放射治療常規(guī)模擬機(jī)定位技術(shù)。各種惡性腫瘤的規(guī)范化診斷與化學(xué)藥物治療。注意：重點(diǎn)科室應(yīng)同時(shí)達(dá)到一般科室的標(biāo)準(zhǔn)必備項(xiàng)目不能開展的可用可選項(xiàng)目替代，不得低于10項(xiàng)十三、腫瘤科經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。1體外膜氧合(ECMO)(可選)。1經(jīng)電活動(dòng)輔助通氣和膈肌功能監(jiān)測(可選)。1微循環(huán)監(jiān)測(OPS或SDF舌下微循環(huán)監(jiān)測)(可選)。腦電雙頻譜指數(shù)監(jiān)測。血液灌流。重癥超聲(經(jīng)胸心臟超聲、血管超聲、腹部超聲檢查)。經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)。俯臥位通氣。1鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評分。1亞低溫治療。呼吸力學(xué)監(jiān)測(氣道壓力、氣道阻力、順應(yīng)性、PEEPi監(jiān)測)。腹腔內(nèi)壓監(jiān)測。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(PiCCO、SwanGanz、NICCO、NICOM血流