【正文】 34 / 32。、能承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的臨床營養(yǎng)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)教案和帶教工作；能承擔(dān)實習(xí)、進修帶教工作。、醫(yī)院有標(biāo)準(zhǔn)的腸外營養(yǎng)配制室，能獨立開展腸外營養(yǎng)工作。、能應(yīng)用信息化技術(shù)進行營養(yǎng)診療工作，能開展臨床營養(yǎng)路徑和新技術(shù)、新項目的推廣應(yīng)用。、能獨立及或與臨床合作開展?fàn)I養(yǎng)代謝、營養(yǎng)治療等科研項目。對疑難、重危、大手術(shù)患者及營養(yǎng)不良營養(yǎng)失衡患者能進行營養(yǎng)會診、營養(yǎng)評估和制定營養(yǎng)治療方案，有效果評價及持續(xù)改進制度。、科室主任應(yīng)具備臨床營養(yǎng)專業(yè)委員會常務(wù)委員以上資質(zhì)，高級職稱，專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量、資質(zhì)達標(biāo)，質(zhì)控信息填報合格率。、開設(shè)營養(yǎng)（咨詢）門診，應(yīng)用營養(yǎng)藥品和醫(yī)用食品、營養(yǎng)軟件、食物模型等進行營養(yǎng)治療、營養(yǎng)咨詢、膳食指導(dǎo)及形式多樣的營養(yǎng)教育等工作。、能進行營養(yǎng)會診，制定營養(yǎng)治療計劃，對采取特殊營養(yǎng)治療的住院患者實行營養(yǎng)查房和隨訪，及時修訂治療方案。治療膳食、診斷膳食和代謝膳食等的就餐率應(yīng)達到；各種膳食配制和發(fā)送的符合率均應(yīng)達到，并有相應(yīng)質(zhì)控流程和措施。、具備完整的膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑，常規(guī)開展并正確配制治療膳食、診斷膳食及代謝膳食（≥種）并設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)食譜?？浦魅钨Y質(zhì)及人員配備符合《江蘇省臨床營養(yǎng)科建設(shè)管理規(guī)范》要求。、能開展分化型甲狀腺癌的碘治療等放射性核素治療。、能進行正電子藥物的生產(chǎn)、制備與研究（回旋加速器）。、核醫(yī)學(xué)的體內(nèi)和體外部分均需有規(guī)范的室內(nèi)質(zhì)控并參加市級以上室間質(zhì)控。、能開展甲亢碘治療、敷貼等放射性核素治療。、能開展骨密度測定（雙能線骨密度測定儀等）。六、核醫(yī)學(xué)科、能開展甲狀腺攝碘功能測定。、疫組化每年參加省級或國家級室間質(zhì)控。、開展倍體細(xì)胞學(xué)檢測或擁有細(xì)胞學(xué)計算機輔助診斷系統(tǒng)（）。有知名度高的學(xué)科帶頭人，承擔(dān)大量院外會診任務(wù)。、切片優(yōu)良率≥。、常規(guī)開展液基細(xì)胞學(xué)檢查。、病理診斷及技術(shù)每年參加省級室間質(zhì)控。、常規(guī)報告≤個工作日完成，冰凍切片≤分鐘完成。、全身各部位活體組織冰凍切片或石蠟快速診斷，快速診斷與常規(guī)診斷符合率達。五、病理科、能完成小兒或成人的全身尸檢，死亡診斷，特殊部位的尸檢及診斷，猝死的病理診斷。、新的及嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)報告數(shù)量大于全部數(shù)量的，建立用藥錯誤監(jiān)管制度及流程。、有治療藥物濃度監(jiān)測室，治療藥物監(jiān)測數(shù)≥項，并常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評活動。、審核全院臨床路徑即單病種用藥規(guī)范，合理率達。、聯(lián)網(wǎng)的全醫(yī)囑審核系統(tǒng)，住院患者用藥醫(yī)囑須經(jīng)藥師審核通過后方可執(zhí)行。、有國家級或省級臨床藥師培訓(xùn)基地，有經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的帶教臨床藥師不少于名。（）藥物信息服務(wù)：有藥學(xué)信息情報室,每季出版指導(dǎo)臨床合理用藥的藥物訊息。對臨床不合理用藥、藥品異動情況通報或公示。定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評價。（）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測：藥學(xué)部有醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測辦公室；有藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告程序、分析與評估等制度；有藥品不良反應(yīng)處置機制流程。、制劑與藥檢工作制劑室必須具有省食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的有效的《醫(yī)療機構(gòu)制劑生產(chǎn)許可證》，制劑品種必須具有藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的制劑生產(chǎn)文號，有制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；藥檢室制劑檢驗率。（）有抗菌藥物、特殊藥品、藥品效期、藥品遴選、藥品引進和淘汰等的管理制度與程序；制定并定期修訂本醫(yī)療機構(gòu)《抗菌藥物目錄》、《基本用藥目錄》和《醫(yī)院處方集》，每年增減調(diào)整藥品率≤％。、藥品供應(yīng)工作（）藥品供應(yīng)率≥；發(fā)出藥品質(zhì)量合格率％；藥品庫存周轉(zhuǎn)率少于日；無假藥、劣藥，無保健藥品；帳帳相符、帳物相符，盤點誤差率177。調(diào)配藥品的出門差錯率≤‰；飲片配方總量誤差≤177。有醫(yī)師及藥師簽字留樣，簽名與藥房留樣的符合率達到；門診處方每張藥品數(shù)≤個品種；門診處方、住院醫(yī)囑審核率；門診處方（含中藥飲片）復(fù)核率；普通處方調(diào)配合格率≥；麻醉藥品、精神藥品處方合格率。（）逐步建立靜脈藥物配置中心（室），能開展腸外營養(yǎng)、細(xì)胞毒藥品和其他的靜脈藥物集中調(diào)配工作。根據(jù)診療需求設(shè)定病區(qū)基數(shù)藥品目錄及急救車藥品目錄，并定期檢查。（）急診藥房：設(shè)置在急診科內(nèi)；有符合急診救治需要的藥品；有小時的藥學(xué)調(diào)劑服務(wù)。四、藥劑科、調(diào)劑工作（）門診藥房：實行大窗口或柜臺式發(fā)藥；有為特殊病人的服務(wù)規(guī)范及窗口；有特殊藥品調(diào)配窗口、有專門的門診咨詢窗口或咨詢室。信息化管理覆蓋臨床輸血的全過程。參加江蘇省輸血相容性室間質(zhì)評和國家臨床檢驗中心的室間質(zhì)評活動。、開展疑難血型、疑難配血工作；具備開展血小板抗體篩選和配型技術(shù)；、參與輸血會診，指導(dǎo)臨床合理用血。 、規(guī)范開展互助獻血。成分輸血率達以上，積極開展自體輸血（包括貯存式、等容稀釋、回收式）工作，自體輸血率以手術(shù)科室輸血人數(shù)為基數(shù)達到以上(自體輸血率以手術(shù)科室輸血人數(shù)為基數(shù)比較科學(xué)合理，因為非手術(shù)病人無法開展自體輸血)。、輸血相容性檢測規(guī)范：開展血型、血型鑒定；交叉配血實驗（不能僅用鹽水介質(zhì)法，至少應(yīng)選用聚凝胺法、抗人球蛋白法、微柱凝膠等能檢出抗體的中方法的一種）；不規(guī)則血型抗體篩查、血型抗體效價檢測、實驗。三、輸血科、科室體制建全，獨立設(shè)置，科主任資質(zhì)及人員配備符合《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）建設(shè)管理規(guī)范》要求，建立健全輸血科規(guī)章制度和操作規(guī)程。、開展少見或特殊檢驗項目；對轄區(qū)內(nèi)下級醫(yī)院檢驗科的疑難檢驗結(jié)果給予指導(dǎo)和幫助，如進行可疑結(jié)果的確認(rèn)實驗。、所有專業(yè)的檢測項目均常規(guī)開展用外對照質(zhì)控物進行的室內(nèi)質(zhì)控工作，室內(nèi)質(zhì)控項目數(shù)占開展的總項目的，的項目的符合小于國家推薦要求；參加國家衛(wèi)計委臨床檢驗中心組織的部分室間質(zhì)評活動，參加江蘇省臨床檢驗中心組織的全部室間質(zhì)評活動合格率大于。項目全院設(shè)備比對率達％。、實驗室生物安全符合《江蘇省臨床實驗室生物安全規(guī)范》要求，取得省衛(wèi)生計生委二級生物安全備案證書。具有完整的國家衛(wèi)計委臨床檢驗質(zhì)控中心規(guī)定的質(zhì)量指標(biāo)的統(tǒng)計模塊。、實驗室信息管理系統(tǒng)（）與醫(yī)院信息系統(tǒng)（）聯(lián)網(wǎng)。對標(biāo)本能全程跟蹤，采集、接收、報告等時間點明確真實，檢驗結(jié)果回報時間()明確可查。、建立實驗室質(zhì)量體系，所有開展項目均建立文件，所有用于檢測的儀器設(shè)備均建立校準(zhǔn)、操作、維護的文件，保留工作相關(guān)記錄。（）臨床微生物學(xué)：開展涂片、染色、培養(yǎng)、鑒定、藥敏等實驗及耐藥因子的檢測；微生物鑒定到種，藥敏實驗的抗生素應(yīng)及時更新并滿足臨床治療和臨床耐藥性監(jiān)測；全年細(xì)菌培養(yǎng)陽性率至少，有苛養(yǎng)菌、厭氧菌的培養(yǎng)陽性記錄；血培養(yǎng)標(biāo)本雙側(cè)雙瓶送檢率不低于，血培養(yǎng)陽性率不低于；無菌樣本占比不低于。（）臨床免疫學(xué)：開展體液免疫、細(xì)胞免疫、病原體血清學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、特定蛋白、生殖免疫、過敏原等檢測； 、發(fā)光等技術(shù)檢測病原體標(biāo)志物應(yīng)設(shè)置灰區(qū)范圍。（）臨床體液學(xué)：開展各種體液（尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、前列腺液、尿道分泌物、陰道分泌物、各種穿刺液等）的物理、化學(xué)、涂片檢查；尿沉渣分析儀有顯微鏡復(fù)檢規(guī)則（用水平離心機獲取沉渣），復(fù)檢應(yīng)在報告中說明。項目（如快速血糖、血氣、心肌標(biāo)志物等）全院設(shè)備比對率達％。二、醫(yī)學(xué)檢驗科、常規(guī)開展項臨床檢驗收費項目（以檢驗報告單項目為準(zhǔn)），不得開展法定已淘汰的項目和方法；專業(yè)設(shè)置應(yīng)包括臨床血液學(xué)、臨床體液學(xué)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床分子生物學(xué)。、能開展超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤的封堵術(shù)。、能開展超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤的封堵術(shù)。、能獨立開展超聲定位穿刺經(jīng)皮消融術(shù)。介入超聲要求：、能開展術(shù)中超聲。、能開展四肢關(guān)節(jié)超聲檢查。、能開展超聲造影檢查。超聲檢查、診斷項目：（除一般科室擁有的項目外）：、能開展早孕胎兒系統(tǒng)篩查。、有專門的超聲介入室和專用的超聲設(shè)備；有必備的麻醉設(shè)備、器械，搶救設(shè)備、藥品等。、有三維容積探頭。超聲設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：、高檔彩色超聲診斷儀為主。、巖下竇采血術(shù)。、頭頸部出血經(jīng)動脈栓塞術(shù)。、急性缺血性腦卒中頸動脈機械取栓術(shù)。、顱內(nèi)動脈血管成型支架植入術(shù)。、影像引導(dǎo)下神經(jīng)叢消融。、血管瘤與畸形血管栓塞硬化治療。、椎體成形術(shù)椎體血管栓塞術(shù)。、門脈高壓介入治療（胃底靜脈栓塞脾動脈栓塞）。、靜脈系統(tǒng)：上下腔靜脈髂靜脈血管成形術(shù)急性肺動脈栓塞溶栓治療濾器植入與取出。、呼吸系統(tǒng)介入治療（支氣管動脈栓塞、氣管支氣管支架）。、能開展各種治療前定位（放療、介入等）。、能開展冠脈及全身其他血管的影像學(xué)診斷。、平板。、高端多排螺旋。介入超聲要求：能開展各種臨床治療的定位和引導(dǎo)。、能開展淺表器官的常規(guī)二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。、能開展外周血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。、能開展婦科和前列腺的腔內(nèi)二維超聲檢查和診斷。超聲檢查、診斷項目：、能開展心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的常規(guī)二維超聲檢查和診斷。、醫(yī)學(xué)影像圖文報告系統(tǒng)。、子宮動脈栓塞術(shù)。、經(jīng)皮穿刺膽道囊腫膿腫引流、硬化術(shù)。、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤微創(chuàng)治療技術(shù)。、各部位良、惡性腫瘤動脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)。介入放射學(xué)要求：能開展三級及以下介入診療技術(shù)：、全身各部位動脈及靜脈造影術(shù)。、能開展全身各部位的檢查及診斷等。影像診斷學(xué)要求：、能開展全身各部位的線攝影（包括或）、鉬靶攝影和床旁攝影及相應(yīng)診斷等。、大型。、多排螺旋。備注：臨床科室如設(shè)置實驗室，需符合國家、省有關(guān)規(guī)定。、骶管囊腫抽吸術(shù)。、鞘內(nèi)程控藥物灌注系統(tǒng)植入術(shù)。、椎間孔鏡治療技術(shù)。、經(jīng)皮椎體成形術(shù)（胸及其以上，骨質(zhì)疏松和椎體腫瘤）。、經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢化學(xué)毀損術(shù)。、經(jīng)皮脊神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)。、經(jīng)皮腰椎間盤膠原酶溶核術(shù)。、經(jīng)皮骨骼肌附著點松解術(shù)。、三叉神經(jīng)干阻滯技術(shù)（含射頻熱凝術(shù)）。、肋間神經(jīng)阻滯技術(shù)。、等速肌力訓(xùn)練。、場景互動和或肌電生物反饋訓(xùn)練。、假肢矯形器制作和訓(xùn)練。、局部注射技術(shù)（如關(guān)節(jié)腔注射、肉毒毒素注射）。、吞咽治療。、壓力治療（如彈力襪、彈力手套、硅膠治療等）。、等速肌力測定及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測定。、痛閾評定。、肌電圖與臨床電生理。、運動及步態(tài)分析。、復(fù)雜慢性疼痛，例如肌筋膜痛綜合癥、纖維性肌痛癥、慢性下腰痛、復(fù)合性區(qū)域型疼痛綜合癥、慢性疼痛綜合癥等。、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病和運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、矯形手術(shù)后和截肢后。、簡易壓力治療。、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。、關(guān)節(jié)松動技術(shù)。、力量和耐力訓(xùn)練。、作業(yè)治療。、言語語言功能評定。、日常自理能力。、神經(jīng)功能?？祻?fù)評定：、運動功能。、常見內(nèi)臟疾病（心肺疾病、糖尿病等）。十四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床康復(fù)工作：、常見骨關(guān)節(jié)疾?。òㄟ\動創(chuàng)傷）。、腫瘤藥物臨床實驗。、癌痛規(guī)范化診斷與治療。、腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)。、腫瘤消融治療技術(shù)。、多學(xué)科協(xié)作的綜合治療()。、各種惡性腫瘤的規(guī)范化放射治療。、放射治療模體位固定技術(shù)。、放射治療常規(guī)模擬機定位技術(shù)。、各種惡性腫瘤的規(guī)范化診斷與化學(xué)藥物治療。十三、腫瘤科、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。、規(guī)范膿毒癥（）及感染性休克的診斷及治療。、體外膜氧合()(可選) 。、經(jīng)電活動輔助通氣和膈肌功能監(jiān)測(可選)。、微循環(huán)監(jiān)測(或舌下微循環(huán)監(jiān)測)(可選)。、腦電雙頻譜指數(shù)監(jiān)測。、超聲引導(dǎo)下血管穿刺及容量評估。、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。、經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃造口術(shù)和空腸造口術(shù)（可選）。、呼吸功能監(jiān)測(肺復(fù)張容積、死腔通氣、肺內(nèi)分流監(jiān)測)。、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評分。、亞低溫治療。、呼吸力學(xué)監(jiān)測(氣道壓力、氣道阻力、順應(yīng)性、監(jiān)測)。、腹腔內(nèi)壓監(jiān)測。、血流動力學(xué)監(jiān)測(、血流動力學(xué)監(jiān)測)。、床旁線檢查。、心肺復(fù)蘇(人工呼吸囊輔助呼吸、氣管插管術(shù)、除顫術(shù))。、俯臥位通氣。（可選）、獨立開展纖維支氣管鏡。、開展腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測。、急診超聲檢查，包括