某縣第三人民醫(yī)務科工作職責doc(參考版)
2025-07-21 08:38本頁面
【正文】 病人轉(zhuǎn)診工作流程圖疑難、危重或醫(yī)院不具備診治條件的病人經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請科室進行病歷討論經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見不需要轉(zhuǎn)診的病人需要轉(zhuǎn)診的病人留科治療危重病人經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見醫(yī)務科簽字審核醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請科主任簽字審核住院病人同意轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診介紹信及有效信件醫(yī)務科主任簽字審核醫(yī)務科開具轉(zhuǎn)診介紹信轉(zhuǎn)診醫(yī)院診治不需要轉(zhuǎn)診病人留院治療需要轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)院治療醫(yī)務人員培訓工作流程圖醫(yī)院培訓工作小組制定年度培訓、考核計劃實踐操作技能培訓基礎理論知識培訓半年業(yè)務考核年度業(yè)務考核醫(yī)院規(guī)章制度學習院內(nèi)業(yè)務學習科內(nèi)業(yè)務學習三基知識學習新知識學習新理論學習內(nèi)科基本功培訓外科基本功培訓臨床操作技能培訓服務禮儀培訓個人素質(zhì)培訓藥物使用技能培訓實踐操作技能考核基礎理論知識考核考核結(jié)果講評考核獎懲醫(yī)務人員外出進修、學習管理工作流程圖科室制定年度外出學習計劃報主管行政部門及院領導進 修上 學院務會批準上報有關部門接到進修通知書院務會批準院校錄取參加入學考試外出學習上級部門指示上級部門指示短 訓研究生函授醫(yī)院計劃上級指示短期學習學術(shù)會議醫(yī)務科核定醫(yī)務科備案臨床會診工作流程圖臨床會診科室填寫院內(nèi)會診申請單病人和家屬同意并簽字歸納總結(jié)專家意見形成共識專家討論，提出診治意見相關專家查看病人經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷醫(yī)務科或分管院長主持會診通知院內(nèi)相關專家參加報醫(yī)務科審批簽字科室申請院外會診申請單病人和家屬同意并簽字歸納總結(jié)專家意見形成共識專家討論，提出診治意見相關專家查看病人經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷醫(yī)務科或分管院長主持會診聯(lián)系邀請院外相關專家參加報醫(yī)務科審批簽字必要時請院外專家會診主持人做會診總結(jié)詳記病案主持人做會診總結(jié)詳記病案院內(nèi)會診院外會診發(fā)表學術(shù)論文、論著獎勵流程圖作者持論文雜志或論著到醫(yī)務科登記醫(yī)務科、院辦審查整理論文及論著，打印校對年底依據(jù)醫(yī)院規(guī)定核算分值及獎勵數(shù)額將半年、年度總結(jié)報告下發(fā)科室統(tǒng)計分析論文論著完成情況寫出匯總報告論文、論著復印件與獎勵記錄歸檔留存實習及進修人員管理流程圖制定實習、進修計劃制定培訓計劃進修鑒定情況反饋單位情況反饋學校實習鑒定年度工作總結(jié)進修工作實習工作技能培訓理論培訓理論培訓技能培訓護理部醫(yī)務科辦理進修手續(xù)制定培訓計劃辦理實習手續(xù)定期理論考核定期技能考核檢查進修情況入科進修入科前培訓檢查實習情況入科實習入科前培訓情況通報分析、持續(xù)改進29 / 29。討論由專人記錄，整理后的死亡討論記錄,置入住院病歷中的“死亡記錄”之后，記錄原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護士長參加。特殊病例應及時討論。5．討論由專人記錄，整理后的死亡討論記錄,置入住院病歷中的“死亡記錄”之后，記錄原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。必要時，請醫(yī)務科派人參加。尸檢病例，在有病理報告后二周內(nèi)進行。2．死亡病例討論須在病人死亡后一周內(nèi)完成。了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見。詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論。查房人員應有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護士參加。新入院病人的首次查房在48小時內(nèi)完成。聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。教學查房。抽查醫(yī)療質(zhì)量。查房人員應有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關人員參加查房內(nèi)容解決診療問題。內(nèi)容包括：確定疑難危重病人的診斷及治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；介紹國內(nèi)外的新進展、新觀點、新療法，回答下級醫(yī)生提問；檢查醫(yī)囑、病理、護理質(zhì)量；聽取下級醫(yī)生和忽視對診療互利的意見，進行必要的醫(yī)療教學指導。主治醫(yī)師進行補充。準備工作病歷、Ｘ光片，各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。對危重病員，應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。6. 院領導以及機關各科負責人，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進反饋記錄。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。5. 查房的內(nèi)容： 科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。2. 對危重病員，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。副主任醫(yī)師以上查房每周至少２次，主治醫(yī)師查房每日一次，新入院病人的首次查房必須在48小時內(nèi)完成，查房一般在上午進行。交班中字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，有動態(tài)改變，運用醫(yī)學術(shù)語，交、接班醫(yī)生雙簽名。值班者值班醫(yī)生交接班時，應匯報值班期間病人有關病情、治療經(jīng)
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